Streptomycin

Streptomycin - antimikrobiální širokospektrální aminoglykosid.

forma uvolnění a složení

Streptomycin Léková forma - prášek, ze kterého je roztok připraven pro intramuskulární injekce (v baňkách po 10 nebo 20 ml, v kartonové krabici 1, 5 nebo 10 flakonov- v kartonové krabici 50 lahviček (pro nemocnice)).

Aktivní složka léčiva - streptomycin sulfát, jeho obsah v 1 lahvičce na základě streptomycin 0,5 nebo 1 g

indikace

• brucelóza, tularemie, mor;
• Infekce: akutní bakteriální střevní a močových cest (po zjištění citlivosti);
• Tuberkulóza různých lokalizace a tuberkulózní meningitidy (v komplexní terapie);
• venereum granulom;
• Bakteriální endokarditida (v kombinaci s vankomycinem nebo benzylpenicilinu).

kontraindikace

absolutní:

Video: Tuberkulóza a jeho historie

• Organické léze VIII dvojice hlavových nervů;
• Závažné chronické selhání ledvin a uremický azotémie;
• těhotenství;
• Přecitlivělost na drogové či jiné aminoglykosidů historii.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči):

• Chronické renální insuficience;
• Cévní mozková příhoda;
• Úroveň Srdeční selhání II-III;
• Okluzivní onemocnění;
• Tendence ke krvácení;
• dehydratace;
• Parkinsonova choroba;
• myasthenia gravis;
• botulismus;
• kojení;
• Seniory a dětského věku.

Dávkování a způsob podání

Streptomycin je určen pro intramuskulární podání. Pro přípravu roztoku se zředí s obsahem jedné ampule sterilní vstřikování vody, 0,25 - 0,5% roztok prokain (novocaine) nebo 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 4 (1 g streptomycinu a 4 ml rozpouštědla). Roztok se připravuje bezprostředně před podáním.

Jednotlivá dávka 0,5 až 1 g denně - 1-2, je maximální povolená dávka pro dospělého - 2 g / den. Se špatnou snášenlivostí u pacientů s tělesnou hmotností nižší než 50 kg a muži nad 60 let, aby se snížit dávku 0,75 g

Doporučená denní dávka pro děti, v závislosti na věku:

• 3 měsíce - 0,01 g / kg;
• 3-6 měsíců - 0,015 g / kg;
• 6-24 měsíců - 0,02 g / kg;
• 2-18 let - 0,015 do 0,02 g / kg, avšak nepřesahující 0,5 g / den - pro děti do 13 let, 1 g / den - pro dospívající.

Maximální dávka pro děti v závislosti na věku (single / den);

• 2-4 roky - 0,15 / 0,3 g;
• 5-6 let - 0,175 / 0,35 g;
• 7-9 let - 0,2 / 0,4 g;
• 9-14 let - 0,25 / 0,5 g;
• Více než 14 let - 0,5 / 1 do

V tuberkulózy se denní dávka (0,015 g / kg, ale ne více než 1 g) se typicky podává 1 krát za den. V případě špatné snášenlivosti může být rozdělena do 2 injekcí. Délka léčby - minimálně 3 měsíce. Současně jsou použity jiné anti-TB léčivy.

Při léčbě bakteriální endokarditida streptomycinu podávaného v kombinaci s benzylpenicilinu. Vedena Terapeutická:

• Streptokoková etiologie způsobené Streptococcus spp, citlivé na penicilin: zacházení - 2 týdny :. První týden se podává 1 g streptomycinu, 2 krát denně, druhý - 0,5 g 2 krát denně. Lidé nad 60 let lék podáván 0,5 g 2 x denně po dobu 2 týdnů;
• Enterokokových etiologie: léčba - 6 týdnů, první 2 týdny se podává 1 g 2 krát sutki- Následující 4 týdny - 0,5 g 2 krát denně. V případě, že doba trvání ototoxicita léčby může být snížena.

Když tularemie streptomycin jmenovat 0,5-1 g 2-krát za den. Léčba pokračovala po dobu 7-14 dnů, nebo až do 5-7-tého dne nepřítomnosti febrilní teploty.

Když je brucelóza a mor lék podáván 1 g 2 krát denně. terapie je nejméně 7-10 dní.

V akutních bakteriálních střevních infekcí, pohlavní granulomu a infekce močových cest je dávka stanovena individuálně a rozdělit na 2-4 podávání. Minimální doba trvání léčby - 10 dní, maximálně - 14.

U pacientů se selháním ledvin snížit dávku v závislosti na clearance kreatininu (CC): Maximální denní dávka s CC 50-60 ml / min - 0,5 g, QC 40-50 ml / min - 0,4 g

Počáteční dávka u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a arteriální hypertenze je 0,25 g / den, v případě jejího zvýšení snášenlivosti.

nežádoucí účinky

• Nervový systém: ospalost, bolesti hlavy, periferní neuritida, únava, neuritida nervu obličeje (brnění, necitlivost, pocit pálení na obličeji nebo v ústní dutině), neurotoxické účinky (parestézie, svalové záškuby, epileptické záchvaty), - při současném podávání s myorelaxancií - neuromuskulární -Muscular blokáda (noční apnoe, obtíže, a dokonce i zástava);
• Trávicí systém: průjem, nevolnost, zvracení, hyperbilirubinémie, zvýšení jaterních transamináz;
• Močový systém: nefrotoxicita (výrazný pokles nebo zvýšení frekvence močení, oliguriya- žízeň, nevolnost, zvracení, polyurie, anorexie);
• Smysly: ototoxicita (pocit plnosti, zvonění nebo hučení v uších, ztráta až do nevratného hluchoty sluchu), labyrint a vestibulární poruchy (nestabilita, závrať, nekoordinace pohybu, nevolnost, zvracení);
• alergický Reakce: zrudnutí kůže, svědění, vyrážka, horečka, angioedém;
• Lokální reakce: bolest a zarudnutí v místě vpichu.

Upozornění

Nejméně 1 krát za týden po celou dobu léčby je nutné sledovat funkce ledvin, vestibulární a sluchový nerv.

Při aplikaci léčiva ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu, stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxicity, takže tito pacienti mohou vyžadovat každodenní sledování funkce ledvin.

Když špatná audiometrické testovací dávka streptomycin snížení nebo přerušení léčby.

A děti mladší než 1 rok je lék předepsán pouze tehdy, pokud existuje důkaz o životě.

Během léčby se doporučuje být opatrní při řízení motorových vozidel a provádění dalších činností, které vyžadují duševní a fyzické rychlost reakce a vysokou koncentraci.

lékové interakce

Streptomycin nemůže být smíchány v jedné injekční stříkačce s cefalosporinů a penicilinů. Zatímco používání těchto znamená, že vykazuje synergismus.

V případě kombinovaného použití s ​​jinými Oto-a nefrotoxických léků (včetně kapreomycin, polymyxinu a další aminoglykosidy), zvyšuje riziko nefrotoxických a ototoxic akci.

Streptomycin může zvýšit neuromuskulární blokády zatímco použití opioidních analgetik, léčiva pro inhalační anestézie (halogenované uhlovodíky) a dalšími léky, které blokují neuromuskulární přenos, stejně jako velké množství krevní transfúze konzervačními citrátu jako antikoagulanty.

Video propolis tinktura PROPOLIS použití, nakládání s propolis, propolis z alkoholu

Indometacin se podává intravenózně, streptomycin snižuje renální clearance, čímž se zvyšuje jeho koncentrace v krvi a zvyšuje poločas.

Se současným využitím methoxyfluranem zvyšuje riziko vedlejších účinků streptomycinu.

Streptomycin antimiastenicheskih snižuje účinnost léků.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě 15-25 ° C, na suchém místě nepřístupném dětem.

Doba použitelnosti - 3 roky.