Vynechání dělohy

Vynechání dělohy - je patologie, která spadá do kategorie onemocnění zvané „prolapsu pánevních orgánů“ a je špatné fyziologická poloha dělohy, posunutí jejího dna a krku pod anatomické hranice. An bolesti efekt výkresu v pochvě a dolní části břicha, nepohodlí, pocit tlaku, močení poruchy (inkontinence moči, zvýšená frekvence nebo potíže s močením), vaginální výtok. Opomenutí může být komplikováno částečnou nebo úplnou ztrátou dělohy - o tyto státy tvrdí, že v případě dělohy mimo genitální štěrbiny.

Vynechání dělohy je diagnostikován u žen všech věkových kategorií, ale více než 50% případů se vyskytuje ve věku po 50 letech. S přibližně 15% ze všech ženských pohlavních operace prováděné v souvislosti s opomenutím prolapsu dělohy.

Příčiny dělohy výhřez

Vynechání dělohy za jeho anatomických a fyziologických mezí dochází pouze z jediného důvodu - tento anatomické vady pánevního dna. Ale mohou být způsobeny:

• Vrozené vady pánve;
• Poranění (například při vysávání plodu nebo odstraněných hýždí, když kleště);
• Hluboké perineální slzy;
• Pojivové tkáně dysplazie;
• Přestoupil před chirurgickým manipulace genitálu, včetně radikální vulvectomy;
• Porušení inervace urogenitální membrány;
• Nedostatek estrogenu (která je charakteristická pro menopauze).

Faktory, které zvyšují riziko vzniku prolapsu dělohy patří:

• dědičnost;
• Stáří;
• Početné generace;
• Konstantní zvedání těžkých břemen a těžká fyzická práce (v souladu s právními předpisy v oblasti práce žen není povoleno zvedání a přenášení více než 10 kg);
• Zvýšený nitrobřišní tlak (může být výsledkem chronické zácpa, obezita, břišní nádory nebo onemocnění zahrnující přetrvávající kašel).

Jako obecné pravidlo platí, k rozvoji výsledků prolapsu dělohy v interakci několika faktorů, které mají vliv na oslabený vaz-svalový systém pánevního dna, a se zvýšením intraperitoneální tlaku dělohy, jednoduše, je nucen za jeho anatomických hranice. Vynechání dělohy vede k posunutí a tyto úzce související orgány, jako je například v pochvě, močového měchýře a konečníku. Poslední dvě jmenované onemocnění (cystocele a rektokéla) způsobuje větší prolapsu dělohy.

Příznaky děložní výhřez

V počátečních stadiích onemocnění se projevuje bolestmi kreslení břicha, bederní a křížové kosti, bolestivý pohlavní styk (dyspareunie), pocit cizího tělesa v pochvě a tlak v podbřišku, výskyt vaginálního krvácení nebo kabely. Charakteristickým znakem je změna menstruačního cyklu algodismenorei typu (bolesti při menstruaci) nebo giperpolimenorei (Amplify krvácející a zvýšení jeho trvání).

Pokud se neléčí, příznaky prolapsu dělohy jsou doplněny urologických poruch: rychlé nebo obtížné močení, inkontinence moči, příznaky rozvíjet zbytkové moči, inkontinence stagnace v orgánech s další infekcí - rozvíjet urolitiázy, zánět močového měchýře, pyelonefritida.

Proktologie příznaky děložní prolapse jsou zácpa, kolitida, plynatost, fekální inkontinence.

Je to urology a proktologie projevy nemoci často způsobí žena k lékaři, obvykle souvisejících odborníků a proktologa urolog.

V pozdějších fázích opomenutí vedoucí příznak choroby se stává vzdělávání, vyčnívají z genitálií štěrbiny, která odhaluje žena již vlastníte.

Léčba dělohy výhřez

Při výběru léčebný režim velké důležitosti, kterou hrají následující faktory:

• Stupeň ptózy;
• Přítomnost doprovodných gynekologických onemocnění;
• Věk pacienta;
• Možnost a nutnost udržení nebo obnovení menstruační a úrodnost;
• poruchy charakter funkce tlustého střeva a svěrače močového měchýře a konečníku;
• Možné chirurgických a anestetických rizika v přítomnosti doprovodných onemocnění.

Pouze s přihlédnutím souhrn faktorů popsaných lékař určí léčbu děložní výhřez: konzervativní nebo chirurgickou.

S ohledem na konzervativní léčbu, je to možné pouze v případech, kdy je děloha nedosáhli s vynecháním genitální štěrbiny a orgánových funkcí, který se nachází v blízkosti, není porušena. Pacienti předepsané:

• Pánevní masáž;
• Léčebný tělocvik (výkon dělohy výhřez od Yunusov při Kegel), zaměřený na posílení svalů pánevního dna a břišní svaly;
• Substituční terapie estrogeny k posílení vazu přístroje;
• Lokální aplikace masti a obsah metabolitů estrogenu.

Více radikální a účinná léčba pro výhřez dělohy - operace, indikace, které jsou významné stupeň orgánové posunu, konzervativní terapie je neúčinná. Všechny chirurgické zákroky jsou rozděleny do sedmi skupin:

1. Plastická chirurgie posílit obložení (vazivového pouzdra) a svaly pánevního dna, jako je například plast nebo přední poševní stěny kolpoperineolevatoroplastika. Vzhledem k tomu, děložní výhřez ne vždy zahrnovat svaly a fascie se provádí v kroku kolpoperineolevatoroplastika jakoukoliv formu, ne-li jako hlavní fáze, které jako další;
2. Prolapsu dělohy operace, které poskytují pro zkrácení a posílení kulaté vazy, které podporují dělohy a jeho fixaci na stěnu (přední nebo zadní). Chirurgická intervence v této skupině může produkovat relapsy, v důsledku schopnosti roztažení kulaté vazy;
3. Operace zahrnující posílení a dělohy fixace sešitím vazy. Bohužel, některé z metod v této kategorii jsou zbaveny schopnosti ženy rodit děti;
4. Chirurgické techniky, které předpokládá posun fixační orgány k pánevní stěně (k pánevní kosti křížové vazy, nebo stydké kosti, atd);
5. Provozní manipulace s využitím alloplastic materiálů posílit vazy a krční fixaci. Nevýhodou těchto metod je možné komplikace ve formě píštěle, alloplasts odmítnutí, progrese onemocnění;
6. Operace pro prolapsu dělohy pro částečné zúžení průsvitu pochvy;
7. Exstirpace - radikální hysterektomie. Se provádí v případech, kdy není potřeba zachovat budoucí plodnost.

V současné době se dává přednost kombinaci chirurgické léčbě mnoha způsoby, jako je stanovení dělohy, a vagíny plast, a posílení vazu-svalové soustavy pánevního dna.

Po operaci jsou ženy předepsal běh konzervativních opatření, včetně speciálních cvičení s sestup dělohy a dietní terapie k odstranění zácpy. Je také nutné eliminovat tvrdé práce a cvičení.