Sevoran

Sevoran - lék užívaný k inhalační anestezii.

Video: Sevoran - nejlepší alternativa k běžným anestezii.

forma uvolnění a složení

Sevorane vyrobeny ve formě kapaliny pro inhalaci - bezbarvé, transparentní, těkavé (ve 100 ml nebo 250 ml lahví v tmavém polyethylennaftalát, 1 nebo 6 lahví v lepenkových krabicích).

Struktura 1 zahrnuje aktivní lahvičku látka: sevofluranu - 100%.

indikace

Celková anestezie (údržba a úvod) u dospělých a dětí v průběhu chirurgického zákroku ambulantně v nemocnici.

kontraindikace

• Podezření nebo potvrzení genetické predispozice k maligní hypertermie;
• Hypersenzitivita na léčivou látku nebo jiná halogenovaná Sevorane léky.

Při pečlivém používání během neurochirurgii a pacientů s poruchou funkce ledvin.

Dávkování a způsob podání

Prostředky pro sedaci anesteziolog musí být zvoleny individuálně.

Během celkové anestezie, co potřebujete vědět přicházející z koncentrace výparníku Sevoran, který používá speciálně kalibrovaném pro výparník produktu.

Pokud je celkové anestetikum dávka by měla být individuálně a titrována, aby se dosáhlo požadovaného účinku, s ohledem na stav a věk pacienta. Před inhalace mohou být podávány krátkodobě působící barbiturát nebo jiného léku pro nitrožilní zavádění celkové anestezie. Sevorane pro podání celkové anestezie se může použít ve směsi s kyslíkem a oxid dusnatý nebo čistý kyslík.

Před operací v dětských a dospělých podání celkové anestezie za méně než 2 minuty, obecně poskytuje Sevorane inhalaci v koncentraci až do 8%.

Pro udržení nezbytné úrovně celkové anestezie se může provádět inhalace Sevorane koncentraci 0,5-3% spolu s oxidem dusnatým, nebo ne.

Hodnoty maximální přípustné koncentrace (MAC), klesá s věkem. Nejvyšší koncentrace používán u dětí do 1 měsíce (3,3%). Průměrná koncentrace Sevorane u pacientů ve věku 80 let (0,7%), přibližně 50%, že u pacientů ve věku 20 let.

Pacienti jsou obvykle rychle se dostat z celkové anestézii, a proto může být nutné pooperační analgezie předtím.

nežádoucí účinky

Jako jiné prostředky pro inhalační anestézie, Sevoran může vést k inhibici na dávce závislé dýchání a funkce srdce. Většina nežádoucích účinků je mírná až středně závažná a přechodného charakteru. Po operacích a byly zaznamenány obecné anestezie zvracení a nevolnost, které by mohlo být způsobeno tím, inhalačních anestetik, jiných drog přiřaditelné během operace nebo během pooperačního období, a reakce pacienta na operaci.

Nejčastěji vznikají při uplatňování Sevorane:

• Kardiovaskulární systém: snížení nebo zvýšení krevního tlaku, tachykardie, bradykardie;
• Nervový systém: závrať, ospalost, neklid;
• Trávicí systém: zvýšené slinění, zvracení, nevolnost;
• respirační systém: laryngospazmus, respirační poruchy, kašel;
• Ostatní: horečka, zimnice, přechodné poruchy funkce jater, zvýšení počtu bílých krvinek a koncentrace glukózy, zvýšení koncentrace fluoridu.

Jako výsledek po uvedení na trh pozorování byly rovněž zjištěné přestupky, jejichž spojení s Sevoran není nainstalován:

• Imunitní systém: přecitlivělost a anafylaktické reakce psevdoanafilakticheskie;
• Nervový systém: dystonie, křeče;
• Dýchací systém: bronchospazmus, dušnost, dušnost;
• Kardiovaskulární systém: srdeční selhání;
• Kůže: vyrážka, svědění, kopřivka, otok tváře, kontaktní dermatitida;
• Hepatobiliárního systému: jaterní nekróza, jaterní selhání, zánět jater;
• Ostatní: nepříjemný pocit na hrudi, maligní hypertermie.

Upozornění

Naneste Sevoran pouze lékaři, kteří mají zkušenosti v celkové anestezii. Připraven je nutné mít vybavení potřebné k provádění umělé dýchání, resuscitace a kyslíkovou terapii, stejně jako obnovit dýchací cesty.

Vzhledem k tomu, že úroveň celkové anestezie se může měnit snadno a rychle dodávat Sevoran musí být používány pouze speciálně kalibrovanými odpařovače. Pokud prohlubující se celkové anestezie může být nahromadění potlačení dýchání a arteriální hypotenze.

Zvýšení koncentrace Sevorane pro udržování celkové anestezie může způsobit dávkově závislé snížení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, nadměrný pokles krevního tlaku, může být spojena s hluboce celkové anestezii se zvýšení tlaku se provádí snížení koncentrace anestetika dodávané.

Aby se zabránilo ischemii myokardu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční je třeba udržovat stabilní hemodynamiku srdce.

Ve vzácných případech, je použití inhalační anestézie u dětí vede ke zvýšení hladiny draslíku v séru a vývoji srdeční arytmie a smrti v pooperačním období. Takový stav se často vyvíjí u pacientů s otevřeně nebo latentně vyskytujících neurologických onemocnění, zejména u pacientů s DMD.

Pacienti by měli být informováni, že po určitou dobu po celkové anestezii může postrádat schopnost provádět celou řadu úloh, které vyžadují rychlou reakci (používání nebezpečných strojů nebo řízení motorového vozidla).

lékové interakce

Účinnost a bezpečnost je potvrzena Sevorane v kombinaci s různými léky, které se běžně používají v chirurgické praxi, včetně léků, které ovlivňují funkci centrálního a autonomního nervového systému, antimikrobiální léky (včetně aminoglykosidy), hormony a jejich syntetické analogy , svalová relaxancia, krevní produkty a kardiovaskulární léky (včetně epinefrinu).

MAK léčivo snižuje, zatímco použití oxidu dusnatého.

Sevoran může být použit s barbituráty, stejně tak jako u opioidních analgetik a benzodiazepinů. Očekává se, že opioidní analgetika a benzodiazepiny snižují MAC drogu.

Sevoran vliv na dobu trvání a intenzitu neuromuskulární blokády způsobené myorelaxancií nedepolarizující.

Jak zesílení uvolnění svalů působením dochází během několika minut po začátku inhalace, nižší dávky relaxanty při navození anestezie může vést k nedostatečnému uvolnění svalstva oddálení nebo intubace.

Video: sevofluran inhalační anestezií se zachovalou spontánní dýchání

Mezi nedepolarizující studovaných léků Sevorane interakci s pancuronium bromid, bromidu vekuronia a atracurium besylátu. Navzdory tomu, že specifická doporučení pro jejich použití není pro intubaci se nedoporučuje snížit dávku nedepolarizující miorelaksantov- k udržení anestézie dávky nedepolarizující neuromuskulární blokátory může být nutné nižší než N2O anestetických / opioidních analgetik. Doplňkové dávky myorelaxancií je třeba zadat s ohledem na reakci na stimulaci nervu.

Informace o farmaceutickém Sevoran neslučitelnosti s jinými léky k dispozici.

Podmínky skladování

Udržujte mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C

Doba použitelnosti - 3 roky.