Ribavirin

Ribavirin - protivirový prostředek.

forma uvolnění a složení

K dispozici ve formě:

• Kapsle 100 a 200 mg (20, 30, 42, 60, a 100 ks.);
• 200 mg tablet (10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 a 1000 jednotek.);
• Lyofilizát 100 mg / 1 ml (1, 5 a 10 ampulí).

Účinná látka - ribavirin.

Pomocné prvky kapsle: MCC, želatina, škrob, oxid titaničitý, stearan hořečnatý, Aerosil.

Pomocné prvky Tablety: MCC, stearan hořečnatý, škrob, laktóza, sodná sůl kroskarmelózy.

indikace

Ribavirin se podává orálně pro léčbu chronické hepatitidy C:

• U pacientů, kteří dříve léčených interferonem alfa-2b nebo peginterferonem alfa-2b;
• U pacientů, kteří podstoupili kurs monoterapie s peginterferonem alfa-2b nebo interferonem alfa-2b, v případě zhoršení choroby;
• U pacientů, kteří nereagují na monoterapii interferonem alfa-2b nebo peginterferonem alfa-2b.

Parenterálně Ribavirin se používá v hemoragické horečky s renálním syndromem.

kontraindikace

Ribavirin je kontraindikován u:

• Závažné srdeční onemocnění (včetně nekontrolované a nestabilní formy) a během 6 měsíců po ukončení léčby;
• Dekompenzovaná cirhóza;
• Těžká jaterní nedostatečnost;
• Selhání ledvin (s CC nejméně 50 ml / min);
• onemocnění štítné žlázy není léčitelná obvyklými metodami;
• Hemoglobinopatie (včetně talasemie a srpkovitá anémie anémie);
• Těžké deprese, sebevražedné myšlenky a pokusy, včetně v historii;
• Autoimunitní onemocnění, včetně autoimunitní hepatitida;
• Přecitlivělost na lék.

Kromě toho, ribavirin není určen k léčbě dětí a mladistvých do 18 let, ženy během těhotenství a během kojení.

Zvláštní dohled během léčby přípravkem Ribavirin třeba:

• Srdeční choroby;
• Diabetes, doprovázené záchvaty ketoacidóze;
• Významná inhibice funkce kostní dřeně hematopoetických;
• Závažné plicní onemocnění, včetně chronické obstrukční plicní nemoci;
• Krvácivé stavy, včetně plicní embolie a tromboflebitidy;
• Současné použití vysoce aktivní antiretrovirové terapie u pacientů s HIV ko-infekce.

Dávkování a způsob podání

Kapsle a tablety se během jídla perorálně z lyofilizátu, roztoku pro on / v úvodu.

V hepatitidy C Ribavirin se obvykle podává v denní dávce 1000-1200 mg (500 až 600 mg dvakrát denně).

V přítomnosti viru genotypu 1, minimální průběhu léčby - rok nebo více. V nepřítomnosti reakce na terapeutické mototerapiyu interferonu alfa-2b a peginterferon alfa-2b, relapsu, a pacientů, kteří dosud podstupujících léčbu hepatitidy C, lék je třeba vzít v nejméně 6 měsíců.

Specifické dávkování a trvání léčby je stanovena individuálně v závislosti na indikace, věku pacienta a terapeutické použití režimu.

nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky přípravku Ribavirin:

Video: Léčba hepatitidy C - efektivně, neznamená drahé!

• Z nervového systému a smyslových orgánů: slabost, závrať, nevolnost, bolesti hlavy, nespavost, úzkost, podrážděnost, emoční labilita, deprese, úzkost, únava, neklid, zmatenost, agresivní povedenie- zřídka - zvýšené tonus hladkého svalstva, zánět spojivek, poškození slzné žlázy, rozmazané vidění, hypestézie, hyperestézii, mdloby, parestézie, třes, chuti, hučení v uších, poruchy / ztráta sluchu, sebevražedné tendence;
• Srdečně-cévní systém: zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bušení srdce, tachykardie, bradykardie, srdeční zástava;
• Ze strany krvetvorby a hemostázi systému: trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie, granulocytopenie, neytropeniya- velmi zřídka - aplastická anémie;
• Z gastrointestinálního traktu: ztráta chuti k jídlu, suchosti ústní sliznice, nevolnost, bolesti břicha, průjem nebo zácpa, zvracení, nadýmání, krvácení dásní, zánět jazyku, hyperbilirubinemie, stomatitida, zánět slinivky břišní;
• Z dýchacího ústrojí: zánět středního ucha, kašel, dušnost, bronchitida, rýma, zánět hltanu, zánět vedlejších nosních dutin;
• Na straně pohybového aparátu: myalgie, bolesti kloubů;
• Z metabolismus: štítné žlázy, změna hladiny TSH;
• S urogenitální systém: dysmenorea, menoragie, amenorea, snížené libido, přílivy, prostatitida;
• alergický reakce: erytém, kožní vyrážka, kopřivka, anafylaxe, angioneurotický edém, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, bronchospasmus, Stevens-Johnsonův syndrom;
• Ostatní: alopecie, fotosenzitivita, poruchy struktury vlasů, hypotyreózy, žízeň, suchá kůže, chřipka syndrom, bolest na hrudi, lymfadenopatie, horečka, pocení, plísňové a virové (včetně herpetických infekcí), v / v úvodu - bolest v místě vpichu, horečka.

V případě předávkování ribavirinu může zvýšit závažnost vedlejších účinků. Hemodialýza je prakticky neúčinný, léčba - symptomatická.

Na zdravotnický personál pracující s drogou, také se může vyvinout nežádoucí účinky: bolesti hlavy, zánět průdušek, zánět středního ucha, rýma, bolest v krku, svědění, otok víček, poškození slzné žlázy, zarudnutí oční bulvy.

Upozornění

Ribavirin je teratogenní i v případě náhodného vdechnutí. Všichni pacienti v produktivním věku (ženy a muži), na celou dobu léčby a po dobu nejméně 7 měsíců poté, co měli používat spolehlivou metodu antikoncepce.

Před použitím podávaného ribavirinu pro CBC stanovení elektrolytů, leukocytů, počtu krevních destiček a koncentrace funkčních testů kreatininu a jater. Tyto laboratorní studie byly provedeny na 2 a 4 týdnech léčby, a pak - podle potřeby. Starší lidé navíc vyžaduje předběžné vyhodnocení funkce ledvin a pacientů s kardiovaskulárními chorobami - důkladné lékařské vyšetření.

B / v droze je podáván pouze v nemocnici.

Video: Použití sofosbuvir a ribavirin v hepatitidy C

Biologická dostupnost ribavirin snižuje produktu simethicone a antacida, které obsahují hliník a hořčík.

Studie prokázaly, že inhibuje fosforylaci AZT, ribavirinu, stavudin a lamivudin, protože to, co je možné zvýšit koncentraci HIV v krevní plazmě. Z tohoto důvodu se u pacientů léčených ribavirinem v kombinaci s některou z těchto tří prostředků, je potřeba sledovat ukazatele plazmatické koncentrace HIV RNA. Na vyšších úrovních by měly být revidovány léčebný režim.

Současné podávání s lékem didanosinu, protože v takové kombinaci, může zvyšovat toxicitu druhé, což může vést k rozvoji periferní neuropatie, symptomatická mléčná acidóza, Pankreatitida a selhání jater fatální.

Orálně se doporučuje lék užívat s jídlem (s výhodou mastné potraviny), protože V tomto případě je zvýšení jeho biologické dostupnosti.

Vzhledem k pomalému vylučování Ribavirin, jeho interakce lék může přetrvávat po dobu až 2 měsíce.

Pacienti, u kterých únavu, ospalost a / nebo dezorientaci během léčby by neměli řídit a výkon potenciálně nebezpečnou práci.

farmakologická léčba by měla být ukončena v případě, že:

• Existuje akutní příznaky alergické reakce;
• Intolerance je zachována i po snížení dávky;
• hladiny hemoglobinu je nižší než 8,5 g / dl.

analogy

Arviron, Vero ribavirin, Virazol, Devirs, Rebetol, Ribavin, Canon Ribavirin, Ribavirin Meduna, ribavirin-LIPINT, ribavirin, NW, ribavirin-PVD ribamidil, Ribapeg, Trivorin.

Podmínky skladování

Skladovat v temnu při teplotě do 25 ° C Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost tablet a lyofilizát - 3 roky, kapsle - 2 roky.