Infekční mononukleóza - příznaky, léčba, mononukleóza u dětí, u dospělých

Příznaky a průběh mononukleózy

Inkubační doba, virus trvá 4 až 15 dní (obvykle asi týden). Choroba začíná ve všech případech velmi ostře. Na 2. nebo 4. den příznaků intoxikace a horečka dosáhne nejvyšší závažnosti. Od svých začátků, dobře značené slabost těla a kloubů svalů, bolesti hlavy, a později se projevuje bolestí v krku dutiny a hltanu při polykání. V průběhu nemoci tělesná teplota se pohybuje mezi 38-40 ° C Plán krivoobrazny teplotu špatný typ, v některých případech s tendencí k určité zvlnění. Horečka trvala od 1 do 3 týdnů, a ve velmi malém počtu případů může trvat déle.

Angína pochází z prvních dnech nemoci, nebo zda se jedná o něco později v obličeji horečky a jiných příznaků onemocnění (5. po7 den). To může být lakunární, nekrotizující fibrinových tvořit určité filmy, které v některých případech se podobají difterický nebo nachlazení. Nekrotické změny hltan výrazný zejména u pacientů s významným agranulocyt.

Lymfadenopatie a projevil téměř u všech pacientů. Nejvíce zatíženou souvislou zadnesheynye uglochelyustnye a lymfatické uzliny, vzácněji postihuje axilární lymfatické uzliny, loketní a tříselných lymfatických uzlin. Pokud mononukleóza onemocnění postihuje nejen periferní lymfatické uzliny. U malého počtu pacientů se může objevit poměrně výraznou akutní mezenterické adenitis. U přibližně 25% pacientů má vyrážku. Podmínky výskytu, jakož i samotná povaha vyrážky se může široce měnit. Ve většině případů se objevuje v intervalu od 3. do 5. dne nemoci, může mít i makulopapulózní (morbiliformní) charakter roseolous, melkopyatnisty, petechiální, papulární. Prvky vyrážky udržována během 1-3 dnů a zmizí úplně. obvykle nenastane opakované výbuchy. Slezina a játra se u většiny pacientů s mononukleózy zvýšil. Hepatosplenomegalie se začíná objevovat od 3-6-tého dne nemoci a trvá 3-4 týdny, a v některých případech i déle. Obzvláště výrazné změny v játrech během Ikterické forem infekční mononukleózy. V takových případech, k prudkému nárůstu hladiny bilirubinu v séru, a také poměrně výrazně zvyšuje aktivitu aminotransferáz. V mnoha případech, a to i v průběhu normálního bilirubinu výrazně zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy.

V periferní krvi byl leukocytóza (9-10o109 na litr, někdy může být více). Počet mononukleárních buněk (monocyty, lymfocyty, mononukleární buňky atypické) blízko konce 1. týden se pohybuje okolo 80% -90%. V počátcích onemocnění je možno pozorovat jasnou neutrocytosis s bodnou směnu. Mononukleární reakce (zejména z důvodu lymfocytů) může být udržována v rozmezí 3-6 měsíců a dokonce až několik let. V rekonvalescenci období po infekčních onemocnění mononukleóza objeví myje další onemocnění, jako je chřipka nebo akutní úplavice et al., Může být také doprovázen výrazným zvýšením počtu mononukleárních buněk.

Single klasifikace klinických forem mononukleózy neexistuje. Různí autoři izolovali asi 20 různých forem a další. Existence takového různých tvarů způsobuje velké pochybnosti. Je také třeba mít na paměti, že se může projevit nejen typické, ale i atypické různé formy tohoto onemocnění. Atypické formy nemoci jsou charakterizovány nedostatkem hlavní symptom onemocnění (lymfadenopatie, zvětšení sleziny a jater, angíny), nebo neobvyklé závažnosti a výskytu jedné z jejích projevů (nekrotizující zánět mandlí, vyrážka), nebo vzhled trochu neobvyklé příznaky (například, žloutenka během icterickými mononukleóza). To může také být charakterizována dalšími projevy, které v současné době patří k různým komplikacím.

chronická mononukleóza (O chronické onemocnění, které je způsobeno virem Epstein-Barrové). V případě, že dlouhodobé přetrvávání patogenu normy infekční mononukleóza v lidském těle není vždy bez příznaků, pak určitě pacienti mají různé klinické projevy. A vzhledem k tomu, že na pozadí přetrvávající (latentní) infekce mohou také vyvinout celou řadu nemocí, je třeba jasně definovat všechna kritéria, která umožňují přiřadit žádné příznaky choroby chronické mononukleóza. Počet těchto kritérií může být označena (na základě údajů S.E.Straus (1988)), jak následuje:

1. Vážná nemoc, která odkládá na dobu ne delší než 6 měsíců, diagnostikovány jako první onemocnění infekční mononukleózy. Nebo ve spojení s netradičním vysokým titrem protilátek na již zmíněný virus Epstein-Barrové virus kapsidový antigen viru na titr 1: 5120 (může být vyšší), nebo na dřívější virového antigenu na titrem 1: 650 (může být vyšší ).

2. Histologicky se potvrdilo účast několika orgánů v těle:

 1) intersticiální pnevmoniya-

 2) uveitis-

 3) hypoplazie kostní dřeně buňkách kostní hypoplazie prvků mozga-

 4) limfadenopatiya-

 5) splenomegaliya-

Video: Infekční mononukleóza. Co to je, symptomy. Správné ošetření.

 6) perzistentní zánět jater.

3. Zvýšení počtu buněk infikovaných virem Epstein-Barrové virus ve svých tkáních (prokazuje antikomplementární imunofluorescencí s viru nukleární antigen viru Epstein-Barrové).

Všechna klinických projevů nemoci u pacientů, kteří byli vybráni v souladu s kritérii byly velmi různorodé. Téměř byly zaznamenány všechny případy: obecné slabosti těla, to je únava, velmi špatný spánek, časté bolesti hlavy, bolesti ve všech svalů těla, někteří pacienti vykazovaly mírné zvýšení tělesné teploty, označený s onemocněním lymfatických uzlin, uveitida, zápal plic, zánět hltanu, bolesti břicha, nevolnost, průjem a někdy i zvracení. Ale ne všichni pacienti měli zvětšenou slezinu a játra. Někdy má pacient vyrážku a vyrážka byla pozorována častěji ve formě ústní (26%) a genitálií (asi 38%), herpes viru. Při krevních testech označen trombocytopenie a leukopenie. Tyto příznaky jsou velmi podobné příznaky většiny chronických infekčních onemocnění, která jsou často obtížně rozlišovat chronické mononukleózu, Navíc, několik onemocnění, mohou být kombinovány.

Na pozadí infekčního onemocnění může nastat, virus Epstein-Barrové a HIV infekce (takových případech hodně). Infekce HIV zase vede k aktivaci infekce mononukleoznoy. V tomto stále detekovaného viru Epstein-Barrové v materiálu, který byl vzat z nosohltanu, významně mění titry protilátek na různých složek viru. To je také umožnit u lymfomu u pacientů infikovaných HIV, které jsou způsobeny virem Epstein-Barrové. Ale zobecnění infekce vážných vnitřních orgánů a centrálního nervového systému, na rozdíl od jiných infekcí, které jsou způsobeny viry herpes skupiny, obvykle neobjevují, když dojde mononukleóza.

Video: Infekční mononukleóza. Nová chřipka. Žít zdravě! (12.21.2015)

Zhoubné nádory, které jsou spojeny s virem Epstein-Barrové, v žádném případě nemůže být považována za variantu toku mononukleózy. Je naprosto nezávislý nozologická forma, a to navzdory skutečnosti, že jsou v důsledku stejného patogenu jako infekční mononukleózy. Je taková onemocnění patří Burkittův lymfom. Onemocní s onemocněním většinou starších dětí a onemocnění se vyznačuje výskytem zjevných intraperitoneálních nádorů. V Číně je velmi časté aplastická nosohltanu karcinom. Stačí nastavit připojení choroby s infekční virus Epstein-Barrové. Vzhledem k tomu, že virus je spojena s konkrétní lymfatické lymfomu u lidí se slabým imunitním systémem.

komplikace mononukleózy

Když nemoc infekční mononukleózy komplikace vznikají si to často, ale pokud existuje, pak tam jsou velmi závažné. Na hematologické komplikace zahrnují autoimunitní hemolytická anémie, granulocytopenie a trombocytopenie.

Video: Elena Malysheva. Příznaky infekční mononukleózy

Mononukleóza u dětí

Pod tímto názvem se skrývá onemocnění nebezpečnou infekční onemocnění virového původu, která se přenáší kontaktem-odběratelských vztahů (toto líbání, přes nádobí, hračky, atd) a také je přenášen prostřednictvím vzdušných kapének. Onemocnění začíná velmi pozvolna a nenápadně. V určité fázi onemocnění se stává velmi podobně jako bolest v krku. Zpočátku je pacientem dítě začne stěžovat na únavu, bolesti hlavy, únava, nevolnost, dojde ke značnému snížení chuti k jídlu, bolesti svalů a také bolest břicha. Dále se zdá, bolest v krku, který nakonec zesílen objeví znatelný nárůst mandle a tělesná teplota se zvýší a udržována v 38-39 ° C, Avšak jedním z hlavních symptomů infekční mononukleózy je zduření lymfatických uzlin (nejčastěji postižených míst, které jsou umístěny v úhlu dolní čelisti, s mastoid, jako týlní a krku), je zvýšená jater a sleziny. Během své nemoci projevují vážné zduření nosní sliznice a zřetelný nárůst adenoidní tkáni v nosohltanu. To vede k tomu, že dítě začne chrápat během spánku. Konečná diagnóza nemoci - mononukleóza. To je kladen na odhalení velmi neobvyklou krevní obraz, který se objeví velké postižených výše uvedené virové buňky. Hovoříme o nemocných bílých krvinek, které se nazývají atypické mononukleárních buněk.

Ve skutečnosti, pokud pediatrem nebo zkušený infekčním onemocněním, pak po prvním vyšetření může stanovit diagnózu. V případě, že lékař není jistý diagnózy, zašle pacientovi krevní test na protilátky proti viru Epstein-Barrové, protože tento virus je původcem infekční mononukleózy.

Inkubační doba nemoci může trvat několik dní, a AE až několik měsíců. Po celou dobu nemoci závisí na imunitním stavu dítěte. Ale 60% případů, inkubační doba trvá 30 až 50 dní.

Mononukleóza je takové povahy, epidemie, a často trvá 2 až 3 týdny. V některých specifických případech se nemoc může připojit bakteriální komplikace (např ušní zánět, zápal plic nebo zánět mandlí).

Po zotavení z nemoci dítěte je stále v intervalu asi rok může cítit znatelný slabost, únava a dokonce i zvyšování teploty v těle. Z tohoto důvodu, děti, které trpěly mononukleóza, rok bez nejrůznějších preventivního očkování a omezit fyzickou aktivitu. V létě se snaží minimalizovat děti byly nemocné pobyt na slunci.

Video: symptomy mononukleózy u dětí

Mononukleóza u dospělých

Příznaky, když se objeví infekční mononukleóza u dospělých: Symptomy mohou trvat několik týdnů až sedm týdnů, aby mohli rozvíjet po expozici viru, a může trvat od několika dní až tři měsíce. Ale ve skutečnosti, mohou být tak jemné, že většina pacientů, ani nejsou vědomi své nemoci.

Běžné příznaky u dospělých patří: únava, bolest hlavy, citlivost na chlad, oteklých očních víček a ztráta chuti k jídlu. O něco později, existují tři hlavní příznaky: bolest v krku, horečka a zduření lymfatických uzlin. Zduření lymfatických uzlin lze pozorovat i v intervalu až do jednoho roku po převodu onemocnění. Kromě toho, u pacientů může dojít k mírnému zvýšení játrech slezina. Horečka trvá asi pár dní v některých případech může pokračovat přerušovaně po dobu jednoho až tří týdnů.

léčba mononukleóza

Ve většině případů, infekční mononukleóza u dospělých je ve formě akutní infekce, pro které neexistuje žádná zvláštní zacházení. Léčba akutní fázi onemocnění je symptomatická. Ve všech případech je potřeba klid na lůžku, použití velmi velkého množství tekutin (vypořádat se s intoxikací), jakož i používání různých protihorečné k boji velmi nebezpečný příznak - horečku. V současné době lékaři předepisují různé antivirové léky, které neničí virus sám, protože zůstává v těle po nemoci, a neutralizovat. Antibiotika nejsou nikdy přiřazena infekční mononukleózy, protože nejsou účinné proti tomuto viru. Ale i přes to, v různých pacientů s mononukleózou může vyvinout streptokokové infekce v krku, jako komplikace léčen antibiotiky.