Mezoteliom

Mesothelioma (rakovina coelomic, endotelioma sarkomatózní) - je primární zhoubný nádor typu, která se vyvíjí z multipotentních mezoteliálních buněk pohrudnice, perikard (tkáň, která lemuje dutinu srdce), tunica vaginalis varlete nebo pobřišnice. Tento typ rakoviny je jedním z nejvíce zřídka se vyskytující formě.

Mezi nejčastější maligní pleurální mezoteliom (MPM). Je-li tato nemoc diagnostikována častěji u mužů než u žen (15-20 případů na 1 milion. Člověk mezi lidmi ve srovnání s 3 případy na 1 milion. Žen).

10 až 20% případů tohoto onemocnění účtů za mezoteliom pobřišnice. S ohledem na mezoteliom a perikardiální mezoteliomu vejce, pak tyto druhy jsou velmi vzácné.

Příčiny mezoteliom

V současné době je většina světa je charakterizována zvýšením počtu pacientů s mezoteliomu. Peak incidence pozorované od roku 2010.

Primární příčinou mezoteliomu je inhalační amfibolovými vlákna, pokud jsou vystaveny působení azbestu (největší nebezpečí se uvede do kontaktu s krotsidolitom, „modrá“ azbest).

Riziko vzniku onemocnění závisí na délce a intenzitě kontaktu s azbestem. V tomto případě se obvykle vyskytuje u lidí vystavených působení azbestu, až po 20-50 let (většina z azbestu těženého ve světě právě v 70-80s minulého století).

Video: Pleurální mezoteliom. Torakoskopie. Pleurální mezoteliom. Torakoskopie.

Kouření samo o sobě nepřispívá ke vzniku mezoteliomu, ale kouření je v kombinaci s inhalací částic azbestu, což výrazně zvyšuje riziko jejich rozvoje.

Také azbest faktory, které vyvolávají tento typ nádorů jsou:

• Kontakt s chemickými-karcinogenní látky (křemičitan berylia, kapalný parafín, například);
• Vystavení ionizujícímu záření (lék, existují případy, kdy mesothelioma vyvinuté během několika desítek let po léčbě Hodgkinova nemoc za použití radiační terapie);
• Dědičné faktor;
• Porážka viru SV-40 (virové geny, které jsou exprimovány u pacientů s MPM v 60% případů).

Klasifikace mezoteliom

V závislosti na histologické struktury, tyto typy nádorů:

Video: MTC mesothelioma

• Epiteloidní (50-70% případů);
• Směsné (20-25% případů);
• Sarkomatózní (% případů 7-20).

V souladu s mikroskopickou strukturou jsou tři typy nádorů:

• Epiteloidní typ;
• Fibrotické typ;
• Bifázická typu.

Podle makroskopických vlastností jsou tyto formy mezoteliom:

Video: Jak se k léčbě a léčbě mezoteliomu

• difuzní;
• Lokalizované.

Lokalizované otoky navenek uzel reprezentuje dostatečně širokou základnu (nohy). Tvoří shluk buněk barevných tvořící epiteliálních světla v jednotlivých případech zhelezistopodobnye nebo trubkovité novotvarů. Mezoteliom je charakterizován maligní hřiště (benigních toků pouze ve vláknité formě).

Difuzní nádor je jednoznačně omezen zahušťování Serózní tkáně (někdy více než 3 cm). Povrchové novotvary často pokryty papilární výrůstky. Charakteristické rysy rozptýlených nádorových buněk jsou výrazný polymorphiasis jeho infiltrativní růst (to má vliv na srdce, plíce, játra, střeva), lymphogenous typ metastázy, jakož i produkce tumor mukoidní látky (připomínající hlenu).

Někdy diagnostikován nádor multicystické (většinou mladých žen). Nádorová tkáň má vliv na peritoneum v pánevní oblasti, a to zejména v „Douglasova prostoru“ (vybrání pobřišnice u žen mezi děložní střevní plochou a čelní plochou konečníku). Skládá se z cyst lemovaných mezotelových tkání. Ve stromatu, jsou obvykle pozorované projevy zánětlivého procesu.

Příznaky různých typů mezoteliomu

Počáteční stádia onemocnění nejsou doprovázeny jasným projevem symptomů. Symptomatologie, charakterizující klinický průběh metozoteliomy, určenou fázi vývoje patologického procesu a lokalizace nádorů.

Nejčastěji lokalizované pleurální mezoteliom nemá v současné době vědět, žádné příznaky, a je nalezen úplně náhodou při průjezdu RTG vyšetření. V některých případech to může být provázena:

• Vznik bolest na hrudi;
• Suchý kašel;
• Low-grade horečka;
• Bolest kloubů;
• General pokoření.

Difuzní pleurální mezoteliom je zobrazen více typů doprovázené akutní a:

• Vysoká horečka;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• Chraplavý kašel;
• Bolest v hrudní kosti (bolest vyzařující do různých směrů, a často mylně vzít na mezižeberních neuralgie, angína nebo infarkt myokardu, cholecystitida, renální kolika, atd.);
• otok;
• cyanóza;
• Známky kardiovaskulární nedostatečnosti;
• respirační oslabení;
• Jednotvárnost plic;
• Rychlá akumulace v pleurální dutině serózní nebo serózní-hemoragické tekutiny.

Video: Populární videa - Mesothelioma & pohrudniční dutiny

Mezoteliom pobřišnice v počátečních stadiích a není doprovázeno příznaky. S rozvojem malignity nastat:

• Nepohodlí a bolest břicha, bez jasného lokalizace;
• dyspepsial poruch;
• poruchy stolice (zácpa, střídavě s průjmem);
• Nahromadění tekutiny v břišní dutině.

Při lokalizované forma mezoteliom pobřišnice prstů pohybuje snadno detekovatelný nádor. Průběh onemocnění se vyznačuje symptomy, které charakterizují proces klíčení rakoviny do dalších orgánů.

Známky perikardiální mezoteliomu patří bolest v srdci, jakož i nahromadění tekutiny v perikardiální dutině.

První známkou vývoj nádoru ve skořápce vejce je zvýšení postiženého orgánu.

léčba mezoteliomu

V současné době neexistují jednotné standardy pro léčbu mezoteliomu. V závislosti na věku pacienta a celkový zdravotní stav, stadium onemocnění, růst nádoru a výběru postavy mohou být provedeny ve prospěch paliativní léčby chemoterapií s následným postoupením, a ve prospěch rozsáhlé operaci. O účinnosti různých způsobů léčby mezoteliomu je obtížné posoudit, protože nemoc je velmi vzácná a má řadu histologických odrůd.

Vzhledem k tomu, že mezoteliomu je charakterizován lokálním rozšířením do okolních tkání a struktur, chirurgie často dává dobré výsledky.

Po dlouhou dobu se předpokládalo, že tento druh rakoviny je mimořádně odolný vůči účinkům chemoterapie na ně. Avšak moderní výzkum umožňuje vyvodit závěry o účinnosti druhé linie chemoterapie s alternativními chemoterapeutických léků (včetně kyseliny listové antimetabolit a deriváty platiny).

Radiační terapie je předepsána zpravidla pro paliativní úlevu pacientovi.