Buergerova nemoc

Buergerova choroba je zánětlivé onemocnění středních a malých žil a tepen. S progresí onemocnění je uzavření trombů tepny a žíly, což způsobuje jejich zánět. V tomto postižené tkáně obklopující cévy, proces je narušený oběh.

Video: 10 smrtelných nemocí způsobených kouřením

V opačném případě onemocnění se nazývá thromboangiitis obliterans.

Onemocnění má kolísavý průběh, a její příznaky jsou redukovány na ischemické poškození nohou, které projevují svůj znecitlivění, únava, parestezie, křeče, bolest, vředy, nekróza, gangréna nohy.

Pro diagnostiku onemocnění aplikuje imunologické, Doppler, termografie, angiografické studie.

Treatment Buergerova onemocnění může být konzervativní nebo chirurgická - v závislosti na stádiu nemoci.

Příčiny Buergerovou chorobou

V současné době je přesná příčina Buergerovou onemocněním nebyla stanovena, ale je známo, že jeho vývoj je dán následujícími faktory:

• Genetické pozorovanými endemicitou onemocnění. Thromboangiitis obliterans je běžnější mezi obyvateli Středomoří a Asii, kteří našli specifické haplotypy antigenů lidských leukocytů Je možnou příčinou této choroby;
• infekční. Nemoc je podobný v jeho průběhu se salmoneleznoy, virových, rickettsiálních, Streptococcus, Chlamydiové infekce;
• neuroendokrinní. Vzhledem k vysokému obsahu adrenalinu, který je produkován jako výsledek zvýšeného funkce nadledvin, cirkulace krve systému dochází spasmu;
• autoimunitní. Buergerova nemoc produkoval autoprotilátky proti elastin, kolagen, laminin, endotelových buněk pro vytvoření cirkulujících imunokomplexů a antifosfolipidový syndrom;
• neurogenní. Spastické dystrofie a arteriální okluze dochází v důsledku organických změn v nervových kmenů;
• kouření. Poskytování toxické a hypoxie akce na endotelových buňkách, kouření vede k poklesu produkce vazoaktivních peptidů, rozvoji křečí a periferní arteriální okluze;
• škodlivé faktory - zranění, alergie, otrava arsenem, omrzlinami.

Výzkumní pracovníci v poslední době více přiklání k názoru, že nemoc je do značné míry dána genetickými a autoimunitních faktorů.

Klasifikace a příznaky nemoci Buergerovou

V závislosti na umístění tepenného řečiště je oblast, kde je průtok krve poškozeny, že je přiděleno tři typy Buergerovou choroby:

• distální. To nastane uzávěr malých tepnách předloktí, rukou, nohou, holeně (asi 65% případů);
• blízký. Ovlivňuje velký a střední průměr tepny: stehenní, aorty, kyčelní (asi 20% případů).
• smíšené. Je to kombinace výše uvedených dvou typů onemocnění (15%).

Buergerova choroba může pomalu rozvinout a zahrnují lehké období, které může trvat až několik let, rychle postupující a rychle vést ke sněti končetin.

Existují tři stupně thromboangiitis obliterans:

• angiospastic;
• angiotromboticheskuyu;
• angioskleroticheskuyu (gangrenosum).

Příznaky postupně rozvíjet. Za prvé, pacient cítí únavu v končetinách, časté mravenčení v prstech, pocit chladu.

Pak je tu bolest při chůzi, které neoslabí v průběhu prázdnin. S porážkou rukou je bolest v předloktí a ruky při krokům, které podnikají. Pozorované cyanotické prsty, zvyšuje citlivost nohou a rukou před chladem, jsou bolestivé uzliny a krvácení na dosah ruky.

Těžká končetin ischemické léze manifest absence pulzace na tepnách rukou a nohou, bolest v klidu, vředů, gangrény z ruky.

Díky zapojení koronárních tepen procesu vyvíjí angína, infarkt myokardu.

Porážka mesenterických tepen vede k ostré bolesti v břiše, krvácející vředy trávicího traktu a nekróze střevní stěny.

Díky zapojení mozkových cév se může vyvinout urážka, ischemická optická neuritida.

Trombóza infarktu renální arterie se vyskytující změny renálního parenchymu.

Onemocnění se zhoršuje kouření přechlazení.

Diagnostika Buerger nemoci

Pro diagnostiku provádí obecná a biochemické vyšetření krve, imunologický výzkum, jmenovaného koagulace a teplometriya a termografie.

Během skenování radioizotop rheovasography, ultrasonografie, angiografie určeném stupni poruch mikrocirkulačních.

Léčba Buergerovou chorobou

Při léčení tohoto onemocnění jsou použity konzervativní a chirurgické metody.

Farmakoterapie Buergerova choroba je znázorněno na spastické kroku. Patří sem:

• užívání léků, odstranění vasospasmus (spazmolytika, ganglioblokatorov), periferní holinolitikov- analgetikov- nesteroidní léky, které zlepšují krevní reologii, tkáň trofismus;
• podávání sedativ, anxiolytika, které normalizují funkce centrálního nervového systému.
• předpis antibakteriálních léků pacientům s sekundární infekci;
• kortikosteroidy.

Kromě toho pacienti s thromboangiitis obliterans znázorněných fyzioterapie (diatermie v bederní oblasti, Diadynamické proudy) - hyperbarické okysličení, plazmaferézy, dávkován chůzi pro vývoj kolaterálních cév končetin, fotogemoterapiya, sanatoria léčby.

Pokud konzervativní terapie neúčinná, nemoc se vztahuje k chirurgické léčbě.

Chirurgická léčba Buergerovou nemoci může být k provádění:

• radikální operací: obtok (obcházet vytváření zúžené části tepny bočník) endarterioektomii (odstranění endotelu), protézy, stent;
• amputace v přítomnosti nekrózy postižených prstů nebo gangréna nohy;
• paliativní operace: odstranění vnějšího obalu z hlavních tepen (Leriche provoz) na bederní sympatektomie Dietz, periarterial sympatektomie, venózní arterialization, transplantace omentum holeně.

Tak, Buergerova choroba je závažné progresivní cévní onemocnění s uspokojivou prognózou pro pacienty vývoje.

Vyvolané onemocnění tabáku, dědičné a autoimunitních faktorů. Thromboangiitis pacienti obliterans objeví bolest, necitlivost, pálení v končetinách, potíže s pohybem. Progrese onemocnění vede ke vzniku kožních vředů a ran. Závažnou komplikací onemocnění - gangréna, na který se působí pouze amputaci. Když se čas začal lékařské ošetření, provádění vhodných cvičení, správné péče o pleť, je možné se vyhnout odvykání kouření takové následky.

Video: Body Kurilschika.Kurilschik Cigarette Smoking Man