Intersticiální nefritida

Video: Ledviny

Intersticiální nefritida (jinak - tubulointersticiální nefropatie, tubulointersticiální nefritida), patří do kategorie imunozánětlivých onemocnění a představuje patologický proces, který ovlivňuje zvláštní druh pojivové tkáně v ledvinách - intersticiu. Proto v důsledku zánětu zamoření přístrojové trubičkové nefronů.

Navzdory podobnosti s dostatkem onemocnění nefropaticheskih, intersticiální nefritida vystupuje jako samostatná nozologická jednotka, která odpovídá množství specifických diagnostických kritérií, ale přesto je stále málo známá odborníkům. Stejně jako v případě pyelonefritida, ovlivněn intersticiální (volná pojivové) tkáně a renálních tubulech, ale všechny změny destruktivní charakter ledvinovou tkáň nejsou označeny, a renální poháry a pánev (část těla, která je zodpovědná za odstranění z ní konečný moč) patologický proces není ovlivněn. Vzhledem k nedostatku výraznými patognosticheskih symptomů intersticiální nefritidy, stejně jako přirozených konkrétně tato nemoc laboratorní kritéria pro klinickou diagnostiku ve většině případů je poměrně náročný úkol, takže nejvíce přesvědčivý způsob k určení onemocnění je nyní považován za odběr vzorků biopsie punkcí (punkcí testu vytvoření duté lékařské jehly).

Určité diagnostické obtíže, aby bylo možné říci s jistotou o výskytu choroby, ale v lékařské literatuře v posledních několika desetiletích došlo k konzistentní trend k zvýšení výskytu jejího výskytu. Důvodem je považován nejen modernizace diagnostických metod a prostředků zdravotnické techniky, ale také silnější účinek na ledviny faktorů přispívajících k rozvoji intersticiální nefritidy.

formy choroby

V závislosti na důvodů, které se vyvíjí v důsledku onemocnění, intersticiální nefritida, izolovaných primárních a sekundárních.

Primární forma nemoci se vyvíjí bez prekurzoru, sekundární vzniká v důsledku dalších chorob, které mají vliv na tělo (včetně onemocnění ledvin, leukémie, diabetu, dna atd.).

Navíc v závislosti na povaze patologických procesů moderní medicíny rozlišuje mezi akutní a chronické intersticiální nefritidy.

Video přednášky ntszd zaměstnanců

Akutní intersticiální nefritida je doprovázen rychlým růstem a dostatečně rychlou manifestací klinických příznaků. V intersticiální tkáni ledvin dominuje změnami zánětlivé povahy, které, v těžkých případech, a v nepřítomnosti adekvátní léčby může vyvolat vývoj akutní renální selhání - potenciálně reverzibilní syndrom charakterizovaný porušení základních funkcí ledvin a vede k závažným poruchám různých metabolických procesů (vodný elektrolyt , dusík, atd.). Typicky, časná léčba akutní intersticiální nefritidy je příznivé pro prognózy pacientů.

Chronická intersticiální nefritida je doprovázena změnami fibrotické tkáně - abnormální růst znovuzrození a její jizvy v pojivové tkáni atrofie renálních tubulů a glomerulů renálních krvinek (v pozdějších fázích vývoje onemocnění). Komplikované formy tohoto druhu onemocnění je nefroskleróza - onemocnění vyznačující se proliferaci vaziva v ledvinách a vyvolává jejich restrukturalizaci těsnění a deformace (smrštění). Je třeba poznamenat, že chronická intersticiální nefritida je častější u dětí, ale ne pro dospělé.

Příčiny intersticiální nefritidy

Toto onemocnění může být výsledkem poměrně širokém rozsahu podmínek a pro děti, tento seznam je rozsáhlejší. V tomto případě samostatný faktory uvolňování, které zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Příčiny akutní intersticiální nefritidy jsou:

• Infekční procesy, které jsou doprovázeny intoxikaci organismu;
• mentální nebo fyzická predispozice alergický původ (obvykle u dětí);
• Očkování dítěte a správě svých různých sér;
• Intoxikace, vyvolal tím, že jednotlivé drogy;
• Onemocnění, která postihují pojivové tkáně (např, systémový lupus erythematodes);
• Akutní intoxikace chemikálie;
• Lymfoproliferativního onemocnění.

Chronická forma intersticiální nefritidy je důsledkem:

• Chronická intoxikace;
• Porušení časném vývoji tkáně ledvin (od okamžiku oplodnění mateřské před narozením);
• Anomálie a malformace močového systému;
• Vrozené poruchy výměny kyseliny a šťavelanu vápenatého močové;
• Dlouhodobé používání přípravků protizánětlivé a / nebo analgetického působení;
• Onemocnění, která jsou doprovázena granulomatózní zánět (sarkoidóza, tuberkulóza atd.);
• Autoimunitních onemocnění.

Příznaky intersticiální nefritidy

Tyto příznaky se neliší od projevů jiných nemocí, které mají vliv na močový systém a ledviny. Příznaky intersticiální nefritidy lze vyjádřit jako:

• Pocit celkové slabosti;
• Nadměrné pocení a nevolnost;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Stálé bolesti v bederní oblasti;
• Pocit je bolest ve svalech;
• Zvýšená ospalost;
• Degradace chuti k jídlu (až do jeho úplné ztrátě) a nevolnost;
• Vývoj hypertenze;
• edém;
• Zvýšení množství moči produkované denně (polyurie);
• Prudký pokles denního množství moči (v závažných případech).

intersticiální nefritida léčba

V případě, že nemoc je způsobena tím, že drogy, je hlavním cílem léčby je identifikovat konkrétní látku, která způsobila vývoj patologického procesu a zrušení svého cíle.

V případech, kdy je vidět účinek, který není označen na dva až tři dny, pacient předepsaný průběh kortikosteroidy.

Při léčbě intersticiální nefritidy je to nezbytně nutné:

• Zajištění optimální režim hydratace pacienta (se zvýšeným množství moči se zvyšuje počet používaných intravenózních tekutin a podávány, a za sníženého, ​​v tomto pořadí, snížit);
• Korekce dávkování a četnost podávání léků, v závislosti na tom, zda je u pacienta narušena funkce ledvin;
• Hemodialýza v případě akutního selhání ledvin;
• Kombinovaná léčba hlavní patologický proces.

V těch případech, kdy má pacient chronický průběh nemoci, pro léčbu intersticiální nefritida podávané kortikosteroidy zlepšuje mikrocirkulaci ledvina preparáty bohaté pitného režimu a strava, bohatá na vitaminy skupiny B.