Vykloubení

Dislokace jsou trvalé abnormální posunutí konců kostí, kloubových v kloubu, která překračuje hranici přípustné fyziologického mobility. Typicky se posun kostní doprovázen protažení nebo prasknutí kloubního pouzdra, kostní léze, šlach, vazů, nervů a cév různé závažnosti, intraartikulární krvácení a krvácení v tkáni obklopující klouby. Nejčastěji jsou způsobeny řadou zranění pod vlivem mechanické síly, pokud překročí normální rozsah pohybu v kloubu, kloubní kost hlava vyklouzne z kloubní dutiny. Kromě toho rozmístění kloubů může být výsledkem destruktivních procesů probíhajících v kloubu (jako je například artritida, artróza, atd.).

klasifikace

Vykloubení kloubů, v závislosti na jejich etiologie může být:

• traumatické;
• obvyklé;
• porod;
• Patologická (spontánní).

Traumatické podvrtnutí jsou výsledkem hrubé mechanickým působením na kloub, k němuž dochází v důsledku posunu kostí. To může být rána do společného prostoru, náhlý pohyb, skok, atd. Vadné nebo nedostatečné léčení primárního traumatické luxace vyvolává dislokace se opakuje ve stejném kloubu (kostní obvyklé zkreslení). Jejich tvorba může přispívat i těm menší zranění, obvyklá denní zatížení. Dalšími faktory, které způsobují obvyklé kostní posunutí, jsou následující:

• Předčasné odstranění imobilizace po redukci primárního zkreslení;
• Zpoždění při ošetření v nemocnici po kvalifikované péče;
• Vážnou újmu měkkých tkání obklopujících kloub (kloubní pouzdro přestávky, jeho poškození vazů, šlach, svalů);
• Nadměrné cvičení na předem zraněného kloubu;
• poškození nervů a paralýza a paréza svalů, což posiluje spoj.

Vrozené vykloubení - důsledkem abnormální vývoj plodu, což vede k dysplazie (abnormální tvorba jamky a hlavice stehenní kosti). Protože primární druhotnými poruchy: pánevní kosti hypoplazii, posun hlavice stehenní kosti, pomalé kostní osifikace kloubové prvky, atd Nejčastěji jsou vrozené vykloubení kyčelních kloubů. Někdy však může dojít v kostech kolenních kloubů posunu. Vrozené vykloubení kyčle u dítěte je velmi vážná vada. Onemocnění jsou náchylnější k dívkám, mají se stát, 5-10 krát častěji než chlapci. Ve většině případů, vrozené vykloubení kyčlí je jednostranné, oboustranné hip dislokace se vyskytuje v 1,5 krát méně.

Video: Obvyklé vykloubení ramene. Jak mohu vrátit rameno na svém místě

Patologické dislokace nastat kvůli chorobám: osteomyelitida, tuberkulóza, dna, obrna, artritida, artróza, syfilis, paralýza a paréza svalů obklopujících kloub, atd .. Velmi často se vyskytují u dětí.

V závislosti na tom, jak dávno došlo kosti vysídlení, může to být:

Video: Těžká vymknutí lokte. První mistrovství v bojích bez pravidel z roku 1995

• Čerstvé (až tři dny);
• Stale (čtyři týdny);
• Stale (více než jeden měsíc).

V závislosti na stupni kostního posunutí přidělit úplné nebo neúplné vykloubení. Plná charakterizována kompletní divergencí páření konce kostí v kloubu. S nekompletní (to je také nazýván subluxace) v dosedací ploše kosti kloubu kontaktní části.

Video: Hip dislokace. Trauma řidiče

Je-li diagnóza považován za vzdálený od části těla vymkl poraněné končetiny, s výjimkou zraněných:

• Páteř (předpokládá se vykloubené obratle umístěné výše);
• Klíční kost (může být poškození klavikulární nebo hrudní-klavikulární, akromioklavikulární klouby, pojem „dislokační čepele“ neexistuje);
• Rameno (vykloubení ramene je přední nebo zadní, v závislosti na tom, zda je kost přemístí).

Příznaky dislokace kloubů

Typické příznaky dislokace jsou:

• Bolest kloubů;
• Omezenou pohyblivostí nebo nehybnost spoje kvůli zvýšenému bolest při pokusu o pohyb;
• Necitlivost poraněné končetiny (to se spouští stlačením nervových kořenů a porušení společných dislokovaných spastických svalů, snižování, které ji obklopují);
• Nucený nesprávné postavení končetin;
• Deformace v poraněné oblasti spoje (například s dislokace ramenní oblasti deltového vytvořeného zastavení a rameno samo o sobě přiřazen při 15-30 ° a vypadá výrazně protáhlý);
• Snímací konec jednoho z kostí ve společném formulovat, v neobvyklém, abnormální místo pro něj (s vykloubení ramene kloubní konci může být v podpaží nebo pod sval na hrudi);
• Nádor v oblasti poškozený kloub;
• Pocit pružinového zámku, když se snaží dělat pasivní pohyb (považován za typický symptom dislokací způsobenou křečí smluvně svalů, natažených vazů a kloubního pouzdra).

Pro vrozené vykloubení kyčlí jsou typické následující příznaky:

• kliknutím na příznak (nebo symptom soskalzyvaniya- je známkou nestability kyčelního kloubu);
• Možnost omezeného únosu stehna;
• Asymetrické uspořádání hýžďových záhybů;
• Zkrácení dolní končetiny;
• Vnější nohy rotace (noha objeví everted směrem ven);
• Poruchy chůze;
• Výpadek hýžďových svalů;
• Vysoká postavení velkého trochanteru;
• nonvanishing srdce syndrom.

V případě patologických kostí posunu vzhledem k destruktivní procesu v luxace hlavním příznakem je patrný zpoždění v růstu končetiny.

První pomoc při dislokaci

Hlavním cílem první pomoci je dislokace imobilizace z luxace kloubu, aniž byste změnili svůj postoj. Až do příjezdu sanitky do poraněné končetiny dlahou, a pak opravit s šátkem. Pro odstranění bolesti trpěl vzbuzují analgetikum (např Analgin) a aplikovat na místo dislokace studena (např., Ohřívač se studenou vodou, nebo namočené ve studené vodě ručníku). V případech, kdy vykloubil kyčelní kloub, zraněné končetiny ke zdravému pribintovyvayut aniž by se změnila svůj postoj. Musí-li být tento transport zasaženy v pohotovosti na pevném povrchu.

Poskytování první pomoci na ramenním dislokací nebo zdraví, je třeba připomenout, že kosti byly přesunuty na snížení self přísně zakázané. To by mělo být provedeno kvalifikovaným odborníkem za zpackaný pokus přemístit může způsobit vážnější škody.

Následně pacient je přiřazen fyzikální terapie, včetně akupunktury, mikrovlnné záření, gymnastika, masáže (včetně svalů masáž elektrické výboje).

Chronické výrony se léčí chirurgicky. V patologických dislokace především eliminovat symptomy nemoci, byl vyprovokován.