Thiopental

Video: Celková anestetika. Narkoz.Ftorotan, isofluran, enfluran, ether narkóza, xenon, oxid dusný.

Video: Soud ve středu oficiálně oznámit větu Tsarnaevu

Thiopental - derivát kyseliny barbiturové-prostředky pro neingalyatsionnyh anestezie sedativní, obscheanesteziruyuschim a antihypoxic akce.

forma uvolnění a složení

Léková forma thiopental - lyofilizovaný prášek, ze kterého se připraví injekční roztok (v lahvičkách, v kartonové krabici 10 lahviček).

Video: Pravda Sérum: Pentothalem sodný a další látky

Účinná látka přípravku - z thiopentalem sodným. Ve svém 1 injekční lahvička obsahuje 0,5 nebo 1 g

indikace

Thiopental se používá jako činidlo pro narkózy: krátký (ne více než 15 minut), krátký chirurgickým zákrokem, stejně jako otvírání a báze, následným použitím jiných anestetik.

Lék je předepsán v následujících případech:

• Status epilepticus;
• záchvaty;
• Narcosynthesis a narkoanaliz v psychiatrii;
• Kardiopulmonální bypass, karotidové endarterektomii a neurochirurgické operace na mozkové cévy (chrání neurony před hypoxie).

kontraindikace

absolutní:

• Akutní porfyrie historie pacienta nebo jeho blízkých příbuzných;
• Přecitlivělost na lék.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči):

• Vážné poškození;
• otřes;
• Výrazný oběhových poruch;
• hypotenze;
• Závažné kardiovaskulární onemocnění;
• závaží anémie;
• kolaps;
• Bronchiální astma a astmatických stavů;
• Addisonova nemoc;
• diabetes;
• Poruchy jater a / nebo ledvin, organického původu;
• Horečnaté onemocnění;
• myxedema;
• Těžká myasthenia gravis;
• Zánětlivé onemocnění nosohltanu.

Těhotenství a kojení Thiopental lze použít pouze po vyhodnocení předpokládaných přínosů a potenciálních rizik.

Video: Použití anestezie ve veterinární medicíně: tiopenat a epidurální anestezie

Dávkování a způsob podání

Thiopental je určen pro intravenózní podání (s výhodou odkapávací), děti nechá rektální podávání. Bezprostředně před injekcí roztok byl připraven zředěním lyofilizovaného prášku s rozpouštědlem (dvakrát destilované vodě).

V závislosti na stavu a věku pacienta jedné dávky pro intravenózní podání 3-10 mg / kg.

Maximální jednotlivá dávka pro dospělé je 1000 mg.

Dětské dávky pro rektální podání: pro děti do 3 let - 40 mg za každý rok života pro děti 3-7 let - 50 mg za každý rok života.

Pacienti s poruchou funkce ledvin dávku opraven.

nežádoucí účinky

• Centrální nervový systém: často - ataxie, závrať, ospalost, a zatormozhennost- pooperační - poruchy paměti;
• Respirační systém: laryngospazmus, hypersekrece hlenu v průduškách, kašel, bronchospasmus, respirační deprese různé závažnosti, a to až do apnoe V případě nutnosti rychlého zavedení;
• Kardiovaskulární systém: a dávce závislý pokles krevního tlaku, arytmie, tachykardie, útlak miokarda- funkce s rychlým zavedením - Sbalit;
• Trávicí systém: hypersalivace;
• alergický reakce: kožní projevy, anafylaktoidní reakce.

Upozornění

Při prodloužené anestezii při použití pouze pro thiopental indukci anestézie, a anestézie se udržuje za použití inhalační anestetika a / nebo intravenózní podání dlouhodobě působícího anestetika, vzhledem k riziku kumulativního účinku by se neměl používat dávky thiopentalem sodným do 1000 mg.

V případě podávání do tepny vasospasmus okamžiku vyvíjí doprovázena poruchami krevního oběhu dálkově z místa injekce, s sebou nese hlavní trombóza cév. Po objevení příznaků této komplikace by měla okamžitě přerušit podávání thiopental a pohotovostní léčbu zaměřenou na úlevu od křečí (včetně nutnosti zavedení antikoagulační).

Lék může zvyšovat tonus parasympatické nervové soustavy. Z tohoto důvodu se před použitím se doporučuje zavést adekvátní dávku atropinu, a bezprostředně po narkotického spánku - zajištění průchodnosti dýchacích cest.

V závislosti na ventilátorové thiopentalem sodným může být kombinována s myorelaxancií.

Trvání účinku léku je u starších pacientů a pacientů s poruchou metabolismu bílkovin, funkce jater a ledvin zvyšuje.

Jako prostředek pro základní použití anestézie u dětí thiopental odůvodněná při zvýšené nervové dráždivosti.

lékové interakce

V souvislosti s výrazným alkalické reakce (pH 10,5 a více) thiopentalem sodným, jako všechny barbituráty, nekompatibilní s prostředky, které mají kyselou reakci, včetně adrenalinu, kyseliny askorbové a fenothiaziny.

Podmínky skladování

Se uchovává při teplotě v rozmezí od 15 do 25 ° C, Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.