Rakovina močového měchýře

Video: Rakovina, která může být smluvně. Rakovina močového měchýře

Všech případů rakoviny močového měchýře Rakovina se vyskytuje ve 3% případů, muži trpí touto formou rakoviny je několikrát častěji než ženy. Většinou jsou nemocní lidé ve věku 50 až 80 let.

Příčiny rakoviny močového měchýře

Důvody pro vznik rakoviny močového měchýře se objeví a pokračuje, studoval v části, ale je známo, že významný vliv na vývoj tohoto onemocnění mají karcinogenní látku. Jsou odfiltrovány průtoku krve v ledvinách, ale proto, že moč se hromadí v močovém měchýři před jeho stažení z těla, se tyto škodlivé látky interagovat s podšívkou několik hodin. Z tohoto důvodu se faktory, které zvyšují riziko vzniku zhoubného nádoru v močovém měchýři jsou:

• kouření (zvyšuje riziko vzniku nádorů v době 7-10);
• práce v přímém kontaktu s -fenylaminu (zvyšuje pravděpodobnost onemocnění v 30 krát);
• použití chlorované vody v potravinách (zvyšuje pravděpodobnost onemocnění o 2 krát);
• určité léky (stupeň jejich účinku může být velmi rozdílné).

Většina diagnostikovaných nádorů močového měchýře nebo vznikající v urotelu a bazální membrány nezasahuje do svalové tkáně močového měchýře.

Video: Jak léčit a vyléčit rakovinu močového měchýře

Riziko onemocnění je, že v počátečních fázích svého vývoje, kdy léčba je nejúčinnější, nejsou k dispozici žádné klinické příznaky.

Příznaky rakoviny močového měchýře

Nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýře je krev v moči (hematuria). I když krev v moči a je možné vidět při močení, ve většině případů, že je detekována pouze v laboratoři v průběhu klinického moči. A přesto, vzhled krve v moči, není fakt rakoviny, a mohou být způsobeny jinými chorobami (např., Infekce močových cest nebo ledvinové kameny).

Dalšími příznaky rakoviny močového měchýře mohou být časté a někdy i bolestivé močení. V pozdějších fázích, kdy nádor začne vyvíjet ve svalech močového měchýře, bolesti v křížové kosti, nad pochvy a hráze.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

Následující metody jsou použity pro diagnózu karcinomu močového měchýře:

• Analýza moči na přítomnost nádorových buněk, a tzv nádorových markerů (látky, jejichž koncentrace je významně zvýšena v průběhu vývoje maligních-transformovaných buněk);
• Cystoskopie - nejúčinnější metodou v diagnostice karcinomu močového měchýře. Tento postup umožňuje přímé vyšetření vnitřního povrchu měchýře a odebírání vzorků tkáně pro analýzu;
• Ultrazvuková diagnostika pánevní oblasti. V 80% případů, umožňuje identifikovat nádory větší než 5 mm. Nejčastěji detekovány rakoviny jsou rozmístěny na boční stěny močového měchýře;
• MRI (s vysokou přesností odhadnout invazi rakoviny v svaloviny močového měchýře nebo okolních orgánů).

Fáze rakoviny močového měchýře

V diagnostice, v závislosti na velikosti nádoru a jeho klíčení hloubce do stěny močového měchýře odlišení takové stadia rakoviny močového měchýře:

• Ta - Neinvazivní papilární tumor (růst omezen urothelia);
• TIS - karcinom (neinvazivní, ploché s vysokým stupněm nádorů);
• T1 - rakovina postihuje lamina propria;
• T2 - nádor postihuje svaly močového měchýře;
• T3 - nádor ovlivňuje stěnou močového měchýře a nechat metastázy v okolní tukové tkáně;
• T4 - nádor ovlivňuje prostaty, dělohy, pochvy, pánevní stěny a břišní dutiny.

etapa rakovinou močového měchýře, Ta, TIS a T1 jsou neinvazivní stádia onemocnění. To je často tumor - nádor je low-grade, z nichž většina nepostupuje a nepohybuje se do svalové vrstvy močového měchýře. Ta nádory často produkují recidivu, ale mají tendenci zůstat ve stejné fázi. T1 nádory je pravděpodobnější, že pronikají do svalové tkáně močového měchýře.

Způsoby léčby rakoviny močového měchýře

transuretrální resekce močového měchýře - standardní způsob léčení rakoviny močového měchýře u pacientů s neinvazivních stádiích vývoje nádoru. Tato technika se používá nejen jako příležitost k odstranění nádoru ve zdravých tkáních, ale také umožňuje, aby dále histologické vyšetření získaného materiálu. Nevýhodou tohoto postupu je 50% pravděpodobnost, že recidivy nádorů a. Proto po aplikaci resekci transuretrální provedena intravezikální intravezikální chemoterapie nebo imunoterapie s cílem snížit pravděpodobnost recidivy. Tato terapeutická činidla jsou umístěny přímo do močového měchýře s katétrem, a zůstat tam po dobu několika hodin a potom se vylučuje močí. Základní léky jsou intravezikální thiotepa, doxorubicin, mitomycin a BCG. První tři léky jsou chemoterapeutická činidla, a BCG - atenuovaný kmen tuberkulóza dobytek - je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby rakoviny močového měchýře. Každý z těchto léků má vedlejší účinky, jako je časté, bolestivé močení. Kromě terapie BCG s sebou nese riziko projevů chřipka příznaky (24%) a mírné riziko systemických infekcí. Použití thiotepy je riziko 13% potlačení aktivity kostní dřeně, protože způsobuje snížení počtu leukocytů a krevních destiček.

Video: Operace: odstranění nádoru močového měchýře

V pozdějších stádiích rakoviny močového měchýře, kdy se rakovina rozšířila do jeho svalové tkáně a může přesahovat hranice těla, řádově zvyšuje pravděpodobnost vzniku metastáz v lymfatických uzlinách. V tomto případě se aplikuje cystektomie - chirurgické odstranění močového měchýře. Také byste mohli potřebovat lymfadenektomie - odstranění okolních lymfatických uzlin. Alternativou je znovu chování intravezikální terapie. Nicméně, důkaz je příliš slabý k tomu jednoznačné závěry o tom, zda jakákoli částka nebo typ intravezikální terapie v libovolné kombinaci ovlivnit vývoj invazivním stadiu nemoci.

Když má metastázy rakoviny a klíčení lymfatických uzlin a dalších orgánů jediný možný způsob, jak prodloužit život pacienta je použití chemoterapie s komplexními přípravků. U pacientů s pokročilou rakovinou močového měchýře prognóze prodloužené přežití, pokud nepřekročí 20%.

Včasná diagnóza a včasné a správné zacházení poskytováno prognózy karcinomu močového měchýře prodloužené přežití u pacientů s neinvazivních stadiích onemocnění na úrovni 80-85%.

U pacientů s karcinomem močového měchýře, dlouhodobé přežití prognózou je snížena na úroveň 50-55%.