Reksetin

V kombinaci s inhibitory MAO a během 2 týdnů po ukončení léčby;
Během těhotenství;
V průběhu kojení;
Pacienti mladší než 18 let (přesné údaje o bezpečnosti a účinnosti látek v dětských pacientů není k dispozici);
Při přecitlivělí na složky tablet.

Reksetin by neměl být podáván s thioridazinem, protože paroxetin zvyšuje jeho koncentrace v plazmě a tím i toxicity. Dokonce i účel pouze thioridazinu může vést k prodloužení intervalu QT na elektrokardiogramu a vzniku závažné ventrikulární arytmie (například ventrikulární tachykardie na kroucení). V některých případech, takové podmínky mohou stát příčinou náhlého úmrtí pacienta.

Opatrnosti je třeba jmenováním Reksetin starších lidí, ve jater nebo onemocnění ledvin, hyperplazie prostaty, funkční méněcennosti kardiovaskulárního systému, glaukom (Jak paroxetin příčina mydriáza).

Dbát na opatrnost Reksetin a pro léčbu pacientů, kteří mají v anamnéze epilepsie indikací. Studie ukázaly, že asi 0,1% pacientů použití paroxetinu způsobuje epileptiformní záchvaty. Když jste v průběhu léčby takových poruch by měla být přerušena Samozřejmě.

Dávkování a způsob podání

Reksetin užívá jednou denně 1 tabletu, nejlépe - ráno na snídani. Tablet se polykají celé bez žvýkání.

Dávkovači režim závisí na specifickém klinickém stavu a reakci pacienta na léčbu. Pokud je to nutné, upravit dávkování během 2-3 týdnů.

V depresi se léčba zahajuje s 20 mg / den. Účinek drogy ve většině případů se objeví postupně. Někteří pacienti mohou vyžadovat zvýšené dávky. To obvykle jednou za týden na 10 mg, aby bylo dosaženo požadovaného efektu. Nejvyšší denní dávka - 50 mg.

Pacienti, kteří trpí panickou poruchou, léčba se doporučuje začít s 10 mg denně. To je způsobeno tím, že na začátku léčby, pacient může přechodně zvýšit intenzitu symptomů. Následně je týdenní počáteční dávka zvýšit o 10 mg, aby se dosáhlo požadované terapeutické odpovědi. Typicky je terapeutická dávka je 40 mg za den. Maximální denní dávka - 60 mg.

Když OCD počáteční dávka - 20 mg denně. Během léčby, účinná dávka je vybrán neustále zvyšuje počáteční 10 mg, ale ne více než 60 mg. Nejčastěji se pacient dostatečně na 40 mg paroxetinu denně.

Když sociální fobie počáteční dávka - 20 mg za den. Pokud se po 2 týdnech, není možné dosáhnout podstatného zlepšení stavu pacienta po podání, dávka je postupně (v dávce 10 mg za týden) se zvýší, aby byly účinné. Nejvyšší denní dávka - 50 mg. Podpůrná terapie zahrnuje Reksetina obdržení 20 mg za den.

Když GAD paroxetin dávka se obvykle pohybuje v rozmezí od 20 do 50 mg za den. Léčba začala s minimální dávce a, v závislosti na odpovědi na léčbu se postupně (v dávce 10 mg za týden) pro zvýšení jeho účinnosti. Podobný režim se provádí léčbu pacientů, kteří trpí duševní poruchou je reakcí na stresujících zážitků.

V některých případech může být zapotřebí udržovací terapie, aby se zabránilo opakování onemocnění. Zpravidla kurz trvá čtyři až šest měsíců. Ještě delší léčba je indikována u pacientů s panickými poruchami a OCD.

U lidí, stáří a oslabených pacientů sérové koncentrace paroxetinu může zvyšovat rychleji, než je obvyklé, takže pro ně je počáteční dávka 10 mg denně, maximální denní - 40 mg.

Reksetinom Léčba pacientů s játra a ledviny (v případech, kdy clearance kreatininu méně než 30 ml za minutu), porucha začíná s dávkou 20 mg za den. Nárůst byl proveden s přihlédnutím stav pacienta, ale snaží se udržovat dávku co nejnižší.

nežádoucí účinky

Možné vedlejší účinky Reksetina:

Onemocnění zažívacího systému, který je nejčastěji vyjádřena v podobě nevolnosti. někdy je to možné zácpa, ztráta chuti k jídlu, průjem. Ve vzácných případech může pacient zvýšení jaterních testů, a objeví závažná porušení svých funkcí. Příčinná souvislost mezi změnou jaterních enzymů a příjem paroxetinu není prokázáno, nicméně, v případě zhoršení funkčního stavu jater léčba Reksetinom bylo zastaveno;
Poruchy centrálního a periferního NA, se projevuje v podobě ospalost, třes, zvýšené celkovou slabost, nespavost, únavu. Méně často se mohou vyskytnout parestézie, závrať, náměsíčnost, bolesti hlavy, snížená schopnost soustředit se, podrážděnost, orofaciální dystonie. Existuje extrapyramidové poruchy, a to zejména v případech, kdy je příjem Reksetina předcházela intenzivní užívání neuroleptik. Ve vzácných případech, zvýšený nitrolební tlak zaznamenaný a epileptiformní záchvaty (uvedeno v léčbě jiných antidepresiv);
Poruchy autonomního NS: hyperhidróza a zvýšení sucho v ústech;
Reakce z orgánů vidění: mydriáza, poruchy vidění, křeče, akutní glaukom;
Porušení srdce a kardiovaskulární systém: změny EKG, tachykardie, labilní krevní tlak, synkopa;
Poruchy reprodukčního systému: poruchy ejakulace a změny libida;
Poruchy močového systému: někdy možné obtíže močení;
Z vodní elektrolytové nerovnováhy hyponatrémie, doprovázen rozvojem periferní edém, symptomy epileptiformních nebo zhoršené vědomí. Zvýšení hladiny sodíku v krvi byl většinou starší lidé, kteří jsou jmenováni kromě jiných léků, paroxetinem (např diuretika). V některých případech je příčina tohoto stavu se stává zvýšení produkce antidiuretického hormonu. Tento jev je reverzibilní, ve hladiny sodíku normalizovaných po zrušení Reksetina;
Hypersenzitivní reakce: Může se modřiny, zarudnutí a svědění kůže, otoky vyvinuté v oblasti končetin a obličeje, anafylaktoidní reakce, jako je;
Další účinky: Ve vzácných případech, je žádost doprovázena Reksetina myoklonie, myopatie, myastenie, svalové bolesti, galaktoree, hyperprolaktinémie, hypoglykemie, hypertermie, vývoj chřipka příznaky, změny chuti, změny tělesné hmotnosti, stejně jako zvýšená krvácení, které se nejčastěji vyjádřené ve formě purpura a ekchymóza. Tam byly případy trombocytopenie, ale důkaz, že se jedná o důsledek paroxetinu není.

Ve srovnání s tricyklickými antidepresivy, paroxetin je mnohem méně pravděpodobné, že mít za následek zvýšenou sucho v ústech, ospalost a zácpa. Reksetina náhlé vysazení může způsobit smyslové poruchy a spánku, závratě, vznik pocitů strachu, neklid, pocení, třes, zmatenost, nevolnost. Z tohoto důvodu by měla být léčba postupně zastaven. Nejlepší je snížení dávky každé 2 dny.

Video: Reksetin | Návod k použití

se snižuje výskyt a závažnost nežádoucích účinků v průběhu léčby, tak vývoj výše popsaných nežádoucích účinků ve většině případů nevyžaduje přerušení.

Upozornění

Pacienti, kteří podstoupí léčbu MAO inhibitory příjem Reksetina by měla být zahájena dříve než 14 dní po jejich odstranění, s nízkými dávkami a s velkou péčí.

Lidé, kteří předtím byli v manické stavu, při léčbě paroxetinem by měl zvážit riziko recidivy (jako je tomu v případě přijímání jiných antidepresiv).

Reksetin s opatrností předepisovat kromě elektrokonvulzivní terapie, digoxinu, a antipsychotika. To je vzhledem k nedostatku dostatečných zkušeností v jejich současném využití.

Při jmenování pacienty Reksetina, kteří mají sklony k sebevraždě (včetně lidí s depresí a drogové závislosti ve fázi odstoupení od smlouvy, jakož i osob ve věku 18-29 let, s indikací sebevražedného chování v historii), by měl být pod kontrolou jejich stavu v dalším průběhu léčby , Deprese je často doprovázen sebevražedných myšlenek, vlastní agresivitou a pokusy o sebevraždu. Riziko takových myšlenek se udržuje až do remise onemocnění. Jelikož se zlepšení může dojít po několika týdnech léčby, pacient by měl být po celou tu dobu držel pod pečlivým dohledem. K dispozici klinické zkušenosti vedou k závěru, že pravděpodobnost sebevraždy je často zvýšená v raných stádiích uzdravování.

Jiné duševní poruchy, u nichž příjem Reksetina, mohou být také spojeny se zvýšeným rizikem sebevražedného chování.

Pacienti sami, a těch, kteří jim pomáhají, by měl být připraven na potřebu kontrolovat v případě nouze: .. V případě, že uvažujete o autoagresii, sebevražedné sklony, a proto by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V kontrolovaných studií neprokázala žádný nepříznivý účinek paroxetinu na kognitivní, psychických a motorických funkcí. Nicméně, v počátečních stádiích léčby (po dobu jednoho lékaře) by měl opustit jízdě a provádění úloh, které vyžadují rychlé reflexy a / nebo spojených s rizikem pro zdraví a život. Stupeň omezení je stanovována individuálně.

Potraviny a antacida neporušují sání a nemají vliv na farmakokinetický profil paroxetinu.

Aplikace Reksetina v kombinaci s tryptofanu může vyvolat nevolnost, bolesti hlavy, nadměrné pocení, závratě.

Možná, že paroxetin farmakologická interakce s warfarinem (při konstantní protrombinového času bylo pozorováno zvýšené krvácení), nicméně takové kombinace je třeba se vyhnout náhodou.

paroxetin kombinaci se sumatriptanem může způsobit celkovou slabost, zhoršení koordinace a hyperreflexie. Užívání drog v kombinaci je povolena pouze pod lékařským dohledem.

Jmenování Reksetina tricyklická antidepresiva poslední dávka by měla být snížena.

Metabolismus a farmakokinetika paroxetinu se může měnit působením činidel, které stimulují nebo inhibují aktivitu jaterní enzymových systémů, avšak v kombinaci s inhibitory jaterních metabolických enzymů Reksetin podávaných v minimální účinné dávky. V kombinaci s induktory jaterních enzymů je počáteční dávka nemění, a proveditelnost jeho zvýšení závisí na účinnosti léčby a přijatelnosti pro pacienta léčiva.

Pozornost by měla být použita s Reksetin:

Některá antidepresiva (včetně imipramin, nortriptylin, desipramin, amitriptylin, fluoxetin);
1C antiarytmika třídy (včetně s enkainid, propafenon, flekainid);
Fenothiaziny (např., Thioridazin);
Léky, které blokují působení paroxetinu (kodein, chinidin, cimetidin).

Video: punkové frakce Rudých brigád - Reksetin

Reksetin tablet 30 mg Reksetina kombinaci s fenytoinem snižuje plazmatické koncentrace paroxetinu a zvyšovat nežádoucí účinky fenytoinu. Použití Reksitina s jinými antiepileptiky může také zvýšit výskyt vedlejších účinků.

Je známo, že paroxetin zvyšuje koncentraci plazmatické protsiklidina, takže pokud máte pacienta, anticholinergní vedlejší účinky tohoto posledně jmenovaného je vhodné snížit dávku.

Případně i vyšší vedlejší účinky při použití účinné látky s prostředky, které jsou paroxetin a se váží na proteiny plazmy.

V některých případech došlo ke zvýšení hladin teofylinu. Navzdory tomu, že nebylo možné prokázat Reksetina interakci s touto látkou, zatímco jejich použití by mělo být neustále sledovat koncentraci teofylinu.

Paroxetin není potencovat účinky etanolu, ale má vliv na enzymatický systém jater, v důsledku čehož v průběhu léčby Reksetinom zdržet se konzumace alkoholu.

analogy

Paxil, Adepress, Apo-Paroxetin, Paroxetine.

Podmínky skladování

Udržujte mimo dosah dětí, při teplotě 15-30 ° C

Trvanlivost - 5 let.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné