Chlamydie

Podle statistik každý rok asi 2 miliony nových případů chlamydiové infekce ve světě.

To je usnadněno tím, že chlamydie příznaky u mužů a žen se vyskytují více vymazány ve srovnání s tradičními infekcí, pohlavně přenosné, jako je kapavka, trichomoniasis.

V Ruské federaci chlamydií je na druhém místě, po trichomoniasis, o výskytu všech infekcí, pohlavně přenosných chorob.

etiologie

Původcem urogenitální chlamydiové infekce je Chlamydia trachomatis sérotypy D, E, F, G, H, I, K. Tato intracelulární obligátní parazit, který je schopen života a násobení pouze v hostitelské buňce.

Hlavní cestou přenosu urogenitálního chlamydie - pohlavní. To je spojeno s tropismem patogenu do epiteliálních buněk močových orgánů, kde se často hlavní krbu a uloží do paměti.

Přenos infekce z matky na dítě během vývoje plodu (prenatální) a při porodu (těhotenských) je hlavní cestou infekce chlamydií u dětí.

Asexuální způsoby přenosu, jako například domácnosti a vzdušné, dospělé populace není klinicky významná.

obousměrný přenos chlamydie

klasifikace

MKN-10 urogenitální chlamydióza (A.56) je klasifikována:

• chlamydiové infekce dolních částí urogenitálního systému:
• uretritida;
• zánět močového měchýře;
• cervicitida;
• vulvovaginitida;
• chlamydiové infekce horních částí urogenitálního systému:
• epididymitis;
• orchitida;
• zánětlivé onemocnění u žen;
• chlamydiové infekce urogenitálního systému neupravené;
• chlamydiové infekce, pohlavně přenosné infekce na jiných místech.

urogenitální infekce

klinika

Je třeba ihned připomenout, že 25% mužské urogenitální chlamydióze dochází bez příznaků.

Ale iv případě, že jsou příznaky zánětu urogenitálního systému, charakteristice chlamydií známek, kterou lze spolehlivě stanovit diagnózu, ne.

Podívejme se na hlavní zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a pánevních orgánů, které lze považovat za chlamydií příznaky u mužů.

uretritida

Jedná se o zánět močové trubice.

Uretritida objeví svědění a pálení v močové trubici. Během zdá ostrou bolest, která může být jak menší močení, a prohlásil, přináší značné nepohodlí.

Při vyšetření ukázalo, hyperemie a adheze čelisti koncovou část a hnisavý nebo mukopurulentní výboj.

Je třeba poznamenat, že při akutní a subakutní, chlamydie u mužů první příznaky obvykle zjevných s uretritidou.

uretritida

epididymitis

Zánět nadvarlete je poměrně častou komplikací urogenitální chlamydiové infekce. Nejvyšší frekvence pozorováno u mužů ve věku 20 až 40 let.

V 80% případů tohoto onemocnění jsou asymptomatické nebo symptomatická s sporé, vykazují jen mírný otok přívěsku.

Nicméně existují případy epididymitidy a akutní samozřejmě s příznaky intoxikace, horečnatým horečkou, silnou bolestí v nadvarlete, vyzařovat do chámovodu, sacrum a slabin. Na vyšetření, označený otok, otok a zarudnutí nadvarlete.

V subakutních během epididymitidy poznámky naolejované kliniku s malým zvýšením teploty a nevyjádřeného bolesti. Nejčastěji se subakutní forma zánětu nadvarlete je komplikován orchitidy.

epididymitis

prostatitis

Zánět prostaty v urogenitální chlamydióze u mužů častěji (46% případů) se koná v tandemu s zánět močové trubice - uretroprostatit.

Pokud chlamydie je obvykle prostatitida zřídka projevuje akutní formy s hektické horečka, intoxikace, silné bolesti a dysuric poruch.

Obvykle chlamydií u mužů dává chabých příznaky prostaty jako subfebrile, drobné poruchy močení a nepříjemné pocity v hráze.

Pro diagnostiku zánětu prostaty používá transrektální masáž prostaty plot sekreční bacterioscopic a její následnou analýzu.

prostatitis

vesiculitis

Gonecystitis zaznamenána u 16% pacientů s chlamydiovou uretroprostatita rámci dodatečné zkoušky.

Ve většině případů váčky jsou bez příznaků, ale někdy způsobí menší nepohodlí v hráze a časté močení.

reprodukční poruchy

K dispozici je porušením sexuální funkce v 60% případů, z nichž 30% pochází z vzrušení problému.

Kromě erektilní dysfunkce, existují významné hormonální změny spojené se sníženou hladinou testosteronu a zvýšené hladiny prolaktinu.

reprodukční poruchy

Spermií, přítomnost příznaků Chlamydia u mužů ve fotografii s mikroskopem jsou určeny:

• patologické formy spermií;
• zvýšení počtu buněk s amorfním hlavou a anomálie bičíku;
• snížení počtu životaschopných spermií.

Všechny tyto faktory vedou k neplodnosti a impotenci u mladých mužů.

Reiterův syndrom

Reiterův syndrom odkazuje k systémovým projevům chlamydiové infekce se projevuje triádou příznaků:

• uretritida;
• artritida;
• zánět spojivek.

První projevuje uretritida po 2 - 4 týdny po infekci. Potom připojit příznaky zánětu spojivky. Platí pravidlo, druhý se vyvíjí zánět kloubů.

zánět spojivek z Reiterova syndromu

Pro chlamydiové onemocnění kloubů artritidy vyznačuje asymetrickým, výhodně kolenem a kotníkem. Také často v zánětlivého procesu zahrnuje Achillovy šlachy a plantární fascie nohy.

Je třeba poznamenat, že Reiterův syndrom je 10 krát častější u mužů než u žen.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že klinický obraz chlamydiové infekce je nespecifické a často vymazány nebo asymptomatické, vedoucí postavení na detekci onemocnění patří do laboratorní diagnostiky.

Podezření a předložit průzkum umožňuje přítomnost zánětlivých onemocnění urogenitálního systému:

• uretritida;
• orchitida;
• epididymitis;
• prostatitis;
• zánět močového měchýře.

laboratorní diagnostika

laboratorní diagnostika

Kultivační způsob

Tato technika je identifikovat patogenu ve zvláštních buněčných kulturách (L-929, McCoy, HeLa).

Nejpřesnější a citlivý všech dostupných diagnostických metod. Ale to je organický používat, protože jeho vysoká cena a časově náročné.

Používá se hlavně k trvalému toku urogenitální chlamydií.

imunoanalýzou

Stanovení dochází pomocí speciálních protilátky enzymem značená na buněčné stěny chlamydií.

Citlivost 60 - 90%.

Vzhledem k jednoduchosti realizace a automatizace testu, se používá pro detekci screeningu urogenitální chlamydiózy.

Video: Chlamydia. Léčba, příznaky

imunnofermentny analýza

přímá imunofluorescence

Použité fluoresceinem značené protilátky k proteinům buněčné membrány. specifická metoda, ale jsou zobrazeny pouze ty komponenty chlamydiových buňky bez což ukazuje na přítomnost životaschopných mikroorganismů.

PCR

Molekulární diagnostická metoda pro identifikaci složek DNA a RNA z patogenu.

Citlivost 70 -95%.

Tento způsob je snadno proveditelný a efektivně použít pro diagnostiku urogenitálního chlamydiózy.

PCR

serology

Definované specifické chlamydiové protilátky (IgG a M) v krvi subjektu. Používá se v akutním stadiu nemoci.

Je důležité si uvědomit, že protilátky se neprojeví okamžitě, ale jen několik týdnů po infekci.

léčba

Je nutné okamžitě provést rezervaci, která je v současné době schválen režim léčby chlamydií neexistuje.

Léčebný režim nekomplikované chlamydií u mužů patří:

1. Drogou:

• azitromizin 1,0 g jednou - při nižších rozděleních chlamydiové léze urogenitálního systému;
• 1,0 g azithromycinu jednou týdně po dobu tří týdnů - s chlamydií léze horní části urogenitální systém a pánevních orgánů;
• doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu sedmi dnů - s chlamydiových lézí nižších rozděleních urogenitálního systému;
• doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu dvou týdnů - chlamydiové léze v horní části urogenitální systém a pánevních orgánů;

• 2. Alternativní produkty:

• ofloxacin 400 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
• roxithromycin 150 mg dvakrát denně po dobu deseti dnů;
• erytromycin 500 mg čtyřikrát denně po dobu deseti dnů.

léčba chlamydií

Je třeba poznamenat, že pro komplikované léčbě chlamydií u mužů oficiálně režim určen pouze pro originální azithromycinu - „Summamed“. Proto všechny generické azithromycin může být použit pouze pro léčbu nekomplikovaných forem urogenitální chlamydiové infekce.

Pro léčbu klinických komplikací chlamydií u mužů (prostaty, uretritidy, váčky, epididymitis) jsou použity další metody:

• léky na posílení imunity;
• rehabilitace;
• instilace do močové trubice.

léčba chlamydií

Po absolvování kurzu antibiotické léčby, musí být provedena kontrola laboratorní vyléčení. Kromě toho je žádoucí provádět stejné metody výzkumu, který byl původně identifikován patogen.

Schéma léčby chlamydií u mužů je uveden pouze pro informační účely !!!! V žádném případě nesmí být sami léčit, protože v závislosti na charakteristice průběhu infekce a tělesné kondici, téměř vždy k úpravě dávek a trvání antibiotické terapie.

Video: Chlamydia. Symptomatologie a léčba.

prevence

primární

To je zabránit smyku C. trachomatis a vývoj onemocnění:

• Ochrana použití bariéra (kondomů);
• omezit počet sexuálních partnerů;
• udržovat důvěřující vztah s partnerem;
• vyhnout záměrné pohlavnímu styku s nakaženými osobami.

prevence chlamydie

sekundární

To je zabránit rozvoji onemocnění a jeho komplikací při infekci:

• použití stejného léčebného režimu jako infikované partnera;
• vyloučení pohlavního styku po dobu preventivní léčby.

Na závěr je třeba poznamenat, že úprava urogenitálního chlamydióze by měla být prováděna pouze lékařem, periodické laboratorní kontrolou, až do úplného uzdravení. Vzhledem k tomu, samoléčení, ve většině případů vede jen k dočasnému uzdravení a chronické procesu, který je plný rozvojem trvalé sexuální slabosti a neplodnosti.