Sirdalud

Bolestivé svalové křeče způsobené páteře (krční a bederní syndromy) funkční a statické onemocnění, chirurgický zákrok (například, o osteoartritida kyčle nebo kýla meziobratlové ploténky);
Křeče kosterních svalů u neurologických onemocnění, jako je degenerativní onemocnění míchy, chronická myelopatie, roztroušená skleróza, následky mozkové obrny a cévních mozkových příhod.

kontraindikace

absolutní:

Závažné jaterní funkce;
kojení;
Potřeba pro současnou aplikaci silnými inhibitory cytochromu P450 1A2 (CYP1A2), například fluvoxamin a ciprofloxacin;
Přecitlivělost na lék.

Sirdalud se nedoporučuje u dětí a dospívajících mladších 18 let, protože zkušenosti z léku v této věkové skupině je omezen.

Kompozice zahrnuje tablety laktózu, a lék se nedoporučuje pro intolerance galaktózy, závažným nedostatkem laktázy a malabsorpce Glukózy / galaktózy.

Během těhotenství Sirdalud mohou být jmenováni pouze v případě, že očekávaný přínos pro ženu převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

V těchto případech musí být velmi opatrní:

Zhoršená funkce ledvin;
Mírně vyjádřený lidských jater;
Věk nad 65 let.

Dávkování a způsob podání

Sirdalud - lék s nízkým terapeutickým indexem a vysoké variabilitě koncentrace účinné látky v krvi, a proto by měla být dávka zvolena velmi pečlivě přizpůsobena individuálním potřebám pacienta. Pokud je to nutné, tableta může být rozdělena na dvě stejné části.

Lék se užívá perorálně.

Při bolestivé křeče obvykle podávají 2 mg 3 nebo 4 krát denně. V závažných případech nemá jeden další čas (nejlépe před spaním, protože existuje možnost zesílení ospalost), 2 nebo 4 mg.

Počáteční denní dávka kosterních svalů spasticity vyplývající z neurologických onemocnění, by neměla překročit 6 mg ve 3 rozdělených dávkách. Pokud je to nutné, dávka je postupně - 3-7 dnů intervaly - nárůst o 2-4 mg. Optimální terapeutická dávka je obvykle 12 až 24 mg, je rozdělen na 3-4 rozdělených dávkách v pravidelných intervalech. Maximální přípustná denní dávka - 36 mg.

Počáteční dávka u pacientů se selháním ledvin (clearance kreatininu alespoň 25 ml za minutu) - 1 mg 2 krát denně. S malým účinkem na první, zvýšit dávku, obdržel 1 za den. Pokud tato dávka nestačí, pak zvýšení počtu příjmu.

Lidé ve věku nad 65 let au pacientů se středně těžkým poškozením jater je doporučeno, aby předepsat nejnižší dávku, postupně ji zvyšuje až do dosažení optimálního poměru účinnosti a snášenlivosti.

Aby se zabránilo zvýšení vzestup krevního tlaku a vývoj tachykardie přerušit léčbu by mělo být postupné snižování dávky, a to až do úplného zrušení.

nežádoucí účinky

Kardiovaskulární systém: často - snižování krevního tlaku (vyjádřené v ojedinělých případech, a to až ke ztrátě vědomí a kolaps) - zřídka - bradykardii;
Nervová soustava: velmi často - ospalost a závrať- Často - Poruchy spánku a nespavost;
Trávicí systém: velmi často - sucho v ústech a zažívací rasstroystva- často - nevolnost;
Poruchy pohybového systému: velmi často - svalová slabost;
Ostatní: často - únava;
Laboratorní parametry: - často zvýšení jaterních transamináz.

Při příjmu sirdalud v malých dávkách během bolestivé svalové spasmy vyjádřený mírné nežádoucí účinky, a jsou přechodné. Když se užívá ve vysokých dávkách, kdy spasticita nežádoucí účinky jsou výraznější, a vyskytují častěji, ale jen zřídka natolik závažná, že je nutné přerušit léčbu.

Pokud rychlá eliminace léku po dlouhém použití nebo ve vysokých dávkách může tachykardie a zvýšený krevní tlak, který v některých případech může vést k akutní mozkové poruchy cirkulace.

Kromě toho, v některých případech (frekvence není známa) v klinické praxi slavil řadu dalších vedlejších účinků, ale příčinný vztah jejich rozvoj s využitím sirdalud není nainstalován:

Nervový systém: závrať;
Mind: zmatenost, halucinace;
Varhany vidění: rozmazané vidění;
Jater a žlučových cest způsoby: zánět jater, selhání jater;
Celkové poruchy: astenie, abstinenční syndrom.

Video: křeče v dolních končetinách (lýtkové křeče) - co mám dělat?

Upozornění

Existují ojedinělé případy abnormální jaterní funkce u pacientů užívajících Sirdalud v dávce 12 mg. Z tohoto důvodu, 1 krát měsíčně během prvních 4 měsíců léčby, stejně jako přítomnost klinických příznaků neumožňuje vyvodit, jaterní dysfunkce (únava, nevolnost a nevysvětlitelné anorexie) Doporučené jaterních testů. V případě, že výsledky této studie hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy pevnost vyšší než pacienti s vrozenou adrenální hyperplazie 3 krát více, je potřeba odstranit drogu.

Pacienti, kteří Sirdalud způsobuje ospalost, by měl upustit od vykonávajících činnosti, které vyžadují psychomotorického tempa a / nebo vysokou koncentraci pozornosti, včetně hnacích vozidel.

lékové interakce

Současné použití inhibitorů cytochromu CYP1A2, může vést k významnému zvýšení koncentrace tizanidinu v krevní plazmě, která je plná s rozvojem předávkování příznaků, včetně QT interval prodloužení_C, prodlouženým pokles krevního tlaku se závratí, ospalost a snížené rychlosti psychofyzické reakce (v některých případech až do kolapsu a ztráta vědomí). Proto se tyto kombinace jsou kontraindikovány.

Induktory CYP1A2 mohou snižovat koncentrace tizanidinu v plazmě, neboť z nichž léčebný účinek klesá sirdalud.

Tizanidinu se nedoporučuje v kombinaci s jinými inhibitory CYP1A2 (antiarytmika, jako je mexiletin, amiodaron, propafenon), perorální antikoncepce, některé fluorochinolony (pefloxacin, enoxacin, norfloxacin), cimetidin, tiklopidin, rofecoxib.

Zvláštní pozornost by měla být pozorována při předepisování prodlužuje QT interval (např. Amitriptylin, cisaprid, azithromycin).

Kombinované podávání tizanidinu s antihypertenzivy, včetně diuretik může vést k bradykardii a snížení výrazný krevního tlaku (až do kolapsu a ztrátě vědomí). Je-li náhlé zrušení sirdalud v tomto případě existují tachykardie a zvýšení krevního tlaku, což někdy vede k akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Rifampicin 50% snižuje koncentrace tizanidinu v plazmě, přičemž se může snížit terapeutický účinek mít klinický význam pro některé pacienty. Doporučuje, aby se zabránilo dlouhodobé užívání těchto léků současně. Není-li to možné, měli byste pečlivě zvolit sirdalud dávky (vyžaduje její zvýšení).

Lidé, kteří kouřili více než 10 cigaret denně, tizanidin systémová biologická dostupnost je snížena o 30%. Když kuřáci dlouhodobé léčby může vyžadovat použití vyšších dávek sirdalud než průměrný terapeutika.

Během léčby by neměl pít alkoholické nápoje, protože ethanol může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je sedace a snížení krevního tlaku. Kromě toho, tizanidin zvyšuje inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém.

Nedoporučuje se současně jmenovat další agonisty ₂-adrenoceptoru (např., klonidin), jak je Je pravděpodobné, že zvýšení antihypertenzního účinku.

Antihistaminika, sedativa a hypnotika mohou zvýšit sedativa tizanidin.

Podmínky skladování

Uchovávat při teplotě ne vyšší než 25 ° C, v dosahu dětí.

Trvanlivost - 5 let.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné