Než při léčbě dekubitů u ležících pacientů

Prodloužené nucený pobyt v posteli, oslabení organismu a nedostatek péče o kůži vede k tomu, že existují proleženiny u ležících pacientů.

Než se k léčbě výsledné poškození tkáně, a jaké jsou způsoby prevence dekubitů?

Kde a proč tam proleženiny

Nejčastěji proleženiny jsou vytvořeny v blízkosti kosti výstupku, kde významná tělesné hmotnosti vyvíjí tlak na malou plochu kůže, čímž se uvolňuje jeho dodávku krve. Výživa tkání je rozbité a není jejich vyhynutí - proleženina. Stagnující změny mohou bránit podkožní tukové vrstvy, ale pacienty upoutané na lůžko, se postupně stává tenčí.

Video: jak zacházet s proleženiny u ležících pacientů lidových prostředků

Tvorba dekubitů exponovaných částí těla, které přicházejí do styku s povrchem. Pokud pacient leží na zádech - čepelí, lokty, křížovou kost, paty. Dlouhodobé pozice v žaludku vede ke vzniku proleženin ve stydké regionu, kyčle, lícní kosti. Po dlouhé době ležet na boku - na bocích, strany kolen a kotníků.

proleženiny

Nejčastěji dekubity se vyskytují u starších podvyživených lidí, jejich vzhled přispívá k nadváze nebo naopak nadměrné štíhlosti. Nekontrolovaná defekace a močení, diabetes, onemocnění srdce, nevyvážená strava pacienta - jsou další rizikové faktory.

V některých případech vznik proleženin nastat jen pár dní. Tedy potenciálně nebezpečné oblasti by měly být kontrolovány a pokud zjistí změny přijmout naléhavá opatření na denní bázi.

klasifikace dekubitů

Pacient, který je vzhůru a kdo není narušen citlivosti jednotlivých částí těla, než vznik proleženin může stěžovat brnění a necitlivosti v místech, kde je největší pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Proleženiny u ležících pacientů s fotografií mají 4 fáze vývoje:

• I fázi. Udržitelné zarudnutí může utěsnit otok je někdy přítomen, kůže není poškozen. Tento krok úspěšně léčeni antibakteriálními a hojení ran přípravků.
• Krok II. Napadení horní epidermis vrstva, její integrita je porušena, tam odlupování a eroze. Tento proces rozšíří do podkožní tkáně.
• Krok III. Hluboké podkožní léze vrstva, která je doprovázena ireverzibilní nekrózy (umírat) textilie, někdy s kapalným propuštění z rány. Obtížně léčitelné.
• Krok IV. Nadměrné poškození a nekrotické změny v měkkých tkáních (viditelné v dutinách vytvořených šlach a kostní tkáně), což může vést k těžké intoxikace a otrava krve.

klasifikace dekubitů

Léčba proleženin u ležících pacientů

Způsoby léčby, jako je výběr léků se bude lišit v závislosti na závažnosti a rozsahu patologického procesu. Těžké proleženiny jsou rezistentní na konzervativní léčbu a vyžadovat operaci.

Primární terapie je zaměřena na obnovení normální průtok krve v místě poranění a odstranění nekrotických hmot hojení ran

Principy platné pro léčbu:

• V kterékoli fázi maximálně snaží, aby se zabránilo progresi proleženin.
• Nepoužívají obvazy hluchý a zvláčňující mast, zabraňuje přístupu kyslíku.
• V suchém nekrózy překrýt vlhkých obvazů může vyvolat nekrózu tkáně za mokra a smrt.
• Hnisavé rány vlhké antibakteriální mast se aplikuje.
• Doplňkové terapie antibiotika je založen na individuálních vlastnostech a citlivosti patogenní mikroflóry.

Léčba proleženin u ležících pacientů

V první fázi proleženin, pokud jsou přítomny pouze zarudnutí a zatvrdnutí kůže pacienta se doporučuje obrátit alespoň 2-krát za hodinu. Je nutné odstranit trvalý tlak na kůži, nebo snížit jeho účinek. Chcete-li to provést, použijte gumové kola, speciální (nebo self-vyrobené), polštáře a matrace. Podél cesty, aby léčbu nemocí, které přispívají ke vzniku dekubitů.

Je-li kůže je již viditelné poškození a začne druhý krok, požadované akce, podporovat regeneraci pokožky. Pokud proleženiny postupuje a existují známky zánětu, je vhodné používat antibakteriální látky. Rána se musí pravidelně čistit s peroxidem vodíku nebo fyziologickým roztokem a vyčistit odumřelých epiteliálních nůžek. Po konzultaci s lékařem může být použit místo proleženin speciální antiseptické obvazy.

Proleženiny 3 stupňů vyžadovat chirurgické ráně očistu hnisu a nekrózy. Člověk nemůže doufat, že odmítnutí mrtvé tkáně dojde nezávisle na sobě. V tomto případě je velmi krátká doba zpracování se rozšíří do okolní tkáně. Poté, co výstřižek chirurg oblasti nekrózy a pitevních hnisavé dutiny, jmenovaný komplexní léčbu s využitím místních Antiseptika antibakteriální látky, rehabilitace dekubity.

Léčba proleženin u ležících pacientů

Čtvrtý stupeň je charakterizována hlubokou nekrózy, v procesu se podílí svaly, šlachy, klouby a kosti. Léčba zahrnuje vyříznutí nekrózy, oddělená absorpci a varování sušení hojení vředů.

Mast na proleženiny pro pacienty upoutané na lůžko

1. Levomekol. Masti jedná antibiotikum chloramfenikol a hojení ran komponentu - methyluracil. Mast má antibakteriální vlastnosti, a podporuje hojení ran. Levomekol používá pro proleženin v pyo-nekrotické fáze.
2. Levosin. Kromě chloramfenikolu a metiluratsila konstrukce zahrnuje sulfadimetoksin trimekain a lokální anestetikum. Přičemž mast má vysokou aktivitu hydrataci očišťuje vředů vytvořené z hnis, nekrotických hmot a léčí. Lék se používá denně, ale volně naplnění povrch kůže, následuje potažení povyazochnym obrázky.
3. Krém z proleženin Argosulfan vlivem antibiotické sulfathiazol stříbrné ionty, a inhibuje růst a proliferace bakteriální flóry. Cream zřídka způsobuje alergické reakce má analgetický účinek, hydratační ránu a urychluje její hojení. Argosulfan aplikovat na celý povrch rány vyčištěného třikrát denně, je průběh léčby může trvat až dva měsíce. Podobně akce krém a Dermazin Sulfargin.
4. Mast proleženiny Iruksol pomáhá čistit ránu a zabraňuje infekci. Před použitím exfoliated nekrotické hmoty, musí být odstraněny z rány s kleštěmi nebo promytím fyziologickým roztokem, aniž by bylo nutné, aby se vysušila povrchu. Použití masti také 1 dobu (alespoň 2 krát) denně po dobu 6-10 dnů do rána je čistý.

Mast na proleženiny Iruksol

Jiné prostředky dekubitů

Před použitím masti nutně provádět prolezhneyfiziologicheskim roztoku pro předběžnou úpravu nebo kafr alkoholu. Dříve se tyto cíle jsou často používány iontoměničové látky: chlorhexidin, iodinol drugie.V a v poslední době je názor, že oniubivayut bílých krvinek a snížení odolnosti proti bakteriálních buněk.

Jako podsushivayuschee lék proleženiny pacienty upoutané na lůžko použít práškový xeroform. Mnoho dobrých recenzí o Vinylinum (jinak balzám Shestakov). Před použitím je lahvička s Vinylinum zahřívá pod tekoucí teplou vodou, a pak aplikovat na povrch rány. navíjí přes nutně uložit sterilní gázu.

Zlepšení místní krevní oběh a zásobování kyslíkem pomáhá mast Aktovegin a jeho analog Solkoseril. Tyto masti výrazně zvýšit buněčné zdroje energie a urychlit proces hojení vředů. Regenerační účinek také mastí, které zahrnují panthenol (Bepanten, D-panthenol).

aktovegin proleženiny

Sprej z proleženin olazol působícího základě, které jsou rakytníkový olej, chloramfenikol, kyselina boritá, benzokain, mohou být použity i vředy, promyje se peroxidem vodíku. Významnou nevýhodou - příliš pokazit, stejně jako Rakytníkový olej.

Podmínky péče o imobilní pacienty

• pacientova kůže musí být vždy udržovány v čistotě. Nemělo by to být mokré nebo suché, pro pořádání tento vzduch koupele.
• Prostřednictvím WC, Nesahejte pokožku a nepoužívat antibakteriální mýdlo. To je nejlepší použít jednoduchý mýdla a přírodní houbu.
• Pokud je pokožka udržet vlhkost, hydratuje ji dětský krém.
• Příliš mokrou pokožku se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​roztokem brilantní zelené nebo zinečnatý masti. Zinek mast je relevantní pouze pro první fázi onemocnění.
• Pokud je zjevné zarudnutí, provést masáž suchým hadříkem nebo froté rukavic. Jediné, co potřebujete udělat, je bez vlivu na poškozenou kůži.
• Při pocení, a při teplotě, místo vody pro pacienta je lepší stírání slabým roztokem octa.

Prevenci proleženin u ležících pacientů.

Tvorba proleženin dochází poměrně rychle, umírající buňky mohou začít během několika dnů. I přes průběžné hledání nových nástrojů pro boj proti této nemoci, léčba způsobuje mnoho problémů a ne vždy efektivní. Z tohoto důvodu prevence dekubitů je velmi důležitá a měla by být prováděna kontinuálně.

Prevenci proleženin

Preventivní opatření:

• Pokud se pacientův stav dovolí, je třeba se obrátit to několikrát denně.
• Musíte se ujistit, že na osobní a ložní prádlo pacienta neměl záhyby, tlačítka a drobky, protože jsou potenciálně nebezpečné.
• Lůžkoviny musí být čisté, pokud kontaminovaný nemůže projít vzduch a poskytnout dýchání pokožky.
• Ležících pacientů se doporučuje pod sacrum dal gumovým kroužkem proleženin, takže sacrum skončila prvním kole.
• Na kůži v místech neustálém kontaktu s pohovkou na denní bázi je třeba otřít kafr alkoholu, vodku nebo jiný dezinfekčního roztoku.
• Prostor měknutí maceraci a promyje se studenou vodou, vyčištěné s alkoholem, a po prášku.

Matrace a polštáře z proleženin

Péče o upoutané na lůžko a zdravotně postižené osoby je velmi obtížné, a pokud pacient není schopen převrátit samy o sobě - ​​to je také fyzicky těžké. Značně usnadňuje péči o pacienty matraci z proleženin, které lze zakoupit v internetovém obchodě nebo předem objednané v lékárně. Je to nejen zabraňuje vzniku dekubitů, ale také poskytuje pacientovi nejpohodlnější podmínky.

Antidekubitní matrace umožňuje aktivovat krevní oběh v oblasti možného výskytu nekrózy, které poskytují masážní účinek na tkáně střídavě se měnící tlakové body. Může se jednat o balón a plástev. Princip činnosti je stejný u obou druhů - buňky nebo trubky (válce) jsou střídavě čerpány vzduchu, v intervalu asi 6 minut na lichých a sudých prvků.

matrace z proleženin

Buněčné matrace určené pro pacienty s nízkou hmotností 120 kg. Jsou vhodnější pro prevenci dekubitů a léčby v prvním a druhém stupni tohoto procesu. V případě, že Ložná plocha pro pacienty o tělesné hmotnosti vyšší než 100 kg, a proleženiny již dosáhla stupně 3-4 je lepší zvolit bublinu Antiacarian systém. Unikátní laser mikroperforace balónek povrch matrace poskytuje dodatečné vháněného vzduchu tělesa a zabraňuje pocení.

Lahví matrace z proleženin dražších. Při srovnání nákladů na matraci s možnými náklady na materiál lékařské a chirurgické léčby, dostanete se k závěru, že částka je přijatelné.

Snížit tlak na těle pacienta na lůžku také pomáhá zmírnit proti proleženinám. Může to být:

• Pěna - nejekonomičtější varianta, ale nakonec ztrácí svou elasticitu a úroveň ochrany proti dekubitů výrazně snížené;
• gel - je určen k prevenci, při nízkých teplotách může ztuhnout;
• Air - jak pro prevenci a léčbu proleženin.

Video: Skin Care pacient lůžko

Pro boj s proleženiny v rozmezí od lékárny výrobků obsahuje speciální náplasti se specifickou strukturou hydrokoloidu. Omítky proleženiny několikrát urychluje hojení a podporuje regeneraci buněk. Hmotnost gelu absorbuje exsudát a poskytuje vlhké hojení, v závislosti na složení, snižuje bolest a semipermeabilní ochranný film reguluje odpařování.

Omítka proleženin

Náplast se aplikuje na předem ošetřené fyziologickým roztokem nebo chlorhexidinu rány po dobu dvou až čtyř dnů. Pro úplný léčbu dekubitů střední velikosti opustí asi tři nebo čtyři náplast. V přítomnosti hnisu v ráně, nekrózy a jiné příznaky naznačující infekci spojování, nepoužívejte náplast.

Lidové léky na proleženiny

• Vysušte vytékání hojení pomocí bramborový škrob, který má výhodu oproti konvenčním prášku, protože netvoří tlusté krust, a kůže lepší dýchání.
• Malá polštář naplněn prosa semen lnu a umístěn pod sedadlem, kde tvorbě proleženin.
• Roztavený ve vodní lázni se přidal včelí vosk, rafinovaný rostlinný olej nebo olivový olej a získané měkké hmoty, vzhled podobný vazelíny, mazat problémové oblasti.

olivový olej z proleženin

• Bandáž Kalanchoe džus nebo plátky podél listu aplikuje na postiženou oblast v noci.
• Proleženiny 1 a 2 stupně mazané několikrát denně of tea tree oil, jedle nebo Rakytníkový olej.
• Čerstvě černého bezu listy opařený s vařící vodou nebo mlékem, a je aplikován dvakrát denně na povrch proleženina.
• Měsíčku mast pro léčbu ran dvakrát denně, si můžete připravit sami. K tomu, že rozdrcené květiny dělat ve výši 1 polévková lžíce. l. smísí s 50 g vazelíny.

Pokud by se proleženiny u ležících pacientů, než léčit fotografii, kterou neznáte nebo pochybovat o tom, než léčení dekubitů, zavolejte odborníka doma. Bude schopen určit míru poškození, a učinit příslušná doporučení k léčbě. Takže jste se zabránilo rozvoji komplikací u pacienta, což v některých případech ho může stát život.