Stimuloton

Stimuloton - reuptake inhibitor antidepresivum serotonina-.

forma uvolnění a složení

Léková forma Stimulotona - tablety: oválné, bikonvexní, potahované bílý nebo téměř bílý, s ochrannou známkou na jedné straně a vyraženým „E271“ (50 mg) nebo „E272“ (100 mg) byl - na druhé, bez zápachu (50 mg - 10 kusů v blistrech v papírové svazku 1 nebo 3 blistera- 100 mg. - 14 kusů v blistrech v kartonové svazku 1 nebo 2 blistry) ..

Aktivní složka léčiva - sertralin (hydrochlorid) v 1 tabletě - 50 nebo 100 mg.

Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, karboxymethylškrob sodný (typ A) giproloza (hydroxypropylcelulóza), magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza.

skořepiny: hypromelosa, oxid titaničitý, makrogol 6000.

indikace

• deprese různé etiologie, včetně doprovázeno úzkosti (profylaxi a léčbě);
• Posttraumatické stresové poruchy;
• panických poruch, včetně s agorafobie;
• Obsesivně-kompulzivní porucha (OCD) u dospělých a dětí starších než 6 let.

kontraindikace

absolutní:

Video: Psychiatr o antidepresiva

• Nestabilní epilepsií;
• těhotenství;
• kojení;
• Věk 18 let (nedostatečná klinická aplikační zkušenosti), s výjimkou pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou;
• Současné použití inhibitorů monoaminooxidázy (MAO), a po dobu 14 dní po jejich stažení;
• Zvýšená citlivost na léčiva.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči):

• epilepsie;
• Organická onemocnění mozku (včetně mentální retardace);
• mánie;
• onemocnění jater;
• Ledvin / selhání jater;
• ztráta hmotnosti;
• Děti starší než 6 let s OCD.

Dávkování a způsob podání

Stimuloton užívá perorálně 1 času denně (ráno a večer).

Deprese a obsedantně u dospělých jmenovat 50 mg.

Na začátku léčení záchvatů a posttraumatické stresové poruchy s doporučenou dávkou 25 mg a po 1 týdnu - zvýšit na 50 mg. Pokud neuspokojivé terapeutické odpovědi, ale za předpokladu, dobrou snášenlivost, denní dávka se může postupně zvyšovat v průběhu několika týdnů (50 mg najednou) na maximálně 200 mg.

Video: USA 2868: SiliconValleyVoice odpovědi - jak spojit relaxační Američany a antidepresiva

Tento efekt je obvykle dosaženo během 7 dnů, ale pro celý projev antidepresivní účinek léku je třeba brát pravidelně po dobu 2-4 týdnů. OCD trvá ještě déle. Pro údržbu terapie předepsána minimální účinnou dávku.

Pro obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí ve věku 13-18 let jmenovat 50 mg, ve věku 6-12 let - 25 mg, a do týdne, zvýšit dávku na 50 mg v případě potřeby. V případě nevyhovující terapeutické odpovědi zvýšení dávky nad 50 mg až nejvýše 200 mg denně. Pro dlouhodobé udržovací léčby Stimuloton přijata v nejnižší účinnou dávku.

není nutné u starších pacientů, u pacientů s poruchou funkce ledvin korekční funkce dávky. U pacientů s poruchou funkce jater by mělo být snížení dávky nebo zvýšení intervalu mezi dvěma dávkami.

nežádoucí účinky

• Centrální a periferní nervový systém: zřídka - únava, ospalost nebo nespavost, závrať, podrážděnost, bolesti hlavy, hypománie, třes, akatizie, mánie. Kromě toho lze pozorovat reakce, což je obtížné rozlišit příznaky hlavního onemocnění, např., Neklid, halucinace, agresivita, deprese, neklid, hypestezie, úzkost, parestézie, psychózy;
• Trávicí systém: snížení nebo zvýšení chuti k jídlu, suché rtu- vzácné - křeče v žaludku a břicha, nestabilní židle průjem, nadýmání nebo bolesti, nevolnost, zvracení, anorexie, zažívací potíže;
• Kardiovaskulární systém: zřídka - bušení srdce;
• Reprodukční systém: zřídka - bolestivou menstruaci, sexuální dysfunkce (snížení účinnosti a / nebo libida, opožděná ejakulace, anorgasmie);
• hematopoetického systému: krvácející (Včetně nasální);
• Metabolismus: snížení hmotnosti;
• Smyslové orgány: Vzácně - zrakové postižení, včetně rozmazané;
• Kožní reakce: pocení, návaly horka, zarudnutí kůže;
• Laboratorní vyšetření: v některých případech - asymptomatické zvýšení aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy (k těmto změnám došlo během prvních 9 týdnech léčby a okamžitě zastaví po ní) - existují zprávy o vývoji reverzibilní hyponatrémie;
• Ostatní: vzácně - zívání, alergický reakce v některých případech po ukončení léčby - stažení.

Tam byly zprávy o motorické poruchy (příznaky extrapyramidal a poruchy chůze), křeče, galaktoree, hyperprolaktinémie, menstruační nepravidelnosti, svědění kůže a vyrážky (včetně erythema multiforme exsudativní). Nicméně příčinná souvislost nežádoucích účinků s využitím Stimulotona nebyla spolehlivě prokázána.

Upozornění

Vzhledem k tomu, deprese je často spojován sebevražedné myšlenky a pokusy. A mohou kdykoliv před nástupem remise, takže na začátku léčby (dokud nedosáhne optimální klinický efekt), pacienti by měli být pod pečlivým lékařským dohledem.

Lék je kontraindikován do 18 let, s výjimkou pacientů s OCD. To je způsobeno mimo jiné k tomu, že děti a mladiství, kteří se antidepresiva ve srovnání s placebem vyšší pravděpodobnost sebevražedných myšlenek, sebevraždy a nepřátelství (neposlušnost, agresivita, hněv). V případě, že žádost Stimulotona klinicky oprávněné, pacienti by měli být pod neustálým dohledem včas odhalit případné sebevražedné příznaky. Kromě toho je třeba uvést, že nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti dlouhodobé u dětí a dospívajících ve vztahu k chování, kognitivní vývoj, stejně jako růstu a zrání.

Podle klinických studií, které nebyly zaznamenány při příjmu Stimulotona jako monoterapii negativního vlivu na psychomotorické funkce. Nicméně, jiné léky používané pro stejné indikace, může negativně ovlivnit mentální a motorické reakce, takže schopnost pacienta řídit a obsluhovat stroje by měla být stanovena individuálně.

lékové interakce

Při současném použití inhibitorů MAO, včetně selegilinu a moklobemidu jsou pozorovány závažné komplikace. Je zde možnost serotoninového syndromu. Existují případy úmrtí v kombinaci s jinými antidepresivy MAO inhibitory a inhibitory MAO, když se podává bezprostředně po vysazení antidepresiva.

V kombinaci inhibitoru MAO se selektivním blokátorem zpětného vychytávání serotoninu pozorováno myoklonus, tuhost, hypertermie, nestabilitu autonomního nervstva (někdy s rychlými změnami v oběhové funkce a dýchání), změněny mentálního stavu (např zmatení a podráždění, někdy s extrémní míchání vede k delirium nebo koma).

Vzhledem k výše uvedenému, Stimuloton nelze podávat v kombinaci s inhibitory MAO a po dobu 2 týdnů po jejich odebrání, jakož i dříve než 1 měsíc po vysazení inhibitoru MAO reverzibilní. Totéž platí pro jmenování inhibitory MAO po použití Stimulotona: musí být nejméně 14 dní.

S během terapie sertralinem extrémní opatrností by měly být používány léky, které ovlivňují centrální nervový systém.

V průběhu léčby doporučuje zdržet se pití alkoholických nápojů.

Sertralin se váže na plazmatické proteiny, a proto je nutné vzít v úvahu možnost interakce s jinými léky, které se také váží na plazmatické proteiny, například warfarin, tolbutamid a diazepam.

Cimetidin významně snižuje clearance sertralinu.

Když jsou podávány pacientům, kteří trvat dlouho Stimuloton v denní dávce 50 mg, léků metabolizovaných zapojením izoenzymu CYP2D6, se v úvahu pravděpodobnost zvýšení jejich koncentrace v plazmě.

Při použití současně s Stimulotona kumarinových derivátů výrazně zvýšil protrombinový čas. Tento ukazatel by měl být sledován na začátku užívání sertralinu a po jeho zrušení.

Při současném použití přípravků obsahujících lithium, jeho farmakokinetika se nemění, avšak často pozorovány třes. Opatrnosti je třeba, když je potřeba léků, které ovlivňují serotonergní transmisi, to platí i pro lithium drog.

S velkou opatrností by měl být prováděn přenos pacienta z jednoho selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu na druhé straně, protože doba pro úplné vyloučení z organismu účinné látky není definována.

Doporučuje, aby se zabránilo současné aplikaci Stimulotona u jiných serotonergních látek (např., Tryptofan nebo fenfluramin). Pokud taková kombinace je nutné, budete muset být velmi opatrní.

Podle klinických studií, sertralin má jen malý vliv na indukci jaterních enzymů. Se současným použitím Stimulotona v denní dávce 200 mg a fenazola snížení poločasu druhé.

Podmínky skladování

Uchovávat při teplotě ne vyšší než 25 ° C, v dosahu dětí.

Video: Jak přestat pít Zoloft

Trvanlivost - 5 let.