Otřes

Šok je patologický proces, který se vyskytuje jako odpověď lidského těla pro uskutečnění nouzové podněty. V tomto šoku je doprovázena poruchami krevního oběhu, metabolických, respiračních, funkce nervové soustavy.

Poprvé šoku popsal Hippokrates. Pod pojmem „šok“ uvést do praxe Le Dran v roce 1737.

Video: Šokující! Girl uřízl jeho jazyk - MTV ani nesnilo # 149

Klasifikace šoku

Existuje několik klasifikací stavu šoku.

Podle typu oběhového systému jsou následující typy šoku:

• kardiogenní šok, ke kterému dochází v důsledku poškození oběhu. V případě kardiogenního šoku z důvodu nedostatku krevního toku (v rozporu se srdeční činnosti, vazodilatace, která nemůže držet krev) mozek postrádá kyslík. V tomto ohledu, v kardiogenním šoku člověk ztrácí vědomí a zpravidla umírá;
• hypovolemický šok - stav způsobený sekundární snížení emisí srdce, akutní nedostatek cirkulující krve, snížení žilního návratu do srdce. Hypovolemický šok nastává při ztrátě plazmy (angidremichesky šok), dehydratace, ztráty krve (hemoragický šok). Hemoragický šok se může objevit v případě poškození velké nádobě. Výsledkem je, že krevní tlak rychle sníží téměř na nulu. Hemoragický šok je označena při přetržení plicní trupu, spodní nebo horní žil, aorty;
• Redistribuční - to nastává v důsledku snížení periferního cévního odporu při zvýšené nebo normální srdeční výstup. To může způsobit sepse, předávkování léky anafylaxe.

Podle závažnosti šoku se dělí na:

• šok z prvního stupně, nebo kompenzovat - vědomí osoby, je jasné, že je družný, ale poněkud letargický. Systolický krevní tlak vyšší než 90 mm Hg, pulsní 90-100 tepů za minutu;
• šok z druhého stupně, nebo subcompensated - muž zpomalil, srdeční ozvy jsou tlumené, pokožku - světlý, tepovou frekvenci na 140 tepů za minutu, tlak se sníží na 90-80 mm Hg. Art. Zrychlené dýchání, povrchní, vědomí je zachována. Oběť odpoví správně, ale mluví tiše a pomalu. je nutné Antishock terapie;
• šokovat nebo dekompenzovaná třetího stupně - pacient je letargický, adinamichen, nereaguje na bolest, odpovídat na otázky v jednoslabičných slov a pomalé nebo nereaguje, řekl šeptem. Vědomí může být matná nebo offline. Kůže je pokryta studený pot, bledě, vyjádřený akrozianoz. Pulse thready. Srdeční ozvy jsou tlumené. Dýchací časté a povrchní. Systolický krevní tlak nižší než 70 mm Hg. Art. Anurie je přítomna;
• šok čtvrtého stupně, nebo nevratné - terminál stav. Bezvědomí, srdeční ozvy jsou neposlouchali, kůže, šedá, mramor vzor a stagnující skvrny, namodralé rty, je tlak nižší než 50 mm Hg. Art., Anurie, puls téměř hmatatelná, dýchací vzácné, reflexy Bolest a reakce: Žádné žáci jsou rozšířené.

O patogenních mechanismů rozlišit tyto typy šoku, jako například:

• hypovolemický šok;
• neurogenní šok - stav, který se vyvíjí v důsledku poranění míchy. Hlavní rysy - bradykardie a hypotenze;
• traumatický šok - patologický stav, který ohrožuje lidský život. Traumatický šok se vyskytuje v zlomeniny pánevní kosti, traumatické poranění mozku, vážné střelné rány, poranění břicha, velká ztráta krve, operace. Hlavními faktory, které přispívají k rozvoji traumatického šoku, zahrnují: ztrátu velkého množství krve, silná stimulace bolest;
• toxického šoku - stav způsobený exotoxiny virů a bakterií;
• septický šok - komplikace závažných infekcí, která se vyznačuje poklesem prokrvení tkání, což vede k přerušení dodávky kyslíku a dalších látek. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, starších osob a pacientů s imunitou;
• kardiogenní šok;
• anafylaktický šok - okamžitá alergický reakce, což je stav s vysokou citlivostí karoserie, která nastane, když znovu vystaven alergenu. Míra rozvoje anafylaktického šoku od několika sekund až pět hodin po příchodu do kontaktu s alergenem. V procesu vývoje jakéhokoliv anafylaktického šoku vystavení alergenu, nebo nemají žádnou hodnotu;
• kombinovat.

Pomoc při šoku

Při poskytování první pomoci šoku před příjezdem sanitky, je třeba mít na paměti, že nesprávné doprava a první pomoc může způsobit zpožděný stav šoku.

Video: Šokující! Tato dívka omítnuté .. Dragon Laura a nožem v CS: GO (PŘÍPAD PRO 9999 rublů)

Až do příjezdu sanitky je třeba:

• Pokud je to možné, pokuste se odstranit příčinu šoku, jako je volné končetiny zasekla, zastavte krvácející, uhasit hořící oděv na osobu;
• zkontrolujte nos, ústa oběti na přítomnost cizích předmětů, jejich odstranění;
• kontrolovat tep, dýchání postiženého, ​​je-li taková potřeba, pak dát umělé dýchání, masáž srdce;
• otočit hlavu na stranu oběti, takže nemohl dusit dávicí hmoty a dusil;
• zjistit, zda postižený při vědomí, a dát mu analgetikum. Eliminaci zranění břicha, může být oběť dána horkého čaje;
• uvolnit oděv oběti do krku, hrudníku, pasu;
• zahřát nebo zchladit oběť, v závislosti na ročním období.

Poskytování první pomoci šoku, víte, že nemůže opustit oběť sama, dej mu kouř, použít topné podložky na poškozená místa, aby nedošlo k způsobit průtok krve do životně důležitých orgánů.

Přednemocniční první pomoci šoku obsahuje:

• zastavení krvácení;
• zajistit dostatečné větrání a dýchacích cest;
• anestezie;
• substituční terapie transfuze;
• V případě zlomenin - imobilizace;
• šetrný transport pacienta.

Zpravidla těžký traumatický šok doprovází nepravidelné dýchání. Odkrytá kanál může být zavedena nebo W ve tvaru trubice.

Video: Wild Školák ATE ohnivé koule! SHOCK! 18+

Vnější krvácení bylo zastaveno opatrně překryty těsný obvaz, popruh klip krvácení na plavidle upínací poškozené cévy. Pokud existují náznaky vnitřního krvácení, pacient by měl být, převezen do nemocnice tak rychle, jak je to možné provést nouzové operaci.

Lékařská péče v šoku musí být v souladu s akutní léčbu. To znamená, že jakmile budou finanční prostředky by měly být použity k provedení bezprostředně po jejich podání pacientovi.

Video: Výsledky voleb Ve Spojených státech v roce 2016! SHOCK! Nový americký prezident

Pokud je doba nemá takovou pacienta nepomůže, může to vést ke vzniku závažných porušení mikrocirkulace, k nevratným změnám v tkáních a způsobit smrt člověka.

Jelikož mechanismus šok spojený s poklesem vaskulárního tonu a snížil přítok krve do srdce, terapeutické aktivity musí být primárně zaměřen na zvýšení arteriální a venózní tón, stejně jako zvýšení krevního proudu objemu kapaliny.

Vzhledem k tomu, šok může způsobit nejrůznější důvody, musí být přijata opatření k odstranění příčin tohoto stavu a proti rozvoji patogenních mechanismů kolaps.