Cirhóza

Cirhóza nazývá smrt jaterních buněk, hepatocyty, s postupným nahrazením fibrózní tkáně. V důsledku toho je proces cirhotických jater ztrácí svou funkci, která nakonec vede k úmrtí. Cirhóza dochází dost často, že patří mezi deset nejčastějších smrtelných nemocí trpí muži i ženy, ale muži mají třikrát větší pravděpodobnost.

Příčiny cirhózy jater

Důvodem je cirhóza jater intoxikace. Jednou z funkcí jater v těle - to je čištění krve z endogenních (vyrobené v důsledku chorobných procesů) a exogenní (z venku) toxinů. Nicméně, když je množství toxinů přesahuje kapacitu jaterních buněk, umírají z otravy se navíc začíná autoimunitní reakci, tedy buňky imunitního systému být agresivní vůči hepatocytů, ničit - jako cirhózy.

Video: Cirhóza

Nejčastější příčinou cirhózy je intoxikace alkoholem, je to způsobeno tím, že muži častěji než ženy trpí cirhózou, protože zhruba ve stejné míře, muži jsou více náchylné k alkoholismus.

Na druhou nejčastější příčinou cirhózy je virová infekce, zejména hepatitidy C.

Jiné příčiny cirhózy zahrnují venózním v játrech v důsledku srdečního onemocnění, chronické zánětlivé procesy žlučových cest, dědičné choroby (hemochromatózu, galaktosemie a kol.), výroba drog a hepatotoxicita.

Časné a pozdní příznaky cirhózy

V časných stádiích příznaky cirhózy je obvykle chybí, a pokud je zjištěna nemoc, to stane náhodou během rutinního lékařského vyšetření nebo ošetření při jiné příležitosti. Jedním z prvních příznaků cirhózy může být považován za bolest v pravém horním kvadrantu. Tato nespecifická značka, a protože často zůstává opomíjen, a to navzdory skutečnosti, že bolest může být velmi intenzivní. Jako cirhóza postupuje růst příznaky objeví únava, ospalost, padá provozuschopnost zhoršuje soustředění, může narušit spánek.

Pozdní příznaky cirhózy, typické hlubokých stadií onemocnění patří: svědění kůže, suchá kůže, zarudnutí dlaní, nestabilní židle, říhání, pocit těžkosti po jídle, pocit na zvracení. Mohou připojit známky cholestázy: zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma, tmavá moč a světlá - výkaly. Zarudnutí palem, nebo palmární erytém, jedním z nejvíce charakteristické symptomy cirhózy, kreslení čar na dlaních, zatímco barevné v hnědé barvě. Charakterizované druhem jazyka, se ukazuje jasný růžové a lesklé, s hladkým papil.

Cirhóza terminálu je znázorněno v kroku ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině), úbytek hmotnosti, spontánní krvácející, horečky a výrazné zhoršení celkového stavu. Vzhledem k ascitu a hubnutí těla pacienta získává konkrétní podobu: a břicho s tenkými rukou a nohou.

stadium cirhózy

Tato nemoc se prodlužuje, vyvíjející se v průběhu let. Existují tři fáze cirhózy:

1. Korekce fáze. Jedná se o počáteční fázi onemocnění, a proto, že játra má významný kompenzační možnosti, že obvykle není zjevně cirhózu v kompenzačním stupni;
2. Subindemnification. V této fázi cirhózy prvních příznaků onemocnění, i když v tomto období játra zdroje jsou téměř vyčerpaného, ​​tam byla smrt většiny hepatocytů, jaterní funkce významně trpět obecného stavu organismu;
3. Dekompenzace. Játra již není schopen plnit své funkce, tam jsou známky selhání jater. Bez nouzového lékařského zásahu vyvíjí játra kóma a dojde k úmrtí.

diagnostika

Předběžná diagnostika pro pozdější fáze je umístěn na základě charakteristických rysů cirhózy. Pro potvrzení diagnózy, stejně jako osoby podezřelé cirhózy v kompenzačním stupni a subcompensation kromě lékařského vyšetření gastroenterologa a hepatologem, následující diagnostické kroky:

• Celková a krev chemická analýza (jaterní testy);
• Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
• EGD (Ezofagogastroduodenoskopie) pro identifikaci žil jícnu;
• Aspirační jaterní biopsie pod ultrazvukovou kontrolou;
• CT a / nebo MRI (počítač a / nebo magnetická rezonance).

Léčba cirhózy

Úplné vyléčení cirhóza v tuto chvíli bohužel není možné. Nicméně, zpomalit a dokonce zastavit proces zcela pod sílou moderní medicíny, protože léčba cirhózy je zaměřen na zastavení progrese onemocnění, zachování zbývajících hepatocytů s ohledem na co největší možné zachování funkce jater, odstranění bolestivých symptomů (symptomatická léčba).

Video: Jsem úplně poškrábaný ... Primární biliární cirhóza

Pro léčbu cirhózy v prvním stupni, co způsobuje jaterní toxicita by měly být odstraněny - zcela vzdát alkoholu, provést průběh antivirové terapie v případě, že příčina cirhózy byl zánět jater.

Potřeba přísného dodržování diety: odstranění mastné, smažené, kořeněné, slané potraviny, nezdravé potraviny, potraviny, které obsahují konzervační látky a přísady do potravin, omezit použití soli. Dieta v cirhózy by měla být frakční, s převahou mléčné a zeleniny. V cirhózy v kompenzačním stupni a subcompensation doporučují zvýšený obsah bílkovin, dekompenzované protein je omezena nebo dokonce zcela odstraněny, protože játra ztrácí schopnost metabolizovat. 

Farmakoterapie cirhózy je podávání glukokortikoidů, Hepatoprotektory, léky, které snižují portální tlak. V pozdní fázi cirhóza čištění krve předepsané plazmaferézu, s cílem snížit ascites pomocí diuretika.

Ve stupni dekompenzace může vyžadovat chirurgickou léčbu cirhózy.

Video: Alkoholická cirhóza malyshevoy programu

Při těžké portálu se používá hypertenze zkrat, tedy vytvoření průtoku krve, aby se vyhnula játra. Když ascites provádí punkci - Pierce břišní stěny, vložení speciální katétr přes který karta je volná kapalina odstraněna. Tyto operace vést pouze ke zmírnění příznaků cirhózy, ale ne k jejímu odstranění, a proto se vztahují k předběžným opatřením.

Jediná radikální léčení cirhózy je transplantace jater, při kterém je pacient vlastní postiženého orgánu odstraněna, ztratil svou funkci, a na jeho místo se implantuje dárce játra.