Divertikly jícnu - příznaky a léčba-Zenkerův diverticulum pischevoda-
Divertikly jícnu vyznačující jícnu patologické změny s výstupkem na stěně jícnu (vak tvaru nebo jako slepá trubice), která komunikuje s lumen. Zároveň se jedná o porušení propagace potravin až k jejich akumulaci v jícnu, což vyvolává zánět.
Obsah
Klasifikace jícnu diverticula
Odlišit true nebo false. Výstupek je pravda, se stěnami, které jsou tvořeny sval, jícen sliznic a vnější vrstvy. Falešné vytvořené jako výsledek defektu svalové vrstvy jícnu stěny, výstupek se skládá z vnější stěny a sliznice.
Původem rozlišovat získal, vrozená. Získané divertiklů vznikají v důsledku zánětlivých procesů (mediastinitidy, jícnu zranění, atd.), Stárnutí organismu. Vrozené divertikly nastat po porodu v důsledku svalového jícnu méněcennosti pojivové tkáně.
V závislosti na vývoji mechanismů trakce, pulsionnye, pulsionno-trakce. Výskyt pulsionnyh divertiklem dochází v rozporu s jícnu motility a zvýšení jeho tlaku. Traction výsledek sestřihu jícnu zdi s okolními orgány, obvykle spustí zánětlivými událostí v lymfatických uzlinách kořenů plic, průdušnice. Vývoj trakční divertiklem může být doprovázena přidáním pulsionnyh faktorů přimět je přeměněna pulsionno-trakci.
Divertiklů se může objevit v různých částech jícnu - pharyngoesophageal (nebo Zenkerova) epifrenalnye (supradiafragmatických) epibronhialnye (srednepischevodnye), abdominální (subdiaphragmatic). Podle počtu jsou jednoduché, násobné.
Příznaky a léčba jícnu divertiklem
Symptomy závisí na umístění, velikost, přítomnost zánětu. Pro divertiklů, lokalizovány v horní části jícnu, vyznačující se tím, bolest v krku, kašel, pocit přítomnosti cizího tělesa, nevolnost, závrať, regurgitace nestrávené, slin, často dysphagia (Porušení jídle), otok v krku, bolest v diverticula. Stagnace potravin způsobuje aktivaci hniloby, nepříjemný akustický dech.
Video: Zenkerův divertikl
Srednepischevodnye doprovázena dysfagií, nevolnost, říhání, bolesti v zádech, za hrudní kostí, zřídka mediastinitidy. Divertiklů ve střední části, obvykle proudí trakce nebo smíšeného typu.
Pro divertiklů, lokalizovány v dolním jícnu (supradiafragmatických), výše uvedené příznaky jsou přidány k bolesti v srdci, dušnost, bronchospasmus.
Divertikly jícnu může být komplikován krvácením, hnisání, zúžení jícnu, plicní abscesy, rakoviny, bronchitida, angína a kol.
Léčba je zaměřena na prevenci výskytu stagnace, což snižuje míru zpoždění potravin, v jícnu dutině. Pacient je přiřazen ke světelnému stravě, frakční recepci nasekané potravin. Pro zlepšení vyprazdňování divertiklem doporučenou po konzumaci potravy pitné vody (s výhodou minerální), odvary z bylin (Hypericum, heřmánku apod). Potřebuje stálý lékařský dohled.
Video: Populární videa - Divertikl & jícen
Prevence stagnace zahrnuje provádění prací výstupky dutiny, jícnu drenážní slabý antiseptický roztok manganistanu draselného (furatsilina et al.). invaginace může být provedeno s malou diverticula. Při tvorbě velkých divertiklů v jícnu, které jsou provázeny komplikacemi, které porušují průchod potravy, ilustrovaný operaci (resekce divertiklu s alloplasty). Po chirurgická léčba vyžaduje dlouhou pozorování specialisty, navazující studie, léčba komorbidit. V poslední době se vztahuje, a vyvíjí endoskopickou léčbu jícnu divertiklem.
Zenkerův divertikl jícnu
Zenkerův divertikl (Pulsující pharyngoesophageal, faringoezofagealny) - lokalizováno v zadní části hrdla, se vyskytuje v vyčnívající oblasti horního jícnového svěrače. Zenkerův divertikl jícnu doprovázený porušením polykání, bolest v krku, regurgitace jídla, kašel, nadměrné slinění. Při tvorbě velkého pozorované otok krk s měkkou konzistenci, která klesá s tlakem. Nastavit pomocí fluoroskopických studií.
Video: PWV fundoplikace AF Chernousovo
Zenkerův divertikl jícnu může být složité diverticulitis následoval flegmona krku mediastinitidy. Regurgitace, aspirace obsahu přispívá k chronické bronchitidy, abscesy, pneumonie.
Léčba spočívá v chirurgickém odstranění - držení divertikulektomii. Indikace k chirurgické léčbě je přítomnost Divertikulární komplikací - krvácející, penetrace, jícnu stenóza, perforace a další. Také v terapii Zenkerův divertikl aplikované endoskopické chirurgii, které se liší od dutiny krátké období rehabilitace, v nebezpečí.
Ezofagitida - katarální, erozivní refluxní ezofagitidy, příznaky a léčba
Výhřez: příznaky, léčba
Jícnu manometrie (jícnu motilita studie)
Barrettův jícen: příčiny, příznaky, léčba
Symptomy refluxní ezofagitidy
Stenóza (zúžení) jícnu - příčiny, příznaky, léčba
Artreziya jícnu u novorozenců
Achalázie - příčiny, příznaky, léčba
Bolest v jícnu při polykání, při průchodu potravy, příčiny, léčba
Pálení v jícnu a krku, příčiny, léčba
Achalázie
Dysphagia
Pálení žáhy
Eroze jícnu
Jícnu
Refluxní esofagitida
Axiální hiátová kýla, příznaky, léčba
Achalázie - příznaky a léčba-achalázie pischevoda-
Brániční kýla: příčiny, příznaky, léčba
Jícnu kýla: příznaky a léčba, dieta
Horká káva a čaj vedou k rakovině jícnu