Tamoxifen

Tamoxifen - nesteroidní antiestrogenní léčivo s protinádorovým účinkem.

forma uvolnění a složení

Léková forma, Tamoxifen - tablety: bílé, ploché, kulaté, zkosenými hranami, na jedné straně - dělicí drážka (10 kusů v blistrech, v blistru kartónové balení 3).

Aktivní složka léčiva - tamoxifen citrát. V přepočtu tamoxifenu v 1 tabletě, že obsahuje 10, 20 nebo 30 mg.

Pomocné látky: povidon, fosforečnan vápenatý dihydrogenfosfát, koloidní oxid křemičitý, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý, mastek, sodná sůl karboxymethyl škrobu, laktóza.

indikace

• Estrogen-dependentní rakoviny prsu u žen (zejména při menopauze) a mužské prsa;
• Anovulační neplodnost;
• tkáň sarkom měkké, karcinom endometria, karcinom vaječníků, melanom, karcinom renálních buněk - v případě, že nádor estrogenové receptory;
• Rakovina prostaty - v případě rezistence na jiných drog.

Video: # # PBC tamoxifen

kontraindikace

absolutní:

• těhotenství;
• kojení;
• Zvýšená citlivost na léčiva.

relativní:

• Hluboké žilní trombózy a tromboembolické nemoci (dějiny v ceně);
• leukopenie;
• hyperkalcémie;
• trombocytopenie;
• hyperlipidémie;
• diabetes;
• Renální selhání;
• Oční onemocnění (včetně šedý zákal);
• Souběžná léčba s nepřímými antikoagulancii.

Dávkování a způsob podání

Tamoxifen je určen pro perorální podání. Tablety se polykají celé s trochou tekutiny.

Denní dávka je přijata v jednom okamžiku v dopoledních hodinách, nebo ve 2 dílčích dávkách - ráno a večer.

Dávkový režim pro každého pacienta stanovena individuálně v závislosti na důkazu. Jako standardní dávky se doporučuje denní příjem 20 mg tamoxifen po dlouhou dobu.

Průměrná dávka v závislosti na indikaci:

• Rakovina prsu: 20-40 mg 1-2krát denně;
• rakovina endometria: 30-40 mg 1-2 krát denně;
• Anovulační infertilita: 10 mg 2 x denně po dobu 4 dnů, počínaje od 2. dne menstruace. V období následujících 4-denních cyklů, pokud je to nutné zvýšení dávky na 20-40 mg 2 x denně.

Pokud převrátil známky progrese nemoci léku.

nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou tamoxifen reakce kvůli jeho antiestrogenní působení: návaly horka (návaly horka), poševní výtok nebo krvácení, svědění v oblasti genitálií, ossalgiya, bolest v lézi, alopecie, přibývání na váze.

V některých případech existují následující nežádoucí účinky na části těla:

• Nevolnost, zvracení, zadržování vody, zácpa, anorexie;
• Bolest hlavy, zmatenost, závrať, únava, ospalost, deprese;
• Kožní vyrážka, horečka;
• Porucha zraku, včetně retinopatie, šedý zákal, změny rohovky a oční neuritidy.

Na začátku lokální aplikace Tamoxifen možného zhoršení choroby, které se projevují ve velikosti měkkých tkání fad útvary, někdy doprovází vážná poškození zarudnutí a / nebo přilehlých oblastí (obvykle mizí během 2 týdnů). Kromě toho existuje riziko tromboflebitidy a tromboembolie. Někdy jsou přechodné trombocytopenie a leukopenie může zvýšit hladiny jaterních enzymů v ojedinělých případech doprovázeny poruchou funkce jater, jako je cholestáza, jaterní infiltrace a zánět jater.

Známý jednotlivé případy hyperkalcémie při zahájení léčby u pacientů s kostními metastázami.

Video: Proč tamoxifen snižuje účinnost kurzu steroidů?

Tamoxifen může způsobit amenorea nebo nepravidelná menstruace u žen, které jsou před menopauzou. lék také způsobuje reverzibilní rozvoj vaječníků cystických nádorů.

Dlouhodobá léčba může změnit endometria, včetně polypů, hyperplazie, a ve vzácných případech - rakoviny endometria a děložní myomy.

Upozornění

Tamoxifen může vyvolat ovulaci, v důsledku čehož se zvyšuje riziko těhotenství. Z tohoto důvodu se ženy v průběhu léčby a po dobu 3 měsíců poté, co se doporučuje použít mechanické nebo jiné hormonální antikoncepci.

Ženy pravidelně během léčby by měli podstoupit gynekologické vyšetření. V případě krvácení z pochvy nebo krvácení by mělo přestat brát drogy. Totéž platí pro příznaky plicní embolie (dušnost) a trombózy dolních končetin (bolest v nohou nebo otok).

Celkové trvání léčby by měla pravidelně sledovat hladinu vápníku v krvi (zejména v počáteční léčbě pacientů s kostními metastázami), parametrů koagulace a krevního obrazu, krevní tlak, jaterní funkce, jakož i pro inspekci očního lékaře. U pacientů s hyperlipidémií, navíc nutné sledovat koncentraci cholesterolu a triglyceridů v séru.

Během léčby doporučuje zdržet se činností činnosti, které vyžadují vysokou rychlost reakce a / nebo koncentraci (včetně hnacích vozidel).

lékové interakce

Pokud je to nutné, současné použití histaminu H₂-receptory, antacida nebo jiné léky podobné akce by měly být dodržovány 1-2 hodin intervalu mezi dvěma dávkami.

Kombinovaná aplikace s jinými hormony (zejména, antikoncepce obsahující estrogen), se snižuje specifický účinek obou látek.

Existují zprávy, že tamoxifen může zvýšit antikoagulační účinek kumarinu léky, včetně warfarinu.

V případě současného použití: léky, které snižují vylučování vápníku (např, thiazidová diuretika sérii), je zde riziko, tegafur giperkaltsiemii- - aktivní chronická hepatitida a cirhóza pecheni- cytostatik - trombu.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před vlhkostí při teplotách do 25 ° C Uchovávejte mimo dosah dětí!

Video: A opět o tamoxifen (lékárna Pharma). Tamoxifen a sušení. Proviron

Doba použitelnosti - 3 roky.