Molární těhotenství

Video: Video Copy molou laparotlmiya

Molou - patologie, který je doprovázen proliferace trofoblastu - vnější vrstva zárodečných buněk, který vyplňuje dutiny děložní. Toto onemocnění může být úplné nebo neúplné. V prvním případě, že jsou změny rozšířena do všech membrán, ve druhé - částečně. Také patologie mohou nosit maligní charakter, a pak to má smysl mluvit o destruirujushchego molární těhotenství.

Příčiny cystické smyku

V průměru, toto onemocnění se vyskytuje u jednoho z 1000 žen, ale statistiky jsou zcela odlišné v jednotlivých zemích. Například ve Spojených státech molární těhotenství diagnostikováno v jednom (alespoň jeden) z těhotné promile, av Jižní Americe a Asii - 1 z 120, což je téměř 10 krát vyšší pravděpodobnost.

Příčiny cystické driftu může být následující:

• Ztráta mateřských genů a chromozom duplikace otce;
• Hnojení bez jaderných zbraní (prázdný) vajec;
• Normal oplodnění vajíčka ve stejné čas 2 spermií.

Poslední dva důvody, které vyplývají pouze pět procent případů.

Symptomy molou

Charakteristické symptomy molou jsou:

Video: molou neúplné formuláře

• Zvýšená děložní která neodpovídá trvání těhotenství;
• krvácející, vyskytující se v prvním trimestru těhotenství;
• preeklampsie v prvním trimestru (poruchy systému zvláštní pozdní těhotenství);
• nevolnost, zvracení (Typické pro třetina případech žen);
• Bolest v břiše (bod při asi 15% pacientů);
• Nepřítomnost významných příznaky těhotenství a plodu části je vytvořena, jeho pohyby, srdeční tep, ultrazvuk ukazuje pouze jemně cystické struktury tkáně v místě, kde se předpokládá, fetální zjištění.

Pro maligní formy molou se vyznačuje šíření nákazy v tloušťce stěny dělohy, jeho migrace je s průtokem krve v pochvě, plic a dalších orgánů. Ženy si stěžují na prodloužené krvácení i po odstranění tumorů z dělohy. V tomto případě se děloha nemá smlouvu, bolesti břicha nadále pronásledují, vztahovat také na dolní části zad a křížové kosti.

Diagnostika a léčení molou

Přítomnost patologie mluví následující výsledky:

• Přítomnost velkého množství váčků (odtud název „cystická“) v poševní výtok, který určí příslušné analýzy;
• Žádný důkaz normálního vajíčka nebo plodu během ultrazvuku;
• Zvýšením hladin hCG - více než 100.000 mIU / ml, což je doprovázeno zvýšením děložního krvácení. Tento parametr je při analýze krve pro udržování tohoto hormonu detekována.

Léčba cystické smyku vyžaduje použití těchto opatření:

• Vakuové aspirace. Hlavní metodou, která se používá nejčastěji, a to i v případě, že velikost dělohy odpovídá 20 týdnech těhotenství. Po provedení tohoto úkonu je pacient vstřikuje oxytocinu na dělohu snížila rychleji. V případě, že krvácení bohaté nebo děloha se zvýšil na největší velikost, pak provedena laparotomie, který zachycuje tělo v procesu;
• Odstranění dělohy. Operace mohou strávit bez zřetelných označení pro to, pokud žena nechce mít děti. V tomto případě, vaječníky nejsou ovlivněny, ale v případě, že se vyvinuly více cysty, pak, po poklesu hladiny hCG vývoje probíhá v opačném směru.

Po odstranění molou podstupujících chemoterapii, ale pouze tehdy, pokud obsah hCG je na stejné úrovni, nebo stále roste. To je také indikace pro takovou prevenci je přítomnost metastáz. Většina pacientů (80%) obnova probíhá bez dodatečných opatření. Po detekci patologie poprvé později po ošetření musí být prováděny pravidelné kontroly hladiny hCG ke kontrole stavu. Chemoterapie jako prostředek prevence ukazuje, že ne všechny z možných vedlejších účinků.

S ohledem na sledování hCG, po operaci, poprvé je třeba testovat každé 1-2 týdny tak dlouho, dokud výsledky dvou nebude negativní. Pak se každý měsíc, tato diagnóza se opakuje po dobu dvou let. To je také kontraindikován v těhotenství po dobu dvou let.

Kromě sledování hCG, provést fyzikální vyšetření pánevních orgánů s frekvencí jednou za dva týdny, dokud odpuštění patologického procesu.

V 80% pacientů zpět úplně, ale 20% kompletní molární těhotenství vyvine do maligního nádoru.