Angiomyolipom

Angiomyolipom patří do kategorie benigních nádorů typu mezenchymální a je vytvořen z pupenů měkkých tkání. Takový nádor - poměrně běžným jevem, a často se objevil náhodou v průběhu postupu ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Novotvar je složena z vláken z buněk hladkého svalstva epiteliální tkáň, cévy oběhového systému, jakož i zralé tkáňové buňky tukové tkáně.

Nejčastěji diagnostikovanou AML ledvin středního věku a starších lidí. A ženy patologie vyvíjí čtyřikrát častěji než muži.

formuláře angiomyolipom

V lékařské praxi se rozlišují dvě formy onemocnění:

• Izolované (nebo sporadické);
• Vrozená.

Izolované angiomyolipom představuje jednoduchou tvorbu, umístěna v kterémkoli z ledvin, a nachází se v 9 z 10 případů vývoje onemocnění. V tomto případě vzniká se jako primární onemocnění. Ve většině případů, že nádor je vytvořena v kůře ledvin nebo prodloužené vrstvy a je oddělena od zdravého kapsle tkáně orgánů.

Video: angiomyolipom pravá ledvina - průřez

Vrozená forma angiomyolipomu, které v literatuře se také nazývá dědičná, vyvíjí na pozadí tuberózní sklerózy (Bourneville-Pringle syndrom) - vzácné genetické choroby, doprovázena tvorbou benigních nádorů v různých orgánech a tkáních. Tato anomálie je diagnostikována u přibližně jednoho z deseti pacientů s poruchou funkce ledvin angiomyolipomu. Předpokladem pro jeho vývoj je považován za poškození DNA při TSC1 a TSC2 genů, které kódují proteiny a hamartin tuberin. Tyto geny patří do skupiny anti-onkogeny (supresorových), které poskytují prevenci maligní transformaci buněk, a za normálních podmínek, což omezuje růst nadměrné tkáně, zabránit vývoji patologií. V případě pacienta dědičných forem angiomyolipomu, tumory jsou obvykle vícenásobné a lokalizované současně v obou ledvin.

Kromě toho angiomyolipom může být typické nebo atypické. Pro typický tvar charakteristickým znakem je převaha ve struktuře tukových nádorů nebo svalové tkáně. Charakteristickým rysem atypických tvarů je nedostatek struktury v nádorových buněk tukové tkáně. V souvislosti s tímto atypickým AML je často mylný pro zhoubný nádor. Pro správnou diagnózu obvykle uchýlit k biopsii metoda aspirační, kde se biopsie získaný extrakcí vakuovou z těla pacienta.

Video: angiomyolipom pravá ledvina - sagitální řez

Příčiny ledvin angiomyolipomu

Izolovaná forma onemocnění, může být v důsledku nepříznivých účinků různých faktorech. Hlavní příčiny ledvin angiomyolipomu zahrnují:

• Chronické onemocnění ledvin;
• Renální rozvoje patologie;
• Vzdělání Další nádory v těle (např., Angiofibrom);
• Dědičné predispozice.

Kromě toho bylo pozorováno, že růst nádorů z velké části zrychlil u těhotných žen. Proto je jedním z hlavních příčin renální angiomyolipomu je přijat také zvážit změnu kvantitativní složení hormonů (zvláště estrogen a progesteron), v ženském těle, který je typický pro období těhotenství.

Pokud jde o kongenitální formy angiomyolipomu, je přenášen v autosomálně dominantní vzor dědičnosti a je doprovázena změnami v devátém a šestnáctém páru chromozomů.

příznaky angiomyolipom

V případech, kdy angiomyolipom ledvina je malý, jeho přítomnost je zcela transparentní: to obvykle neprojevuje, ne osoba způsobuje nepříjemné pocity a není příčinou zhoršení jeho zdraví.

Zvýšení velikosti nádoru až do 5 cm nebo více, s sebou nese vzhled příznaky, jako jsou:

• Dlouhodobá dotírající bolest v oblasti břicha a dolní části zad;
• Výrazné výkyvy časté krevní tlak;
• Otok (často bolestivé) detekováno palpací v oblasti bederní páteře;
• Objem pružný útvar, zřetelná na břiše;
• Vzhled krve v moči;
• Zvýšená bledá kůže;
• Únava a konstantní pocit slabosti;
• Nepohodlí na postižené straně.

komplikace angiomyolipom

Angiomyolipom větší absenci řádné léčby může vyvolat rozvoj různých závažných komplikací, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta.

Velké nádory mohou spontánně prasknutí, který vyvolává silné krvácející ledvin tkáň, perirenální tuk nebo retroperitoneální prostor. Výsledkem intenzivní akutní ztrátou krve se může stát zánět pobřišnice nebo hemoragický otřes.

Kromě toho angiomyolipom může být složité:

• Komprese jeho sousední tkáně a orgány;
• Novotvar nekróza tkáně;
• vaskulární trombóza;
• Transformace nádoru na maligní.

diagnóza nádorů

Detekce nádor v ledvinách umožňuje postup ultrazvuku nebo počítačové tomografie. V tomto případě je přesná diagnóza může být provedeno i bez dodatečného morfologické potvrzení.

V případech, kdy je tvorba atypické, za účelem odlišení od zhoubného nádoru ledvin, pacientovi předepsáno aspirační biopsie. na histologické a cytologické vyšetření na bázi lékař dá definitivní diagnózu a zvolit optimální vhodný způsob léčby.

léčba angiomyolipom

V případech, kdy angiomyolipom je malý, nemá žádný vliv na celkový stav pacienta a nemá tendenci k růstu, léčba není obvykle přiřazena. Pacient jsou registrovány na Urologické klinice, a každých šest měsíců sledování stavu nádorů pomocí ultrazvuku nebo CT.

nutná úprava angiomyolipom když nádor roste ve velikosti nebo na počátku dostatečně velká. V této situaci, aby se předešlo možným komplikacím patologického procesu, uchýlení se k operaci. Při absenci rakovinných buněk a příznaky krvácení resekci provádí zajištění odstranění a tvorbu částí okolní zdravé tkáně ledvin. Moderní medicína spolu s touto metodou chirurgie rovněž nabízí enuklaci postup angiomyolipom - to vám umožní uložit nemocný orgán je téměř beze změny.

Je-li nádor promění maligní nebo dosáhnout velmi velké velikosti, vyžadují drastická opatření. Pro léčbu angiomyolipomu v tomto případě se uchylují k nefrektomii. Tento postup zahrnuje úplné odstranění postižené ledviny a část obklopující zdravé tkáně. Nicméně je třeba poznamenat, že tato metoda se používá jen zřídka, protože má velký počet kontraindikace a mohou být komplikovány nepříjemné následky.