Kóma

Video: kóma. NEW 2016. Ruský melodram melodrama nového v dobré kvalitě.

Coma - stav, který ohrožuje lidský život a je charakterizován tím, ztrátu vědomí, absence nebo oslabení reakcí na vnější podněty, porušením frekvenci a hloubku dechu, vadnoucí reflexy, změny tepové frekvence, tonus cév, porušení regulace teploty.

Vývoj hluboké bezvědomí v důsledku inhibice mozkové kůry, který je distribuován na subkortikálních a navazujících částech centrálního nervového systému v důsledku zranění hlavy, těžkými poruchami krevního oběhu v mozku, otravy, zánět, hepatitida, diabetes, urémie.

Cílem léčby je eliminovat bezvědomí příčiny tohoto stavu a provádění opatření zaměřených na odstraňování kolaps, nedostatek kyslíku, obnovení dýchání, acidobazická rovnováha.

Typy a příčiny bezvědomí

Na vzniku těchto typů kómatu uvádí:

Video: Můj život se změnil koma (souborné vydání) | Hovoříme UKRAJINA

• Neurologické kóma. Její příčinou je deprese centrálního nervového systému pracují na primární lézí mozku (mozková kóma na mrtvice, epileptický koma, traumatické koma, koma způsobené nádory mozku, kóma, meningitida, encefalitida);
• Někdo s endokrinními chorobami. Tento druh komatu spojena s metabolickými poruchami syntézy nízké hladiny hormonů (hypothyreózním koma, diabetická gipokortikoidnaya), jejich nadměrné produkce nebo předávkování na základě hormonálních činidel (thyrotoxic, hypoglykémií);
• Toxic kóma. Tento druh komatu spojené s exogenní (koma při otravě), endogenní (koma jater nebo ledvin) intoxikace, otravy, zánět slinivky břišní, infekční choroby;
• Někdo spojený s poruchou výměny plynů:
• Kteří z důvodu ztráty elektrolytů v těle, výbušných látek a vody.

Některé typy stavy záchvatů lze připsat na libovolné skupiny (např., Kóma, způsobené přehřátím těla), a některé lze přičíst více skupin (elektrolyt bezvědomí při poškození jater).

Video: Reakce na trailer Coma (Rus hlas)

příznaky komatu

Míra rozvoje příznaků kómatu mohou být různé. Coma může nastat:

Najednou. Pacient se rychle ztrácí vědomí, a vzápětí jsou všechny příznaky komatu: porucha hloubky a rytmu dýchání, hlučné dýchání, pokles krevního tlaku, tempo a rytmických poruchy srdečních stahů, pánevních orgánů děl;

Rychle. Zvýšení příznaků dojde v průběhu několika minut do několika hodin;

Postupně se (pomalu). V tomto případě, který byl vyvinut precoma se zvýšenými příznaky základního onemocnění, proti nimž dochází k postupnému zvyšování neurologických a psychiatrických poruch. Změna vědomí se může projevit letargie, ospalost, letargii, nebo naopak, agitace, halucinace, bludy, delirium, soumraku státu, který se postupně ustoupit ohromující a kómatu.

Přidělit 4 stupňů komatu:

• 1 stupeň kóma. Příznaky tohoto kóma závažnosti charakterizované: ohromující inhibice spánek reakcí je pacient může provádět jednoduchým pohybem-svůj zvýšený svalový tonus, žák reakce uložené na světelných někdy pozorovat pohyb kyvadla očního reflexy yablok- kůži pacienta ostře atenuované;
• 2. stupeň komatu. Vyznačující se tím, hlubokého spánku, soporom- ostré oslabení reakce na bol- pozorované patologické typy dyhaniya- vzácné samovolnému pohybu haotichny- mohou nastat nedobrovolné defekace a mocheispuskanie- žáci smluvně, jejich reakce na světlo oslablena- konzervované rohovky a faryngální reflexy, kožní reflexy nejsou přítomny, jsou svalové dystonie, pyramidové reflexy, křečovitá kontrakce;
• 3. stupeň komatu. Vyznačující se tím, že chybí vědomí, reflexní rohovky, reakce na stlačení faryngální bol- refleksov- žáci nereagují na točení svalového tonu a šlachových reflexů otsutstvuyut- snizheno- krevního tlaku pozorované nedobrovolné močení a defekaci, arytmické dech, snížení tělesné teploty;
• Stupeň 4 koma (příliš vysoké). Vyznačující se úplným areflexii, hypotermie, svalové atonie, bilaterální mydriáza, hluboké narušení medulla oblongata s prudkým poklesem krevního tlaku a zastavení spontánního dýchání.

Predikce bezvědomí závisí na tom, co způsobuje, že to bylo způsobeno i závažnost poškození mozku kmene.

Rapid (během 20-30 minut) regenerace kmenových a spinální reflexy, spontánní dýchání a vědomí pacienta určuje příznivou prognózu komatu. Pokud 3. stupně kómatu, prognóza pro pacienta, obvykle neblagopriyaten- prognóze kómatu prohibitivní absolutně nepříznivé, protože tento hraniční stát, následovaný mozkové smrti.

léčba kóma

Počáteční aktivity v léčbě kómatu jsou: dýchacích cest a korekce kardiovaskulární aktivity a dýchání. Další objasnění povahy choroby se provádí, který vedl k vývoji komatu, a léčit odpovídajícím způsobem. V případě, že kóma způsobené předávkováním léků, pacient vykazuje naloxon. Když purulentní meningitida předepsané antimikrobiální látky, pokud epilepsie - antikonvulziva. Když dim účelné diagnóza podávání roztok dextrózy.

Kromě toho také použitelný symptomatická a patogenetickým léčba komatu. Za tímto účelem:

• Hyperventilace a osmotické diuretika (pro intrakraniální hypertenze);
• Antikoagulancia a inhibitory agregace trombocytů (pro akutní mozkové ischemie).

Held společné terapii onemocnění, která jsou komplikované komatem: ledvin a jater, diabetes. Pokud je to nutné, jmenovat plazmaferéza, disintoxication terapie, hemosorpce.

Po opuštění koma nastane postupné obnovení provozu CNS obvykle v opačném pořadí: nejprve získání a reflexy rohovky faryngální, pak - pupilární snižuje závažnost autonomních poruch. Vědomí je snížena tím, že projde kroky zmatku a strnulosti, delirium a halucinace, motorové neklid.

Když se pacientův stav je stabilizovaný, provedla základní léčbu onemocnění, která vedla k vývoji komatu, a bude uplatňovat opatření, aby se zabránilo možným komplikacím.

To znamená, že kóma je nebezpečný stav, což ukazuje na přítomnost některých chorob, traumatu, poruchy krevního oběhu v mozku, v nepřítomnosti kyslíku, otravy krve, expozice psychogenní faktory, které, při dosažení určité úrovně může vést ke smrti.

Předpověď vývoje stavu závisí na příčině, byl povolán, včasnost a přiměřenost terapeutických aktivit v těle pacienta.