Divertikulitida

střevní divertikulární nemoc je zánětlivý proces, který se týká jednoho nebo více z divertiklů, které mají podobu malých ukončení naslepo gryzheobraznyh tašky s rozměrům jednoho až dvou centimetrů a lokalizaci na stěnách tenkého nebo tlustého střeva (vzdělávání, jako jsou tyto diverticula se nazývá "divertikulóza„).

Divertikulitida je nejběžnější v kmitočtovém komplikace divertikulózy. Začíná divertikulitidu v důsledku infekce divertiklů obsažených ve střevě výkalech a zbytků jídla.

Příčiny střevní diverticulitis

Divertikulóza vliv především lidé žijící v ekonomicky rozvinutých oblastech. Zde je nemoc diagnostikována přibližně u jedné třetiny dospělé populace ve věku 45 až 55 let, více než polovina lidí ve věku nad 55-60 let a ve čtyřech z pěti lidí, přes osmdesát let. Naopak projevy divertikulózy jsou vzácné mezi obyvateli Afriky a Asie, jihovýchodní země (ne více než 0,2% populace).

Divertikulitida a divertikulární proces vzdělávání sám je výsledkem různých druhů patologických procesů. S ohledem na diverticulum, které se nejčastěji vyskytují v důsledku:

• Snížení denní stravě počtu produktů, které obsahují celulózu, velké množství spotřeby stravitelných produktů (vejce, masné výrobky z mouky, atd), stejně jako nedostatečné využití běžné pitné vody;
• Sedavý způsob života;
• nadváhou;
• Svalová dystrofie střevní stěny;
• Narušení střevní pohyblivosti;
• Slabost pojivové tkáně, nazývané jako VVV gastrointestinálního traktu, a získaných patologických jevů;
• Patologické změny v cévním systému střevní stěny, doprovázené poruchami mikrocirkulace krve.

Video: Divertikulóza

Dalšími faktory, predisponující ke vzniku divertiklů, a v důsledku toho, výskyt pacientů divertikulitidy jsou stáří a jeho doprovodné přírodní degenerativní procesy vyvíjející v organismu s stárnutí, jakož i zvýšeného tlaku v lumen střeva.

Existuje celá řada anatomických předpokladů, které vyvolávají vývoj diverticula ve střevě a divertikulitida. Mezi ně patří:

• Slabá střevo a jeho neschopnost správně vydržet vnitřní a vnější vlivy v důsledku skutečnosti, že vnější svalová vrstva je vytvořena jako tří svalových pásech (teny);
• Charakteristické rysy architektonický cévní systém, v důsledku střevní stěně, která se může vyskytnout části nízkým odporem;
• Přítomnost kruhového výstupku tlustého střeva stěn (haustrum), ve kterém dochází ke zvýšené intra-střevní tlak.

Pro střevní divertikulitida, což je nejčastější komplikace divertikulózy, olovo:

Video: resekce divertiklu

• Porušení střevní vyprázdnění dutiny diverticulum a stasis;
• Vzdělání fekální kameny;
• dysbacteriosis střevní onemocnění, doprovázené zvýšením populace patogenních organismů a výraznému snížení počtu prospěšných bifidobakterií a Lactobacillus;
• Mikro- nebo makrorazryvy stěny Divertikly doprovázen následným uvolněním střevních bakterií.

Příznaky střevní diverticulitis

Mezi nejčastější příznaky divertikulitidy jsou:

• Časté nebo přetrvávající průjem zácpa;
• Bolest různé intenzity v levé spodní části břicha (menší na pravé straně), bolest není po stolici zmizí a karta odpadních plynů v nich;
• Bolest v břiše, neprochází přes několik dnů a je cítit na jednom místě;
• Prudké zvýšení bolesti břicha s tlakem na projekční bodu zanícené divertiklů, jakož i v průběhu cvičení, a během pohybu;
• Posílení bolesti břicha při pokusu obrátit na zdravé straně;
• Přítomnost ve stolici krvácení a sliznic vypouštění;
• Nevolnost, někdy zvracení;
• Zvýšení tělesné teploty (až na 38 stupňů nebo více);
• horečka;
• Zimnice.

V těch případech, kdy je zánětlivý proces zapojených divertiklem sousedící orgánů, jako je okruží esovité kličce, tenkého střeva nebo sigmoidní smyčky omentum, jasný příznak divertikulitidy - Přítomnost hmatatelný zánětlivého nádoru v levé polovině břicha.

Divertikulitida je extrémně nebezpečné pro pacienta nemoci, protože to může být doprovázeno ruptury zaníceného divertiklu a zánět břišní dutiny (zánět pobřišnice).

Vzhledem k tomu, příznaky Divertikulitida jsou snadno zaměnit s příznaky jiných stejně závažných onemocnění, jako je zánět slepého střeva nebo ledvinová kolika, v případě takových příznaků, okamžitě vyhledejte nemocnici.

Komplikace divertikulitidy

Nepřetržitě uniká střevní divertikulitidu v 15-30% případů vyvolávají řadu poměrně závažných komplikací. Patří mezi ně:

• Perforace střevní stěnu;
• Difuzní zánět pobřišnice;
• absces;
• tvorba píštěle ve střevě;
• Vývoj střevní obstrukce.

Léčba divertikulitidy stravy

Léčby diverticulitis závisí na celkovém stavu pacienta, pravděpodobnost vzniku komplikací z něj, stejně jako řada dalších faktorů, které jsou posuzovány podle ošetřujícího lékaře.

V případě divertikulitidy, nebyly doprovázeny vážným komplikacím, léčba je snížena na místo určení se rozumí spasmolytický účinek, prokinetika a širokospektrých antibiotik v kombinaci se speciální stravou.

Druh a dávka antibiotika vybere ošetřující lékař na základě charakteristik onemocnění v každém případě. Trvání léčby divertikulitidy nekomplikované antibiotiky, je od 7 do 10 dní.

Dieta pro divertikulitida zahrnuje:

• Spotřeba tekuté potraviny po dobu několika dnů po zhoršení;
• Použití dostatečným množstvím tekutiny (alespoň 6-8 šálky za den);
• příjem potravy bohaté na vlákninu (zelenina, ořechy, ovoce, luštěniny, a výrobky z neošetřených zrn, pšeničné otruby);
• dietní compliance;
• Odvykání kouření tabáku.

Pro prevenci relapsu ve stravě se doporučuje dodržovat divertikulitidu a po vysazení léčby.

Všichni pacienti s diverticulitis by se měli vyhnout užívání drog, které mají projímavý účinek, protože by to mohlo vést ke zvýšení intra-střevní tlaku.

Chirurgický zákrok při léčbě divertikulitida je jmenován v případech, kdy existuje reálná hrozba vážných komplikací, a v případě, že pacient má časté recidivy. Jako obecné pravidlo, je nutné nouzové lékaře pro divertikulitida pro perforace střevní stěny, vývoj zánětu pobřišnice, silně vyjádřené příznaky onemocnění, neodstraňuje neinvazivní metody léčby po dobu dvou dnů.