Atrioventrikulární blok

Atrioventrikulární blok - jeden z nejzávažnějších porušení vedení srdce, vyznačující se tím, prudkým zpomalením tepové frekvence, a v důsledku toho ke ztrátě vědomí, srdečního selhání. Podle statistik, 17% případů náhlého úmrtí dochází v důsledku AV bloku.

klasifikace nemocí

Atrioventrikulární blok - je v rozporu se srdeční systém, které se projevují tím, zpomalení nebo zastavení tepu oblasti sinusovém uzlu a fibrilace myokardu do komor.

Při 1 stupeň AV blokády vedení impulzů přes uzel zpomaluje, ale stále dosáhnout komor.

Když stupeň atrioventrikulární blok 2 dosáhne jen část srdečních impulsů (každý druhý nebo třetí impulzu).

Když atrioventrikulární blok stupeň 3 nedojde k úplnému blokádou vedení impulsů do komor. Srdeční selhání se nevyskytuje ve stejné době, jako srdeční činnost je podporována vratidlo větev bloku nebo jiné struktury systému srdečního převodního systému. Tento stupeň onemocnění se vyznačuje velmi vzácných srdečního rytmu - 20-40 tepů za minutu.

Příčiny atrioventrikulární blok

Etiologií odlišit funkční a organické (srdeční) AV blok.

Funkční blokáda způsobené zvýšení tonu (nadměrná aktivita) parasympatické nervové soustavy. Taková blokáda obvykle 1 až 2 stupně nižší příležitostně pozorovány fyzicky vyškolených osob, jako jsou sportovci, pilotů. k nim dojde, obvykle v průběhu spánku, a zmizí se zvýšenou fyzickou aktivitou. Patologie této podmínky se nepovažuje.

Organický AV blok dojít z důvodu srdečních problémů. Nejčastěji je vytvrzení nebo fibróza v různých patologických stavů zahrnující nahrazení běžných myokardu a provádění změn systému tkáně. Způsobí ucpání může být revmatických a syfilitický choroba srdeční, onemocnění srdce, infarkty, myxedema, kardiomyopatie, sarkoidóza, difuzní onemocnění pojivové tkáně, cardiosclerosis. Také blokády doprovázen myokarditidy, amyloidóza srdce, hemochromatóza, srdeční nádor. Mohou také nastat při opravách vad srdeční katetrizace, s protetickými chlopněmi.

Video: atrioventrikulární blok

To je extrémně vzácné, ale používaná forma kongenitální AV bloku, často v kombinaci s jinými srdečních vad.

Podle běžné příčiny AV bloku lze přičíst intoxikace léky: soli lithia, antiarytmika (chinidin), blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem, Corinfar) blokátory, srdeční glykosidy (digitalisové) a některé další léky a jejich kombinace.

Video: Lekce 6. Video Course "EKG pod silou každého",

Symptomy atrioventrikulární blok

Příznaky onemocnění jsou přímo závislé na důvodu, že v důsledku takové poruchy vedení, jakož i rozsah škod a závažnost průvodními srdečními problémy.

Stupeň atrioventrikulární blok 1 bez zpomalení srdeční frekvence není patrný na člověka. porušování nápisy se vyskytují pouze v závažné bradykardie: tam je slabina, tam jsou dušnost a záchvaty bolesti na hrudi.

Když AV blok 2 stepenipatsienty pocit narušení srdce, který je vysvětlen ztrátou pulzní vlny.

Když atrioventrikulární blok stupně 3 jsou záchvaty Morgagni-Adams-Stokesovy impulsu se sníží na 40 nebo méně tepů za minutu, je slabost, ztmavnutí očí, závrať, přechodná ztráta vědomí, cyanóza obličeje, bolest v srdci, někdy křeče.

Vrozená blokáda u dětí a dospívajících může být bez příznaků.

diagnóza nemoci

Diagnóza je založena na historii, stížností pacienta a pečlivým poslechem srdce.

Potvrdit diagnózu EKG, včetně denního režimu monitorování a nákladu.

Pro stanovení příčinou AV bloku se provádí rentgen, ultrazvuk srdce, pokud je to nutné - MRI a kontrast studie.

Léčba atrioventrikulární blok

Způsoby léčení onemocnění, závisí na stupni blokády. Na 1 stupeň blokády pak po odstranění nebo operační korekce primární onemocnění, které způsobilo porušení.

Léčba 2 stupně AV blokády obvykle také provádí. V některých případech, pacienti jsou předepsány léky podporují srdce a jen malé procento pacientů je třeba nainstalovat kardiostimulátor.

Léčba AV blok 3. stupně znamená implantaci kardiostimulátoru. V kritických situacích stabilizovat srdeční rytmus a zlepšit stav pacienta pomocí dočasného kardiostimulátoru, následované chirurgickým zákrokem instalovat trvalé.

Většina pacientů vyžaduje celoživotní použití kardiostimulátoru, ale existují případy, že po léčení základního onemocnění, která způsobila AV blokáda, srdeční rytmus se obnoví úplně.

Prevence AV bloku

Atrioventrikulární blok - závažné onemocnění, které může být zabráněno.

V přítomnosti komorbidit muset podstoupit pravidelné preventivní prohlídky kardiologem a detekci jakýchkoliv problémů či komplikací v čase provést příslušný léčbu.

Je také třeba připomenout, že draslík a hořčík - minerály, které mají pozitivní vliv na stav srdečního svalu. doporučuje, aby řádně a plně krmena pro předcházení jejich deficity a při velkém zatížení na příkaz lékaře, aby přijaly hořčík - a kalisodergaszczye drog.