Ankylóza

Ankylóza - onemocnění kloubů související s jejich úplnou nehybností, což je výsledek fúze kloubních ploch v důsledku došlo ve společných lézí.

Postižený kloub během ankilozirovaniya stane první tuhost a časem zcela ztrácí pohyblivost.

Video: ankylózou TMK

důvody ankylóza

Hlavními důvody jsou různé ztuhlost zánětu kloubů (artrózy a artritidy), intraartikulární zlomeniny otevřený kloub s traumatem spojené s hnisání zdlouhavý proces, což vede k degeneraci chrupavky může dojít kryt spáry a růst kosti nebo fibrózní tkáně.

ankylóza Příčinou může také působit jako dlouhodobý pobyt v sádře.

Důsledkem pohyblivosti kloubů může být také vzhled kontraktury - stav, kdy omezen pasivní pohyb kloubu a zdraví nemůže být zcela ohnout nebo narovnat.

Video: ANKYLOS® Chirurgický protokol s 6,6 mm krátké implantáty v atrofickou čelisti

Vývoj kontrakcí, obvykle předchází procesu společného ankilozirovaniya.

Klasifikace a příznaky ankylóze a kontraktur

ztuhlost kloubů se dělí na:

povaha porážky:

• kost. Ztuhlost kloubů souvisejících s Bony hojení kloubní konce. Kostní nosníky v tomto případě procházejí území bývalého kloubního prostoru a spojeny integrálně s konci kostey- kloubu, přičemž kloub prostor, obvykle chybí;
• fibrotická. Tento typ ankylózou dochází v důsledku jizevnatých vláknitých adhezí mezi povrchy spojů. S tímto typem kloubního ankylóza štěrbiny zůstává viditelný;
• extraartikulární. Její příčinou je vznik kostnaté fúze je spoj mezi kloubových kostí, nebo tento osifikace měkkých tkání, které obklopují kloubu. Společný prostor je uložen;

podél švu v kloubu:

• dokončit;
• neúplný;

na situaci:

• nevýhodné (nevyhovující);
• funkčně příznivé (dobrá).

Vrozená ankylóza jsou vzácné.

Kontrakce se dělí na:

• bolesti - způsobené odolným reflexního zvýšení svalového tonu, jako reakce na bolest v postižené oblasti;
• traumatické primární - jsou spojeny s reflexní svalového napětí v odezvě na impuls z poškozené tkáně;
• sval - se tvoří v případě degenerativních změn ve svalech nebo přírůstků způsobit kostí svalů;
• jizva - důsledkem tvorby jizev, které se podílí na: kůže, svalu, podkožního tuku,
• arthrogenic (kloubní) --atrophic vznikají v degenerativních změn v kloubních tkáních;
• osteogenní (kost) - jsou spojeny s kostními deformitami.

Příznaky a ankylóza kontrakce patří snížení společném amplitudy pasivní pohyb. Omezení pasivního mobility vede k omezení aktivních pohybů v kloubu.

Ankylóza vyvíjí postupně. Za prvé, může pacient cítit bolest a ranní ztuhlost kloubů. V tomto kloubu může bobtnat a být horké na dotek. Po chvíli se sníží bolest a deformované klouby.

Clear příznak ankylózou - pevný spoj. S rozvojem ankylózou kolena v ohnuté poloze, může člověk nemůže chodit. Je-li noha zablokována v mírně ohnuté nebo narovnané stavu, pacient stále pohybovat.

Příznaky kostní ankylóza je nepřítomnost bolesti a pohybu. Vláknité ankylóza projevuje přítomností menších, oscilační pohyby, změny intenzity bolesti.

Výsledkem nečinnosti při ankylóza svalové kontrakce a atrofie je společná.

Video: 25 let ANKYLOS systém implantát

diagnóza ankylóza

Kontrakce nebo ankylóza spoj může lékař podezření, že pacient v průběhu zkoušky. Pro diagnózu určena množstvím pohybu prováděného postiženého kloubu. Měřit úhly, které charakterizují kmene v ankylozou kloubu, zjistit postavení končetin - zlý nebo funkčně pohodlné. Funkčně polohy pro loketního kloubu - to ohýbání pod úhlem 90 °, do ramene - úhel únos na 80-90 °, hip - ohýbání do 145-155 °, zápěstí - přidělování při teplotě 8-10 ° C, úhel ohybu 165 ° - kotníku - plantární ohýbání do úhlu 95 °, koleno - ohýbání při 170-175 ° C.

Aby bylo možné určit rozsah a charakter léze konců spojované kosti (kost nebo vláknité) radiografie. Také je možné přiřadit více informačních studií, například, počítač nebo magnetickou rezonancí.

léčba ankylóza

Pro léčbu ankylózou kloubů v funkčně výhodné pozice, zpravidla nevyžadují chirurgický zákrok. Cílem léčby je v tomto případě přetížení sousedních kloubů pomocí cílené fyzikální terapie, pravidelné pěší tréninku. Je-li taková potřeba, pak je pacient vybrán berle nebo cukrové třtiny.

Ale je třeba začít léčbu ankylózou co nejdříve, je lepší se představit intra-kloubní vláknité srůsty.

V terapii ankylózou také používat metody manipulace (kloubních a svalové umění), masážní terapie, lékové terapie s nesteroidní protizánětlivá činidla, analgetika, hormonální přípravky, podávané do kloubní dutiny.

K opravě bludný pozici společného operativního ošetření provedené v ankylózou, nebo spíše provozu korekční osteotomie, který vytváří funkčně výhodnou polohu v pevném kloubu.

Během provozu izolované kostní části, kde se bude provádět osteotomie. Přejít kosti použity dláta, drátěný pilu nebo ultrazvuk. Končetiny připojené funkčně výhodnou polohu, speciální kovové fragmenty jsou stanoveny podle návrhu. Obsazení není použita při pevnou fixaci.

V případě vláknitého ankylóza termín zřetelné nebo jeho vytvoření v důsledku přetrvávající kontrakce bludného poloze nebo zničení společné operace se provádí na společném resekci (artrodézu).

Nejčastěji z artrodézu zákroku na kotníku, řidčeji - na rameni.

To je také široce používán při léčbě ankylózou kloubu, tedy nahrazení umělým kloubem.

Doba provozu je stanovena na základě etiologických údajů. Pokud je infekční proces, operace se provádí pouze po všech zánětlivých jevů (trvá obvykle alespoň šesti až osmi měsíců), a celkový stav pacienta bude obvykle eliminovány.

Účelem artroplasticheskih operací je obnovit pohyblivost kloubů. Nejjednodušší provoz tohoto druhu spočívá v provádění disekci v místě ankylózou, zpracování kostní páření speciální frézy a potažení povrchu biologických, plastových nebo kovových materiálů s cílem vytvořit na vzájemnou vzdálenost mezi kosti a kloubu poskytovat flexibilitu.

Po operaci má pacient 10-12 dnů pohybovat, ukazuje fyzioterapie a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, CMT).