Glukokortikosteroidy

Steroidy - skupina výrobků ze syntetických nebo v přírodě se vyskytující (endogenní hormonální analogy), které patří do podtřídy hormonů nadledvin. Má antitoxický, antishock, imunosupresivní, protizánětlivé a protizánětlivý účinek.

Seznam léků

Skupinu kortikosteroidů zahrnují mnoho různých materiálů, zde jsou některé z nich:

• Alklometason (např Afloderm léčivo);
• Beklomethasondipropionát (Beclason Eco Aldetsin, Beklodzhet, Maples a kol.);
• Betamethason (Beloderm, Belogent, DIPROPHOS, Nasobek, Tseleston et al.);
• Budesonid (Pulmicort, flumethason, Seretid et al.);
• Dexamethason (Maksideks, Ambene, Polydex, maksitrol et al.);
• Hydrokortison (Kortef, Oksikort et al.);
• Methylprednisolon (metipred, Advantan et al.);
• Mometasonfuroát (Nazoneks, Momat, Elokim et al.);
• Prednisolon (Dermozolon, Aurobin et al.);
• Triamcinolon acetonid (Polkortolon, Kenalog, ftorokort et al.);
• Flutikason-propionát (Flixotide, Fliksonaze ​​et al.);
• Fluocortolon (Ultraproct et al.).

Glukokortikoidy jsou rozděleny do tří skupin: krátké, střední a dlouhodobě působící.

Video: Kortikosteroidy a sekundární plísňové infekce.

Mechanismus účinku a vlastností

Glukokortikoidy na jejich chemické povahy, jsou steroidy. V těle zvířete a člověka místě jejich vzdělávání je kůry nadledvin. Biologický význam těchto látek je jejich schopnost zvyšovat odolnost vůči vlivu různých stresových faktorů.

Kortikosteroidy působí na procesy vody, bílkovin, minerálních a metabolismus cukrů v těle.

Vytvořeno in vitro, drogy steroidy působí jako silný Antishock, antitoxický, imunosupresivní, protizánětlivé a desenzibilizační činidlo.

Mechanismus účinku kortikosteroidů v důsledku jejich schopnosti proniknout difuzně do cytoplazmy přes buněčnou membránu. Tam, vazba s specifické intracelulární receptory, které mají vliv na syntézu proteinů. Hormony inhibovat hyaluronidázovou a fosfolipázy A2, které jsou mezi hlavním enzymy zánětu.

Glukokortikosteroidy stabilizaci buněčné membrány, a tím otupil uvolnění z žírných buněk, biologicky aktivních látek, jako jsou tromboxanu, histamin a leukotrieny. Přípravky také významně zpomalují tvorbu protizánětlivých cytokinů z kyseliny arachidonové.

Anti-toxické a Antishock účinek kortikosteroidů je:

• zvýšený arteriální tlak (zvýšení koncentrace cirkulujících katecholaminů obnovit citlivost k nim antidepresiva zúžily cévy);
• snížení vaskulární permeabilitu;
• stimulace jaterních enzymů, které se podílejí na biotransformaci endo- a xenobiotik.

Glukokortikosteroidy aktivuje katabolismus proteinů a jaterní glukoneogeneze, tak produkovat uvolňování aminokyselin (substráty glukoneogeneze) z periferních tkání. V důsledku těchto procesů se vyvíjí hyperglykémie.

Steroidy mají anabolické účinky na metabolismus bílkovin v játrech a katabolické - ve svalech, kosti, kůže, lymfatické a tukových tkání.

glukokortikosteroidy Formulace zvýšení lipolytický účinek růstového hormonu, a katecholaminy, snížit uvolňování spotřeby glukózy a tukové tkáně. Nadbytek těchto hormonů stimuluje lipolýzu a lipogenezí v končetinách - v těle a obličeji, a také přispívá k úrovni volných mastných kyselin v plasmě.

Biologický účinek glukokortikoidů přetrvává po dlouhou dobu.

indikace

Při léčbě glukokortikoidy použitých orální, intranasální, parenterální (vstřikování a inhalace) formy přípravků.

Ve formě injekce a prášky léků na lékařský předpis v těchto případech:

• Crohnova choroba;
• vředová kolitida;
• Intersticiální plicní onemocnění;
• syndrom akutní respirační tísně;
• závaží pneumonie;
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Bronchiální astma;
• Subakutní thyroiditis;
• Kongenitální adrenální hyperplazie;
• Akutní nedostatečnost nadledvin;
• Substituční léčba chronické primární a sekundární nedostatečnosti nadledvin.

Intranazální glukokortikosteroidy léky určené pro vazomotorické (idiopatické) rýmy, ne-alergické rýmy, doprovázené eosinofilie, nosní polypózy, trvalé (po celý rok) a přerušované (sezónní) alergický rýma.

Vysoká účinnost inhalačních kortikosteroidů v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci a astmatu.

kontraindikace

Kontraindikace k glukokortikoidy jsou:

Video: Kortikosteroidy: mýty a skutečnost

• glaukom;
• Poruchy rohovky v kombinaci s epiteliální poškozením;
• Plísňové nebo virových onemocnění oka;
• Purulentní infekce;
• Doba imunizace;
• syfilis;
• Aktivní forma tuberkulózy;
• herpes;
• Systémová mykóza,
• Psychické choroby, které mají produktivní symptomy;
• Závažné poškození ledvin;
• hypertenze;
• tromboembolické;
• kojení;
• Žaludeční a duodenální vřed;
• diabetes;
• Cushingova nemoc.

Kontraindikace glukokortikoidů v intranazální formě:

• přecitlivělost;
• Hemoragická diatéza;
• časté nosní krvácející.

nežádoucí účinky

Při aplikaci kortikosteroidů může dojít k nežádoucí účinky z těla:

• Centrální nervový systém: psychóza, deprese, euforie, nespavost, podrážděnost;
• Kardiovaskulární systém: tromboembolie, hluboká žilní trombóza, vysoký krevní tlak, infarkt dystrofie;
• Trávicí systém: ztučnění jater, zánět slinivky břišní, krvácení z gastrointestinálního traktu, steroidních vředové choroby žaludku a střev;
• Speciální smysly: glaukom;
• Endokrinní systém: Cushingův syndrom, obezita, diabetes mellitus;
• kůže: alopecie, strie, ztenčení kůže;
• Poruchy pohybového systému: ochabování svalů, myopatie, zpomalení růstu (u dětí) a osteoporóza;
• Reprodukční systém: hirsutismus, poruchy sexuální funkce a menstruační cykly.

Tam jsou také místní nežádoucí účinky při podání intranasální a inhalační kortikosteroidy.

doplňující informace

Během léčby kortikosteroidy se slaví vážnější průběh planých neštovic neštovice a spalničky.

Video: Nežádoucí účinky kortikosteroidů

Lidé, kteří užívají imunosupresivní dávka látky, nemůže vstoupit do živé vakcíny.

Ve většině případů, dlouhodobé užívání orální a intranazální kortikosteroidy u pacientů vzniku osteoporózy.