Nitrolební hematom

nitrolební hematom

Hematom vede ke snížení intrakraniálního prostoru a stlačení mozku. Feature nitrolební hematom - příznaky se objeví až po určité době jejího vzniku.

Léčba intrakraniálních hematomů často vyžaduje chirurgický zákrok.

Příčiny nitrolební hematom

Příčinou nitrolebního krvácející se může stát úraz hlavy při nehodě nebo jiném nárazu hlavy. Ve stáří, a to i menší zranění může vést k tvorbě modřin. V tomto případě není nutné, aby byly otevřené rány, modřiny nebo jakékoliv jiné externí symptom.

Vzhledem k poranění hlavy může dojít k epidurální, subdurální, intracerebrální hematom.

Epidurální hematom se vyvíjí, když tepny protrhne mezi lebkou a vnější tvrdé membrány. Taková vada je často výsledkem zlomeninou lebky. Procházející mezi lebkou a dura pláště tvoří krevní hmoty, stlačením mozkové tkáně.

Riziko úmrtí v důsledku epidurálního hematomu je velmi vysoká, pokud léčba není zahájena včas.

Subdurální hematom nastane, když prasknutí žil mezi dura a mozku pláštěm. Krev proudila, tvořící hematom, komprese mozkové tkáně.

Video: Operation. Odstranění akutní subdurální hematom.

Intracerebrální hematom se vyvíjí, když krev proniká do mozku. V případě, že příčinou krvácení je trauma, ale nejčastěji postihuje bílou hmotu mozku, axony zlomit a přestat přenášet nervové impulsy do různých částí těla.

Intrakraniální hematom se může objevit jako důsledek hemoragický mrtvice, vyskytující se na pozadí zvýšeného krevního tlaku v důsledku nerovnoměrného ztenčování stěny tepny. Krev, pohybující se pod vysokým tlakem tlačí na mozkovou tkáň a vyplňuje dutinu takto vytvořeného.

hromaděním krve v mozku může dojít také v důsledku prasknutí výdutě.

Jako příčin řídnutí a prasknutí cév, způsobujících vývoj intrakraniální hematom může sloužit řadu nádorů, infekcí, poruch angioedému, aterosklerotických lézí.

V některých případech se zvýšením vaskulární permeability může vyvinout diapedetic krvácení, které vedou k tvorbě krevních nahromadění kolem postižených nádob, které se mohou tvořit splývají a intrakraniální hematomy.

Příznaky nitrolební hematom

Příznaky mozkové komprese hematomu vyznačuje lehkou mezerou. Charakteristické příznaky se objevují po určité době na nitrolební hematom.

Klinický obraz nitrolebního hematomu je dána velikostí hematomu a jeho lokalizaci.

Vzhledem k tomu, tento druh hematomu se vyvíjí v důsledku zranění, v závislosti na charakteru traumatické poranění mozku v klinickém obrazu dominují symptomy shodnými s povahou poškození mozku. Symptomatologie je také určena na věku pacienta.

Video: Operation - trepanation s epidurální hematom

V případě epidurální hematom dochází k rychlému nárůstu příznaků. Pacient se cítí silnou bolest hlavy, ospalost, může být jeho mysl zmatená. Pacient může zůstat při vědomí, ale častěji v komatu.

Je-li objem hematom 150 ml, pak to vede ke smrti. Ipsilaterální mydriáza je pozorováno 3-4 krát více než na druhé straně. Dále může být progresivní obrna a paralýzu nebo záchvaty.

Video: Populární videa - Hematom & mozek

U dětí s epidurální hematom primární bezvědomí offline, během akutního stavu (světlo chybějící intervalu), vzhledem k rychlému reaktivní otoku mozku, což způsobuje sekundární bezvědomí.

V případě, že subdurální hematom počátečního poškození zdají nevýznamné. Nástup symptomů dochází během několika týdnů. Starší lidé slavili subacute s převahou mozkových ohniskových příznaků a přehledných intervalech. U malých dětí může zvýšit hlavou. Mladí lidé roste dojde bolest hlavy. Dále může být nevolnost, křeče, zvracení, epileptické záchvaty.

Malá velikost hematomu může vyřešit samy o sobě, a další - třeba vyprazdňování.

V případě intracerebrálního hematomu klinický obraz je definován léze. To je obvykle vidět: zvýšení jednostrannou bolest hlavy, ztráta vědomí, sípání, opakované zvracení, ochrnutí, křeče. S porážkou mozkovém kmeni smrt pacienta je nevyhnutelný.

Když subarachnoidální hematom, který se vyvinul na prasknutí výdutě, pacient cítí ránu do hlavy, následované těžkou bolest hlavy, křeče, ospalost, zmatenost, nevolnost a zvracení.

Léčba nitrolební hematom a její důsledky

Pokud máte velké kapsy krvácení léčbě nitrolební hematom je provést nouzové operaci, protože Extravaskulární krvi způsobuje zvýšený nitrolební tlak a vyvolává posun mozkových strukturách mimo jejich přirozené hranice.

S malou velikost hematomu, musí pacienti dodržovat klid na lůžku po dobu několika týdnů, aby tak dlouho, dokud nevyřeší hematom. Je lepší, když je pacient bude pod stálým lékařským dohledem.

V případě operace, pacient rovněž stanoveny antikonvulziv pro prevenci post-traumatické záchvatů.

Období rekonvalescence po nitrolební hematom u dospělých trvá asi šest měsíců, děti zotavit rychleji.

Poté, co že je úplné uzdravení nebo i nadále projevovat reziduální neurologické příznaky v podobě bolesti hlavy, závrať, celková slabost, poruchy paměti.

Následky nitrolebního hematomu mohou také vykazovat amnézie, úzkosti, poruchy pozornosti. Mezi další komplikace se nazývá post-traumatické epilepsie, které útoky mohou nastat bezprostředně po úrazu nebo po dlouhou dobu. Epilepsie je častější po traumatu, které byly doprovázené poškození mozkové tkáně. epilepsie léčba zahájena ihned po nástupu do prvního útoku.

Následky nitrolebního hematomů také zahrnují snížil inteligenci, která může být vyvinuta dostatečně rychle, nebo naopak, pomalu. Obvykle je trvalý pokles inteligence s další intenzifikací poruch.

Video: Stav po kraniotomii. pneumocephalus

Tak, nitrolební hematom - poměrně závažné porušení, nejčastěji způsobené poraněním mozku a modřiny, což v některých případech může vést k nevyhnutelnému úmrtí pacienta. Drobné hematomy mohou zůstat bez povšimnutí pro pacienta a nevyžaduje chirurgický zákrok k odstranění větší - je nutná operace. Kromě toho mohou vést k určitým komplikacím - snížení inteligence, paměť, pozornost, post-traumatické epilepsie.