Mozková ateroskleróza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Hlavní příčinou získané demence ve stáří je mozková ateroskleróza.

Příčiny a léčba tohoto onemocnění jsou považovány v souvislosti s cévní demencí. Vzhledem k tomu, pro cerebrální arteriosklerózy poškození mozku látka se vyskytuje jako výsledek zprostředkovaných procesů spojených s hypoxií nervové tkáně, způsobené poruchou průtoku krve v mozkových tepen.

přívod krve do mozku

Mozek je dodáván s krví bohatou cévách krkavice a vertebrobazilárního-bazilární pánve.

Mozek je napájen ze dvou cévních lůžek:

• karotidy;
• vertebrobazilární-bazilární.

Carotid pool tvořen dvěma krčních tepen. To poskytuje až do výše 85% z přívodu krve do mozku.

Obratel-bazilární Bazén je tvořen ze dvou obratlů tepen v lebce, které přecházejí do středního tepny.

Venózní odtok je prostřednictvím dutin v tvrdé pleny, která se shromažďuje v krvi všech mozkové žíly.

ateroskleróza

Ateroskleróza - kombinace změn ve vnitřní výstelce tepen, ve kterém dochází ke kumulaci lipidů, lipoproteinů, jakož i fibrózy a kalcifikace.

Všechny aterosklerotické procesy vedou k porušení pružnosti cévní stěny a jeho zúžení. To způsobuje narušení normálního oběhu a hypoxie (nedostatku kyslíku), orgánů a tkání nevratných lézí.

Výsledky aterosklerózy u zúžení průsvitu cév a poruchy krevního toku.

Důvody pro rozvoj aterosklerózy není známo, existuje mnoho teorií (ale zůstávají jen teorie), ale jsou rizikové faktory známy spolehlivě pracovat:

• kouření;
• zvýšené hladiny lipidů a cholesterolu v krvi;
• hypertenze;
• diabetes;
• nadváhou;
• genetická predispozice;
• nerovnováha ženských pohlavních hormonů (zvláště v menopauze a po menopauze);
• sedavý a neaktivní životní styl;
• Chyba v potravě.

Abdominální obezita - rizikový faktor pro vznik aterosklerózy.

Všechny tyto faktory vedou k rychlejší progresi onemocnění a časného poškození různých orgánů, včetně mozku.

 Symptomy a fáze cerebrovaskulární ateroskleróza

Encefalopatie (DE) je primární onemocnění, které se projevuje cerebrální aterosklerózy, příznaky a stupně čištění pořadí odpovídají DE. V průběhu onemocnění jsou tři stupně, dělení, který se vyskytuje v důsledku gravitace, jako neurologických poruch a psychiatrických.

První etapa

V první fázi cerebrovaskulární symptomy aterosklerózy nejsou jasné, pacienti si zachovávají schopnost samoobsluhy a profesních aktivit.

Charakteristický ztráta paměti, pozornosti, trpí, zejména krátkodobá paměť, což je aktuální události. Potíže zapamatování nových informací, ale zároveň se dříve získané informace, zejména ve vztahu k odborné činnosti se uloží. Tam byly problémy s koncentrací a přepínání z jedné třídy do druhé.

Pacienti obávají bolesti hlavy, zhoršené nervové napětí, vzrušení. Tam je šum v uších, závratě, poruchy spánku. Označený únava, snížená pracovní schopnost.

Bolesti hlavy a hučení v uších - počáteční příznaky aterosklerotické encefalopatie.

Změny v psychickými problémy jsou charakteristické emoční nestabilitou a nízkou náladu.

Neurologické poruchy, v první fázi jsou vyjádřeny jemně:

• změnám v chůzi;
• zvýšení šlachových reflexů;
• Lehká nekoordinovanost.

Druhý stupeň

V této fázi dochází k postupnému snižování účinnosti. Ještě narušený spánek a paměť, ztratil schopnost asociativního myšlení.

Postupné zužování cév vede ke zvýšení příznaků onemocnění.

změny osobnosti se objeví v oblasti duševního zdraví:

• viskozita myšlení;
• jam na maličkosti;
• zúžení rozsahu zájmů a potřeb;
• vznětlivost;
• sobectví;
• podrážděnost.

Také pokrok a neurologické poruchy:

• difuzní konstantní bolest hlavy;
• závratě;
• nestabilita;
• nekoordinovanost;
• změnám v řeči;
• poporhivanie při jídle.

Již v této fázi, pacienti mohou vyžadovat cizí formulaci péče a postižení (II - skupina III).

Třetí etapa

V této fázi dojde k úplné ztrátě schopnosti pracovat se ztrátou schopnosti sebeobsluhy a potřebu stranou.

Snížená schopnost myslet přichází na úroveň vyjádřené demence.

jsou zaznamenány psychické problémy:

• lhostejnost ke všemu, co se děje kolem;
• disinhibition;
• dezorientace v čase, životní prostředí a samy o sobě;
• Nedostatek sebekritiky;
• slabodushie.

Rozvíjet hrubé neurologické poruchy:

• narušená kontrola močení a defekace;
• se liší, a to i pro dokončení jeho ztrátu;
• objeví pomalu progresivní paralýzu v rukou a nohou;
• výrazně narušena koordinace;
• ztratil schopnost chodit;
• poporhivanie přičemž potraviny do neschopnosti jídlu nezávisle;
• může vyvinout záchvaty.

Třetí etapa mozková arterioskleróza první odpovídá II a I skupina postižení.

diagnostika

Diagnostika aterosklerotických lézí mozkových cév zahrnují:

• stížností;
• Historie této choroby;
• vyšetření neurologem a psychiatrem;
• X-ray vyšetření srdce, oblouku aorty a jejích poboček;
• elektrokardiogram;
• rheoencephalography;
• lebeční ultrazvuk Doppler (Dopplerův ultrazvuk);
• vyšetření očního pozadí;
• CT a MRI mozku;
• Angiografie z hlavních cév hlavy.

Počítačová tomografie je další způsob diagnostiky cerebrální aterosklerózy.

Celý tento diagnostický systém pro stanovení stupně poškození mozkových cév a vybrat optimální režim léčby.

léčba

V závislosti na závažnosti symptomů aterosklerózy mozkových cév, léčba může být jak konzervativní a chirurgické.

konzervativní léčby

mozková léčba aterosklerózy začíná eliminaci rizikových faktorů:

• odvykání kouření;
• Korekce hmotnosti;
• snižující hladinu lipidů dietu;
• fyzické aktivity;
• korekce čísel vysoký krevní tlak.

Typicky, v počátečních fázích DE, výše uvedená opatření mají pozitivní vliv.

Při absenci pozitivní dynamiku na korekci pozadí rizikových faktorů je přiřazen k léčbě drogové závislosti:

1. Hypolipidemik (statiny, fibráty) dlouhý předmět. Cíl - oprava cholesterol nižší než 6,0 mmol / l.

Video: ateroskleróza, mozková ateroskleróza (léčba aterosklerózy)

V těžkých případech, kdy je hladina léku ke snížení lipidemii selže, docházet k mimotělní čištění krve - plazmaferézou a jeho modifikace (krioferez, photopheresis, kaskády plazma filtrace).

2. Léky, které zvyšují průtok krve mozkem:

• protidestičková činidla (kyselina acetylsalicylová nebo klopidogrel po75 mg denně);

Aspirin vývoj profilaktiruet zdvih - hlavní komplikace mozkové aterosklerózy.

• přípravky ginkgo biloba (Tanakan) rychlost 1 až 3 měsíce;
• vinca léky (vinpocetin, vincamin);
• vazodilatátory (dipyridamol, xantinol nikotinát, pentoxifylin);
• nootropika a metaboliks (glycin, piracetam, pyritinol, limontar);

Piracetam - nootropní léky používané při léčbě cévní encefalopatie.

• Antagonisté vápníkového kanálu (nimodipin);

chirurgická léčba

Podstatou chirurgické léčby aterosklerózy mozkových cév, je odstranění aterosklerotického plátu z arteriální intimy (endarterektomie).

Atherosclerotic uzávěr krční tepny lze léčit chirurgicky.

Nejčastěji se uchylují k této metody v přítomnosti stenotické aterosklerózy u krční - karotické endarterektomie. Který vám umožní obnovit normální průtok krve v krční tepny a zastavit progresi ED.

Mozková ateroskleróza je jednodušší, aby se zabránilo, než léčit !!!!