Heparin

Heparin - lék, který ovlivňuje proces krvetvorby a používá se při léčbě mnoha nemocí srdce.

forma uvolnění a složení

Heparin se vyrábí ve formě:

• Světle žlutý čirý roztok pro injekci (subkutánní a intravenózní), obsahujícím 5 tisíc IU účinné látky .;
• Vnější gel v trubkách 15 g a 30 g;
• Amorfní světle žlutý prášek, bez zápachu.

analogy

Vzhledem k tomu, obsahu heparinu sodného jako účinné množství uvolňování komponent analogů ve formě roztoku pro injekce: Sandoz heparin, heparin sodný a heparin Brown-Verein.

V některých případech je potřeba pro jedinečnou léčiva s podobným mechanismem účinku: Angioflyuks, Piyavit, fragminu, Fraksiparin, Gemapaksan, Vessel Due F, Anfibra, Flyuksum, Eniksum.

farmakologické účinky

Účinná látka léčiva - heparinu sodného, ​​je antikoagulační přímé akce, inhibuje tvorbu fibrinu. V důsledku tohoto léku:

• Cerebrální vaskulární odpor zvyšuje;
• Zvyšuje průtok krve ledvinami;
• Aktivuje lipoproteinlipázy;
• Snížený mozkové aktivity hyaluronidázy;
• Potlačil zvýšenou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin;
• Snížená aktivita v plicní povrchově aktivní látky;
• To zvyšuje aktivitu PTH.

V souvislosti s ischemickou chorobou srdeční při použití heparinu snižuje riziko akutní trombózy koronárních tepen a výskyt reinfarkt. Léky ve vysokých dávkách je účinný na pozadí plicní embolie a žilní trombóza, malý - jako preventivní činidlo žilního tromboembolismu, včetně podmínek po operaci.

indikace heparin

Heparin je určen k prevenci a léčbě:

• Hluboká žilní trombóza a koronárních tepen;
• glomerulonefritis;
• tromboflebitida;
• Plicní embolie, včetně onemocnění periferních cév;
• Fibrilace síní;
• Nestabilní angina pectoris a akutní infarkt myokardu;
• Microthrombogenesis a mikrocirkulaci poruchy;
• DIC;
• Gemolitikouremicheskogo syndrom;
• Trombóza renální žíly;
• Bakteriální endokarditida;
• Mitrální srdeční vada;
• Lupus nefritida.

Také v souladu s pokyny Heparin je určen k prevenci srážení krve v průběhu:

• Hemosorpce, hemodialýza, cytapheresis, peritoneální dialýza, promytí žilní katetry nucené diurézu;
• Činnosti, při které využívají mimotělního oběhu technik.

Vzhledem k nedostatku bezpečnostního heparinu těhotných žen, otázka možnosti využití léku rozhodne se se svým lékařem.

kontraindikace

Heparin je kontraindikován pokyny se vztahují na pozadí:

• Hypersenzitivita na léčivou látku (heparin sodný) a pomocná součást;
• krvácení;
• Nemoci doprovázené nadměrným krvácením - hemofilie, trombocytopenie, vaskulitida a další;
• vločka aneurysma aorta;
• mozek Anevrizmysosudov;
• Antifosfolipidový syndrom;
• hemoragické mrtvice;
• Nekontrolovaná hypertenze;
• Poranění, zvláště traumatické mozku;
• Ohrožující potrat;
• Krátce po operaci mozku, očí, prostaty, jater a žlučových cest;
• Cirhóza jater doprovázené jícnových varixů;
• Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Použití heparinu je kontraindikováno během menstruace, porod, kojení období, a ve stavu po propíchnutí míchy.

Heparin vyžaduje opatrně u pacientů s hypertenzí, diabetes mellitus, aktivní tuberkulózou, endokarditida, selhání jater a polyvalentní alergie, včetně bronchiálního astmatu. Také léky se předepisuje s péčí o starší lidi (zejména ženy) a během stomatologické výkony.

Dávkování a způsob podání

Podle návodu heparinu se provádí subkutánně do břišní oblasti (antero-boční stěny) jako kontinuální intravenózní infuzí nebo pravidelné injekce.

Jako profylaktický Heparin je běžně podáván subkutánně do 5 tisíc IU za den intervalu mezi injekcemi. - 8.12 hodin.

Pro terapeutické účely se počáteční dávka podává intravenózně. - 5000 IU léky, načež zpracování se provádí za použití intravenózní infuze. Jsou považovány za nejefektivnější způsob, jak používat drogy, protože jen zřídka vést k rozvoji krvácení a poskytují stabilnější hypocoagulation.

Děti Heparin se podává nitrožilně, což je dávka vypočtena na základě věku dítěte.

Vnější gel aplikuje na místo destrukce až 3 krát denně. Na pozadí trombózy hemorrhoidal žíly léčivo se podává rektálně ve formě tampony nebo hrubou těsnění, která se aplikuje přímo na znevýhodněné uzlů. Doba trvání léčebné kúry je obvykle méně než 3-4 dny v některých případech - až týden.

nežádoucí účinky

Návod k heparinu může vést k:

• závrať, bolesti hlavy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem;
• Alergické reakce - zarudnutí kůže, droga horečka, kopřivka, rýma, svědění a pocity tepla v chodidlech, bronchospazmus, kolaps, anafylaktický šok;
• Místní reakce - zarudnutí, podráždění, bolesti a hematom v místě podání léčiva;
• Trombocytopenie, což v některých případech může vést ke smrti.

Při heparin na pozadí může dojít heparinem indukované trombocytopenie: arteriální trombóze, nekróza kůže, cévní mozkové příhody. Při dlouhodobějším užívání léků nejčastěji rozvíjet kalcifikace měkkých tkání, osteoporóza, spontánních zlomenin přechodné alopecie, gipoaldosteronizm.

Video: heparin diabetes

Při předávkování může nastat krvácení (z gastrointestinálního traktu, operačních ran, v místě podávání léčiva), které jsou léčené v závislosti na závažnosti tohoto procesu.

Na pozadí:

• Malé krvácení je obvykle dostatečné pro léčbu přerušit;
• Rozsáhlé krvácení musí být neutralizována sodného heparinu protaminsulfát.

Hemodialýza při předávkování heparinu je neúčinný.

lékové interakce heparin

Je-li to nutné heparin k závěru, že jeho působení:

• Amplify - dipyridamol, některá antibiotika, antikoagulanty nepřímé, ASA, nesteroidní protizánětlivé léky a další léky, které snižují agregaci krevních destiček;
• Narušit - fenothiaziny, antihistaminika léky, srdeční glykosidy, nikotin a ethakrynová kyselina, námelové alkaloidy, tetracykliny, nikotin, nitroglycerin, tyroxin.

Heparin se nesmí mísit ve stejné stříkačce s jinými léky.

skladovací podmínky

Heparin je jeden předpis léky předepsané lékařem. Doba použitelnosti je závislá na lékové formy.