Legionářská nemoc

Video: Co je Legionářská nemoc

Legionářská nemoc (Legionářská) - bakteriální onemocnění charakterizované těžké intoxikace organismu, těžkou formou pneumonie, porucha funkce ledvin a centrálního nervového systému.

Původcem legionářské nemoci

Legionářská je známa od roku 1976. Poté se nemoc projevila v podobě epidemie SARS, doprovázené těžkým zápalem plic a vysoké procento úmrtí mezi účastníky kongresu „American Legion“ ve Filadelfii. Kongres 4400 lidí se zúčastnilo 182 z nich onemocněl, zemřel 29. Tehdy tato infekce byla jmenována „Legionářská nemoc“.

Video: Klimatizace Parní čištění

Původcem onemocnění byl izolován z plicní tkáně mrtvého jeden rok později D. McDaid a Karl Sheppard - byl jmenován Legionella pneumophillia.

Později se klinické a imunologické podobnosti tohoto onemocnění některých dalších případů infekce registrované v USA a ve Španělsku byly studovány. Na základě těchto studií, v roce 1982, byla zavedena praxe pojmu „legionářů - on sjednotil všechny nemoci způsobené různými druhy bakterií Legionella.

Takže, původce legionářské nemoci se pohybují aerobní bakterie rodu Legionella rodiny Legionellaceae, který má více než 40 druhů bakterií Legionella, z nichž 22 jsou patogenní pro člověka. V 90% případů původcem onemocnění je Legionella pneumophillia.

Epidemiologie legionářské nemoci

Přirozeném prostředí bakterií jsou sladkovodní rybníky a půdy. Oni množí intenzivně míchá při teplotě 35-40 ° v nejjednodušším příkladu, ve améb, který je chráněn před nepříznivými účinky těchto faktorů, včetně vysoké koncentraci chloru. Vzhledem k vysokým adaptivních vlastností Legionella úspěšně kolonizují kompresního zařízení, systémy, bazény, sprchy, ozdobné fontány, atd chlazení Kromě toho, pokud jde o umělých struktur pro přežití bakterií jsou obecně výhodnější než v přirozeném prostředí.

Lidé, kteří uzavřeli smlouvu legionářské nemoci, není zdrojem infekce patogenu, a to i v těsném kontaktu s ním.

Hlavní převodový mechanismus bakterie - aerosol, tj infekce se vyskytuje při vdechování osobou vodného aerosolu z infikovaných zdrojů. Také možné infekce a polétavý prach podle (částic inhalační půda obsahující bakterie), jako je stavebnictví či zemní práce.

Video: „žít zdravě“ ze dne 31. října 2011

Legionářská obíhal všude, ale vyšší incidence v rozvinutých zemích. Často nemocný žije v hotelech a poskytovateli zdravotní péče. Mezi blesku populace se obvykle vyskytují v letních a podzimních měsících (nakažených v pitné vodě).

Příznaky legionářské nemoci

Legionářská vyznačující dostatečně bohaté symptomy, ale neexistuje žádný specifický příznak legionelóza vlastní pouze na toto onemocnění. To je záludností infekce.

Mezi první příznaky patří: výrazný horečka, bolesti hlavy, slabost, únava, průjem, závažná pocení, bolesti kloubů a svalů. Existují náznaky toxického poškození centrálního nervového systému: mdloby, ztráta vědomí, halucinace, zmatenost, delirium.

Po inkubační době, která trvá 2 až 10 dní, je ostrý zhoršení člověka: teplota vystoupí na 40 ° C, suchý kašel, která se nahradí produktivní. Viskózní hlen, hnis nebo sliznice, nejméně - s krví. Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, průjem, dušnost, silná bolest na hrudi. Zjištěné světelné části zeslaben respirační, otupělost, velké množství mokré a suché jemně sípání. Na X-ray viditelných skvrnitým infiltráty, pak splynou a tvoří velké kapsy pneumonie.

Zápal plic se vyskytuje v těžké formě, je obtížné léčit. toto onemocnění je často komplikována rozvojem exsudativní zánět pohrudnice, abscesy a dokonce infekční, toxické otřes. Navzdory léčbě, může vyústit v respirační a oběhové selhání, takže pacient musí být převeden na mechanickou ventilaci. Porážka kardiovaskulárního systému se projevuje hypotonií, tachykardie. Existují vážné porušení ledvin.

Pokud je člověk v tomto období neměl předepsat adekvátní léčbu v kontextu respirační a renální a jaterní selhání dojde k fatální. Vysoké úmrtnosti na tuto nemoc je způsobena nejen vysokou patogenitou patogenu, ale také dostatečně pozdě diagnóza. To, jak je uvedeno výše, vzhledem k nedostatku konkrétních příznaků Legionářská nemoc (nejčastěji diagnostikována jako zápal plic).

Diagnostika legionářské nemoci

Důležité v diagnostice Legionellosis - čas pro odlišení od různých etiologií, pneumonie, SARS a dalších nemocí charakterizovaných lézí v plicích. Pneumonie Legionářská nemoc je charakterizována těžké intoxikace, vývoj toxických encefalopatie, náchylný ke komplikacím.

Izolaci patogenu z hlenu, krve, bronchiální a pleurální tekutiny splachovací vody je velmi obtížné, takže je tato metoda v praxi téměř nikdy použitý, ačkoli to je nejpřesnější.

V široké praxi metod použít detekci protilátek v reakcích a RNIF microagglutination.

Léčba legionářské nemoci

Etiotropic terapie (zaměřené na odstranění příčin) zahrnuje použití Legionellosis makrolidových antibiotik. Zejména pacienti předepsané erytromycin v dávce 2-4 g denně perorálně. V závažných případech je lék podáván intravenózně v 1-3 g denně.

V nepřítomnosti klinických léčebný účinek makrolidů doplněné rifampicinu v dávce 0,6-1,2 g na den.

Průběh léčby legionářské nemoci je 2-3 týdny.

Patogenní léčba se provádí v souladu se standardními pravidly. Je zaměřena na vývoj mechanismů nemoci, tedy bojovat krvácející, intoxikace, renální a respirační selhání, šoku.