Zlomenina ischium

Video: fraktura pánve u psa (Fred 6 let), část 5

Zlomeniny pánve jsou asi 5-6% všech případů zlomeniny pohybového aparátu. Jejich hlavním důvodem je autonehoda, která vyústila v osobě existuje silná komprese kosti v sagitální a frontální rovině. Také podobné zranění často vyplývají z dopadu na zadek z velké výšky, při srážce vozidla, nehodě nebo stavebním terénu apod

Zlomenina sedacích kostí je klasifikován jako nejčastějších zlomenin pánve. A to je dáno především anatomické rysy jeho struktury.

Sedacích dostatečně tenké a skládá se ze dvou částí - zakřivení šikmé větve přímo těla, který tvoří zadní část a spodní části acetabula a dostatečně hladce do horní části větve sedací kosti.

S ohledem na větve sedací kosti, má malé drsnosti zesílení (tzv sedací hrboly) a spodní část v přední větvi připojené k dolní stydké kosti.

Ve většině případů se sedací zlomenina kosti je výsledkem neúspěšném přistání na hýždích nebo po pádu kvůli silnému stlačení pánevní kosti. To představuje velmi vážné zranění, protože vzhledem k možnosti těžkých poranění vnitřních orgánů (zejména v souvislosti s pánevní urogenitálního systému), s významnou ztrátou krve a vývoje s pravděpodobností otřes Stát na pozadí bolestí a ztrátou krve. Nejčastěji se jedná o zlomeniny silnějšího pohlaví, zejména mezi ve věku od 25 do 50 let.

Zlomeniny sedací kosti mohou být stabilní nebo nestabilní. Charakteristickým rysem nestabilní je to, že z kostních fragmentů pánve, která vznikla v důsledku úrazu kdykoliv schopná posunout i při nízkém zatížení (např snaží pohybu nohou, naklánění nebo otáčení tělesa, a to i při napětí břišních svalů). Dojde-li k porušení celistvosti nestabilní zlomeniny pánevního kruhu - kostní struktura vytvořena subjektům pro kyčelní, sedací kosti a stydkou kostí a křížovou kost.

Nestabilní zlomeniny, pak může být rotačně nestabilní nebo vertikálně nestabilní. Pokud jde o stabilní zlomeniny, jejich charakteristický rys, na rozdíl, je nedostatek porušení integrity pacienta pánevního kruhu.

Symptomy sedacích kostí zlomeniny

Zlomenina sedací kost udržovány jako společné pro všechny příznaky zlomenin a má řadu specifických funkcí, které vznikají v závislosti na specifických vlastnostech jednotlivých lomu.

V těch případech, kdy je pacient přijde izolovanou zlomeninu jedné z větví sedací kosti (není zapojen do tvorby pánevního kruhu), charakteristické klinické projevy jsou:

• Místní něha;
• Otok v místě poranění;
• Příznak „přilepená pata» (gorinevskoy - příznak, který je neschopnost pacienta v poloze na zádech, zvedněte rovnou nohu).

Bone poškození pánevního kruhu, aniž byste rušili svou kontinuitu, zejména jednostrannou nebo bilaterální zlomeniny jedné a téže větve sedací kosti a sedacích zlomených větví na jedné straně a stydkou - na straně druhé, doprovázené:

• Místní něha, který je zesílen při pokusu převrátit na bok;
• pata pozitivních příznaků přilepená ".

Příznaky zlomeninu sedací kosti, který patří do kategorie kostních zlomenin pánevního kruhu porušení jeho kontinuity a je charakterizován zlomenin kloubů jsou:

• Bolest kostí a hráze;
• Potřeba být stimulovány v poloze žáby (když jsou kolena jsou ohnuty a položil do strany);
• Pozitivní příznak „pata přilepená.“

Skupina běžných příznaků, které provázejí vseperelomy kosti tazaotnosyatsya:

• Traumatický šok. To se vyskytuje každý třetí osobě se zlomeninou pánve. A v těch případech, kdy je to v doprovodu mnohočetnými a kombinovanými zranění, tento příznak je pozorován u 100% obětí. Tento stav je charakterizován zvýšenou bledost kůže, studený pot tvoří lepivý, pokles krevního tlaku indexy, zvýšenou srdeční frekvenci a v některých případech, ztrátu vědomí;
• krvácející z močové trubice (pokud je močová trubice byl poškozen v důsledku sedacích zlomeniny kosti);
• Retence moči a narušení funkce močení;
• Podlitiny v oblasti hráze;
• Porušení pánve konfiguraci;
• Otok v místě poranění;
• Prohlásil bolest při pokusu o přesunutí nohy;
• Nemožnost spoléhání se na nohy;
• Krvácení z konečníku (konečníku v případě poškození).

Léčba sedacích kostí zlomeniny

V těch případech, kdy pacient přijde v těžkém šoku, v první řadě se provádí celá řada procedur anti-shock. Když významná ztráta krve se uchýlily k zavedení krevních produktů, plasmě nebo krvi.

Dalším nezbytným krokem léčby sedacích zlomenin je úleva od bolesti zraněných oblast. Pro tento účel mohou být přiřazeny intrapelvic blokádu metodou Shkol'nikova-Selivanova. Po anestezii z těla pacienta je stanovena na ortopedické lůžko v poloze srdcovky, ve které jsou nohy mírně ohnuté v bocích a kolen, poslední ven do stran, stoh umístěné blízko u sebe, a stehna nasazen směrem ven. Pod kolena a kyčle svírají válce.

Prodloužený klid na lůžku, závisí na složitosti zlomeniny, je obvykle asi měsíc. Fyzická aktivita je povolen pouze po sedmi týdnů ode dne úrazu.

Období rehabilitace po skončení zbytku lože znamená:

• Pohybová terapie;
• elektroterapie;
• termoterapie;
• Masážní terapie;
• Použití různých léků ve formě mastí a gelů;
• Balneoterapie, atd.

Dále, léčba sedacích zlomenin nutně doplňovat pomocí přípravků obsahujících kolagen.

Důsledky sedacích kostí zlomeniny

Následky zlomeniny sedacích kostí a pánve jako celku mohou být velmi vážné, a to zejména v případě, že zlomenina doprovází mnohočetná poranění v důsledku kolapsu budov, dopravních nehod, přírodních katastrof, atd Takové jevy vyvolal poškození často doprovázený vnitřní krvácení, diskontinuity orgánů a jiných nepříjemných jevů.

Kromě toho, mohou být účinky sedacích zlomeniny kosti:

• Zpožděné fúze kostní tkáně, abnormální fúze nebo non-spojení kostí;
• Posttraumatická infekce;
• Vývoj parestézie (senzorické poruchy druhy);
• osteoartritida;
• osteomyelitida;
• Poškození svalů, cév, nervů a šlach;
• zkrácení končetin;
• Podvýživa a atrofie hýžďové svaly;
• Kontraktura kyčelních kloubů.

Video: Jones zlomenina nohy. Ordinace.