Prolaktinoma

prolaktinom (adenom hypofýza) je benigní nádor, který se vyvíjí v předního laloku hypofýzy a produkovat nadměrné množství prolaktinu. Přebytek prolaktin, podle pořadí, přispívá k potlačení estrogenu a testosteronu (v uvedeném pořadí, mužské a ženské pohlavní hormony). Charakteristickým rysem onemocnění je výroba abnormální mléko, které není v důsledku přírodních vlivů (porod, nedostatek nebo porušení jejich menstruačního cyklu). Prolaktinom hypofýzy nepředstavuje přímé ohrožení života pacienta, ale významný vliv na celkový stav jeho zdraví.

Nádor - jeden z nejčastějších hormonálně aktivní nádorů hypofýzy tkáních. Podle statistik, prolaktinom vyvíjí jeden ze čtyř lidí. V případech, kdy jsou malé (menší než 1 cm) mikroadenomů velikosti nádoru, klinicky významné projevy nemoci jsou obvykle chybí.

Příčiny adenomů hypofýzy

Ve většině případů, seznámit se s důvody, které vyvolaly rozvoj prolaktinomů nemožné. S výhodou hypofýzy nádory vznikají náhodou. Do jisté míry to může přispívat k těmto faktorům:

• přítomnost genetických poruch;
• dědičný sklon (vidět v některých případech);
• patologické procesy spojené s určitými chorobami (např. cirhóza játra, hypotyreózy primárního typu, syndrom polycystických ovarií, selhání ledvin, atd.);
• přijímání jednotlivých léky (neuroleptika, antidepresiva, antihypertenziva, estrogeny).

Také způsobit zvýšení hladiny prolaktinu může být přirozené příčiny, jako je fyzická aktivita, kojení, pohlavního styku, těhotenství a šestinedělí.

Video: galaktorea. Simtomy, příznaky a léčba

Klasifikace odrůd prolaktinu

V závislosti na velikosti nádorů a jejich lokalizace v hypofýze fossa vylučují prolaktinu dva typy:

• intrasellyarnye mikroprolaktinomy (nádory, aniž by došlo k odchýlení od turecké sedlo, a s průměrem 10 mm);
• ekstrasellyarnye macroprolactinoma (nádory, které přesahují turecké sedlo, a které mají průměr větší než 10 mm).

Průměr a umístění nádoru, jsou hlavními kritérii při výběru způsobu léčby prolaktinom.

Mikroprolaktinomy převážně u žen macroprolactinoma - muži.

symptomy prolaktinom

Klinické projevy v důsledku zvýšení prolaktinom hypofýzy prolaktinu v krvi a na stupeň stlačení mozku přilehlé nádorové tkáně. Jejich závažnost závisí na velikosti nádoru.

V některých případech, vývoj prolaktinomů může být bez příznaků. Nicméně, čím větší je nádor, tím větší je tlak se vyvíjí na očního nervu a mozkové tkáni, a závažnější jsou příznaky prolaktinom. Zpravidla provokovat macroprolactinoma:

• ztráta zraku pole;
• obtíže při rozpoznávání objekty do umístěnou stranu;
• dvojité vidění;
• slepota;
• bolesti hlavy;
• depresivní state;
• úzkost;
• podrážděnost;
• emoční nestabilita;
• Porušení produkci jiných hormonů hypofýzy.

Video: adenomu hypofýzy. TIENS recenze. Výsledky používání produktů Tianshi.

Vzhledem k tomu, vysoký obsah prolaktinu v krvi narušuje normální fungování reprodukční systém, prolaktinom příznaky u obou mužů a žen se liší.

Ženy prolaktinoma provokuje:

• rytmu poruchy menstruačního cyklu;
• úplné zastavení menstruace (amenorea);
• neplodnost;
• bolesti hlavy;
• mléko z mléčné žlázy;
• suchost pochvy (což bolest se může objevit při pohlavním styku);
• vyplavování minerálních látek z kostní tkáně a v důsledku toho vzniku osteoporózy;
• deficience estrogenu;
• přibývání na váze;
• zadržování tekutin;
• růst ochlupení na tváři a těle androgenů (mužských) a typ akné (v těch případech, kdy z důvodu žena vyvine prolaktinom hyperandro);
• snížené libido.

Muži prolaktinoma doprovázené:

• erektilní dysfunkce;
• oslabení libida;
• neplodnost;
• vývoj gynekomastie (Zvýšení mléčné žlázy);
• oddělení mléka z mléčných žláz (někdy);
• atrofie varlat;
• snížení množství vlasy na obličej a tělo;
• osteoporóza;
• svalová slabost;
• těžké bolesti hlavy;
• Poruchy vidění (v případě, oční prolaktinom komprimuje nervy);
• impotence.

Diagnostikování hypofýzy prolaktinom

Nejúčinnější a přesný způsob diagnózy prolaktinom, navržen tak, aby maximalizoval informace nezbytné pro další zpracování, je magnetická rezonance mozku. To může odhalit malých nádorů, jakož i jejich umístění v hypofýze fossa nebo v útvarech měkkých tkání.

V přítomnosti makroprolaktinom nejoptimálnější diagnostickou metodou je použití počítačové tomografie mozku, jak je dobře vizualizovány kostní struktury.

Stanovení hladiny prolaktinu jiných hormonů produkovaných hypofýzou, což umožňuje zkušební laboratoře krve. Pro maximální přesnost, se provádí třikrát v různých dnech.

Pokud má pacient stížnost týkající se zrakovým postižením, se doporučuje složit zkoušku zraku. V některých případech, k prevenci osteoporózy, provedena denzitometrie (radiografie, jehož cílem je určit hustotu kostí).

léčba prolaktinom

Pro léčení prolaktinu konzervativní metody se používají nejčastěji zahrnující podávání léků pacienta, které snižují prolaktin (bromokriptin, kabergolin). Zpravidla se v průběhu několika týdnů po zahájení léčby obnovena reprodukční funkce, normalizované ukazatele prolaktinu v krevním séru obnoví menstruačního cyklu u žen a sexuální funkce u mužů, snižuje velikost nádoru (malé prolaktinom může zcela zmizet), zlepšuje kvalitu vidění. léčbu drogové závislosti je dlouhodobý proces, který v závislosti na velikosti nádoru, to může trvat mnoho let. V tomto případě, odmítnutí drog vyvolává obnovení růstu nádoru.

V případech, kdy farmakoterapie je nepřispívá k dobrým výsledkům, a také v případech, kdy pacient má zvláštnost, který předepisuje léky pro léčbu prolaktinomů podávaných radiační terapií nebo chirurgické odstranění nádoru metody transsfenoidální.

prolaktinom Léčba radiační terapií pro snížení velikosti nádoru, ale v některých případech vede k porážce hypofýzy a hypofýzy rozvoj nedostatečnosti.

V závažných případech, komplexní léčba prolaktinomů, které poskytují pro chirurgický zákrok, a pak - kurz radioterapii.