Achalázie - příznaky a léčba-achalázie pischevoda-

Video: Co je to selhání žaludeční kardie

diagnóza achalázie

K diagnostice onemocnění lékař předepsal rentgeny jícnu, která je vyrobena v době požití suspenze muž barnatý, který odhaluje nepřítomnost peristaltiky. V tomto okamžiku, jícnu se rozšíří, a v některých případech až do obrovských rozměrů, ale zúžení jícnu v dolní svěrač. Kromě toho je naměřený tlak v jícnu, tj. Provádí manometrie, což indikuje nepřítomnost řezů a tím i zvýšený tlak v dolního jícnového svěrače, ale také ukazuje, neúplné otevření jícnu při polykání.

Kromě toho, lékař předepíše oesophagoscopy, tj studium jícnu zařízení, které je vybaveno s videokamerou a který ukazuje rozšíření, ale neodhalí porušení průchodnosti. Kromě toho, s pomocí Ezofagoskopie, tedy flexibilní optických vláken lékařský přístroj technik produkuje biopsie. A za to, že vezme kousek tkáně, která má zkoumat to pod mikroskopem, a že zároveň vyloučit jiné příčiny porážky dolního jícnu, může to být skleróza nebo rakovina jícnu. Navíc tato onemocnění mohou být také doprovázena poruchami polykání. Stojí za zmínku, že achalázie nemusí vždy vést k vážným poruchám zdraví. Nicméně, prognóza nemoci může být, pokud obsah velmi bezútěšný žaludek se dostává do plic jako plicní komplikace, je velmi obtížně léčitelné.

léčba achalázie

Léčba tohoto onemocnění je usnadnit nasazení jícnového svěrače. Je také možné rozšířit svěrače mechanicky, tedy nafukování balónku uvnitř jícnu. Tento postup přináší pozitivní výsledky v 40% případů, avšak pro některé pacienty může být nutné znovu expanze. Kromě toho, může být pacient nitropreparatov - je nitroglycerin, které jsou umístěny pod jazykem před jídlem, nebo, jak je předepsáno blokátory vápníkového kanálu je nifedipin, které jsou schopné oddálit potřebu rozšířit jícnu, protože rozšířit svěrače.

Video: achalázie v 42-leté ženy.

Méně než 1% případů při mechanické rozšiřování jícnu je přerušeno, což vede k zánětu okolní tkáně. A v tomto případě, je třeba se nouzové operaci, díky kterému je možné zacelit mezeru ve stěně poškozené jícnu.

A jako alternativní řešení mechanického rozšíření přes speciální endoskopu do dolního jícnového svěrače podáván botulotoxin. Navíc tento nový způsob léčby je stejně účinný jako mechanická expanze, ale jeho účinnost v budoucí době, není dosud znám.

Při rozšíření nebo terapii botulotoxin nepřináší požadovaný výsledek, pak se chirurgicky členitý svalových vláken v dolního jícnového svěrače. Tato operace dává velmi dobré výsledky, což je 85% případů. Ale po provedení 15% pacientů vyvíjí kyseliny epizodickou reflux. Přesto asi třetina lidí, kteří trpí achalázii, tam je opakované zvracení nestrávené potravy během spánku. V důsledku toho se může dostat do plic, a to zase vede k plicní absces, aspirační pneumonie a bronchiektázie, tedy zánět a rozšířit dýchací cesty. Obecně achalasie je rizikovým faktorem pro karcinomu jícnu, ale to se vyvíjí méně než 5% pacientů.