Cévní nedostatečnost

Stručný popis nemoci

Cévní nedostatečnost - onemocnění charakterizované narušení celkové nebo místní oběhového objevit v důsledku nedostatečnosti funkce krevních cév, což může být způsobeno buď snížení jejich tón průchodnosti poruchy, nebo významné snížení objemu krve proudící cév.

Nedostatečnost dělí na systémové a regionální (místní), které se liší v tom, jak distribučních nesrovnalostí. Kromě toho, je akutní a chronická cévní nedostatečnost (rozdíl v průběhu rychlosti onemocnění).

Obvykle čistý cévní nedostatečnost se vyskytuje velmi zřídka a objeví se současně s selhání srdečního svalu. Vývoj kardiovaskulárních chorob přispívá k tomu, že svaly a cévy a srdeční sval je často ovlivněna stejnými faktory.

Někdy srdeční patologie se stává primárním a dochází v důsledku nedostatečného zásobování svalů a kardiovaskulární poruchy (včetně akutních kardiovaskulárních nedostatečnosti), - sekundární.

příčiny

Obvykle je příčinou akutního oběhového selhání je špatný krevní oběh v tepnách a žilách, které se objevily na různých důvodů (Úrazy hlavy a obecné, různá onemocnění srdce). Akutní cévní nedostatečnost také dochází v důsledku poruch myokardu kontraktilní funkce, ztrátou krve nebo pokles cévního tonu v důsledku akutní otravy, závažných infekcí, těžkých popálenin, organické poškození nervového systému, adrenální insuficience.

Příznaky cévní nedostatečnosti

Akutní cévní nedostatečnost se může objevit jako otřes, mdloby nebo kolaps. Synkopa týká nejlehčích forem selhání. Příznaky mdloby patří: slabost, ztmavnutí očí, nevolnost, rychlé ztrátě vědomí. Pulse s vzácné a slabé, bledou kůži, tlak se sníží, svaly jsou uvolněné, záchvaty nejsou dodržovány.

Video: Chronické srdeční selhání CHF

V šoku a kolapsu, pacient obvykle ztrácí vědomí není, ale jeho reakce je silně inhibována. Pacient si stěžuje na slabost, tachykardie, sníženého tlaku (80/40 mm Hg. v. nebo méně), je teplota nižší než normální.

Hlavním příznakem cévní onemocnění - rychlé a dramatické snížení krevního tlaku.

Video: srdeční selhání. Ze kterého oslabuje srdce

Při chronické cévní nedostatečnosti vyvíjí hypotenze, definovanou nízkou úrovní tlaku. To znamená, že systolický krevní tlak u starších dětí je nižší než 85 ° C, osoby mladší 30 let tlak je nižší než 105/65, pro seniory, je toto číslo nižší než 100/60.

Diagnostika cévní nedostatečnosti

V procesu vyšetření pacienta lékař hodnotí příznaky cévní nedostatečnosti, definuje jeho tvar: mdloby, šok nebo kolaps. Diagnóza úrovně tlaku, není rozhodující. Že tento závěr byl správný, lékař analyzuje a studuje historii onemocnění, se snaží zjistit důvody pro útok.

Poskytnout kvalifikovanou první pomoc, je třeba určit, jaký typ selhání u pacienta: a srdeční nebo cévní. Faktem je, že v těchto nemocí je naléhavou pomoc v mnoha ohledech.

U pacienta pro srdeční selhání jednodušší sedět v poloze na zádech, je výrazně degradovaném stavu. V případě cévní nedostatečnost optimální pro pacienta vleže, protože v takové situaci mozek dostane lepší prokrvení.

Při srdečním selhání pacientova kůže má narůžovělý odstín, s cévními - bledou kůží, v některých případech, s šedivý nádech. Cévní nedostatečnost se vyznačuje také tím, že žilní tlak zůstávají v normálním rozmezí, žíly na krku, zatímco zhroutil, srdeční hranice není zkreslené, není pozorován patologii přetížení v plicích, jak k tomu dochází při srdečním selhání.

Po vyjasnění celkového klinického obrazu a určení předběžné diagnózy pacienta první pomoci, pokud je to nutné - jsou hospitalizováni a provést průzkum oběhového systému. U tohoto pacienta se týká cévní auskultace, sphygmograph, elektrokardiografie nebo venografie.

Léčba cévní nedostatečnosti

Když oběhové selhání, by měla být lékařská pomoc poskytnuta bez prodlení. Bez ohledu na formu onemocnění, pacient je ponechán ležet v poloze (a jiná poloha těla může způsobit smrt).

Pokud je pacient v bezvědomí stav, oslabují oblečení na krku, udeřil na lících, hrudníku a obličeje nastříká vodou, dát zápach čpavku, větraném prostoru.

Tyto manipulace mohou být prováděny nezávisle na sobě, dokud lékařskou pomoc přijde. Typicky, člověk se rychle přijde na mysl. Lékař má jednoduché diagnostické studie, podáván intravenózně nebo subkutánně dvěma mililitry roztoku kofeinu s benzoát sodný 10% (v případě pevné nízký tlak).

V závažné bradykardie, aby další injekci 0,1% atropin v dávce 0,5-1 mililitr nebo 0,1% roztoku adrenalinu. Po 2-3 minuty, pak by pacient měl procitnout z bezvědomí. Pokud k tomu dojde, tlak, srdeční ozvy a není detekován impuls, stejné léky začínají zavádět nitrosrdečním dodatečně provést masáž srdce a umělé dýchání.

Pacient je hospitalizován, pokud synkopy bylo poprvé, kdy buď zůstává nejasné příčiny nebo požadovat dodatečné resuscitaci, tlak je mnohem nižší, než je obvyklé. Ve všech ostatních případech není nutné hospitalizace.

Pacienti s kolapsem nebo šokem okamžitě přivedl do nemocnice, bez ohledu na příčiny tohoto stavu. Nemocnice první pomoc, udržovat tlak a srdeční činnost. kdy vznikly krvácející zastavit, držet další postupy, symptomatickou terapii znázorněné na konkrétní situaci.

Při kardiogenní zhroucení, často vyvíjí v ostrém kardiovaskulární selhání, tachykardii, musí být odstraněny, aby zastavení flutter síní, která se používá izadrin nebo atropinu, heparinu nebo adrenalinu. Pro obnovení a udržení tlaku, podává subkutánně mezaton 1%.

Video: stenóza, ischemie a srdeční selhání

Pokud je příčinou infekce nebo otrava kolaps subkutánně kokarboksilazu, kofein, chlorid sodný, glukóza, kyselina askorbová. Dobrý účinek dává strychnin 0,1%. V případě, kdy se pacient zůstává ve stejném stavu, a není pozorováno zlepšení mezaton subkutánně, intravenózně - prednizolongemisuktsinat znovu opakovaném podání chloridu sodného 10%.

prevence nemocí

Aby nedošlo k rozvoji chronické cévní nedostatečnosti, je třeba vždy dávat pozor na stav cév, pokusit se jíst menší potraviny obsahující velké množství cholesterolu, pravidelně přezkoumává oběhového systému srdce a krve. Gipotonikam jako preventivní léky předepsané tlakové podpory.

Video: Na památku Vladislav Galkin