Paraproctitis

Video: Paraproctitis - léčba nemoci

Charakteristika onemocnění

Paraproctitis (pararektální absces) - akutní nebo chronické onemocnění, které se vyznačuje hnisavý zánět adrectal tuku. Pararektální absces je běžné (20 až 35% všech nemocí Proctologic). Četnost výskytu paraproctitis stojí na čtvrtém místě (po hemoroidy, anální trhliny, kolitida). Muži trpí tímto onemocněním častěji než ženy. Poměr mezi průměrem je 3: 1. Většinou nemocní dospělí (děti jsou poměrně vzácné).

Příčiny nemoci

Paraproctitis způsobuje bakteriální mikroflóru konečníku. Nejčastěji původcem je Escherichia coli, alespoň - enterokoky, stafylokoky a anaerobních bakterií. Tuková tkáň infekce dostane mimo prasklin análním otvorem. Méně časté vjezdové brány vznikají jako důsledek úrazu nebo vařit. Je to možné a hematogenní cestou zavlečení infekce.

Hlavními faktory absces:

• zácpa;
• anální trhliny, hemoroidy;
• oslabená imunita, vyčerpání;
• ateroskleróza;
• diabetes.

příznaky abscesu

Klinické projevy abscesu mohou být různé a závisí na lokalizaci hnisavých zaměření. Při akutní paraproctitis budou označeny slabost, nevolnost, nechutenství, horečka, bolest hlavy, teplota je 37,5 ° C,

Podkožní forma absces, když je hnisavý centrum se nachází pod kůži, z nejvýznamnějších příznaků. K dispozici bude ostrá bolest v anální oblasti s vyznačením překrvení a otoky nad ní. Bolest má pulzující charakter, který zabraňuje pacienta ze spánku, posezení, šatna. Tato forma onemocnění se vyskytuje nejčastěji.

Když se submukóznl lokalizace forma hnisavé ohnisko se nachází pod mukózní vrstvy. Příznaky abscesu tohoto druhu by mohla být podobná podkožně, ale bolest a přetížení bude méně výrazné.

Ishiorektalny absces vzniká pod sval, který zvedá řiť. Vzhledem k hluboké poloze hnisavé zaostřovacích více běžných příznaků: tupou bolest v pánvi a konečníku, které jsou amplifikovány při defekaci. kožní změny a zarudnutí objeví jen 5-7 dny. Špatný obecně somatický stav: teplota do 38 ° C, intoxikaci.

Nejvíce vzácná forma akutní absces - pelviorektalny absces. Hnisavý výheň nachází nad svaly, které tvoří pánevní dno. V této podobě jsou horečka, zimnice, bolesti pánve a břicha, bolestivost kloubů. Bolest postupně zvyšovat, dokud zpoždění moči a stolice.

Video: Non-chirurgické léčby absces tam

Mezi nejčastější vyskytuje odumřelé absces. Když se objevují velké plochy nekrózy, které vyžadovaly vyříznutí. Poté paraproctitis formy zůstávají rozsáhlé kožní defekty, které vyžadují další plasty.

Chronické formy je zobrazen tvorbu píštěle. Bolest není vyjádřeno v této formě. Od fistule pravidelně hnis s příměsí výkaly. Při zavření se pištěl může vyvinout abscesy, sinus plochy větvení, měkké odumření tkáně.

diagnóza paraproctitis

Pokud se objeví příznaky abscesu vyšetření provádí lékaře-chirurga. Chcete-li zjistit lokalizaci hnisavých středu držel digitální vyšetření konečníku. S ostrou bolest postupu, který se provádí pod anestezií na operačním sále.

Po potvrzení akutní absces pacientů přijatých do nemocnice. Je zde proveden ultrazvuk, který vám umožní určit velikost a zaměření lokalizace. V přítomnosti píštěle je fistulography.

absces léčba

Jediný způsob léčby - operace. Když se provede operace bezprostředně stanovit přesné diagnózy. Radikální operace s paraproctitis tvoří hnisavý středu otvoru, odvodnění, excize nekrotické tkáně a krypt. Když radikální operace paraproctitis možné úplné uzdravení.

Video: Paraproctitis

Nicméně, tyto operace jsou prováděny zřídka. Koneckonců, lékař musí projít speciálním výcvikem pro operace na paraproctitis. Nejběžnější léčba abscesu sníží na otevření abscesu a odvodňování. S touto formou léčby zůstává riziko recidivy nebo vzniku píštěle. Po absces a antibiotické terapie se provádí fyzioterapii.

komplikace paraproctitis

V průběhu onemocnění a po abscesu, následující komplikace:

• roztavení stěnu tkáně z konečníku nebo pochvy;
• purulentní středu otvoru v povrchu kůže;
• tavení uretrální tkáně;
• Pitva hnisavé ohnisko v břiše a vývoje zánět pobřišnice;
• přechod zánětu jiných pórovitých.

Aby se předešlo těmto komplikacím je nutné včasné léčení abscesu.