Toxická struma

Video: Jak vyléčit difúzní toxické struma. Naše zkušenosti v roce 2016

Video: difuzní toxického strumy. Vladimir Mishagin. Pyatigorsk klinika Hagada.

Difusní toxická struma (Gravesova nemoc) je společným štítná žláza rozšíření, doprovázené příznaky hypertyreózy, tedy nadměrné produkci hormonů štítné žlázy, což vede k narušení všech typů metabolismu, stejně jako fungování různých systémů a orgánů.

Symptomy difuzní toxické strumy jsou podrážděnost, ztráta hmotnosti, podrážděnost, bušení srdce, dušnost, pocení, low-horečkou. Nejtypičtějším příznakem nemoci - exophthalmia.

Léčba difuzní toxické strumy - konzervativní a chirurgické (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Příčiny difuzní toxické strumy

V současné době, Gravesova nemoc je považována za autoimunní dědičné onemocnění přenášené multifaktoriální.

Výzkumníci naznačují, že k jejímu rozvoji přítomnosti komplexu několika genů v kombinaci s faktory životního prostředí. Vysoký výskyt nemoci mezi blízkými příbuznými vyslovil své dědičné.

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění patří:

• infekčních a zánětlivých onemocnění, včetně bolení v krku, akutní respirační infekce, spála, spalničky, exacerbace chronické angíny, černý kašel;
• nosohltanu nemoc;
• traumatické poranění mozku;
• duševní tíseň;
• trauma;
• kouření;
• účinky záření.

Graves nemoc často diagnostikována u žen středního věku (30-50 let), ale také může nastat v dospívání, mladém věku, v průběhu těhotenství, po 50 letech.

Příznaky nemoci Gravese

Nemoc může začít akutně nebo postupně s nárůstem příznaků.

Mezi hlavní příznaky nemoci Gravese jsou proptosis - vypoulené oči, velikost zvětšené štítné žlázy, srdeční tep. Pacienti si rovněž stěžují na nespavost, úzkost bezpříčinné, zvýšené duševní úzkost, pocení, časté stolice, třes prstů, svalová slabost, úbytek tělesné hmotnosti.

Chování pacientů s Graves' nemoc existuje nějaký neklid, spěch řeč, ‚jumping‘ s diskusí o jednoho problému k jinému tématu (nedokončí myšlenku). Při skladování, pacienti mají chuť snížit podkožní tukové vrstvy, dokud se silným vyčerpání. Některé nápadné společné pigmentace kůže, zvláště v očních víček.

Přidělit následující stupeň difuzní toxické strumy, v závislosti na zvětšení velikosti štítné žlázy:

1. stupeň - vyznačující se slabou štítné žlázy palpací;

2. stupeň - zvětšené štítné žlázy je možno jasně odlišit při polykání;

3. stupeň - struma patrný vizuální inspekcí ( „býk krku“);

4. stupeň - výraznější struma;

5. stupeň difuzní toxická struma představuje obrovské velikosti plodin.

Tyreotoxikóza doprovodné toxické strumy může mít mnoho podob:

• easy - dominují stížností neurotické povahy, poruchy srdečního rytmu nejsou přítomny, tachykardie bez srdečního tepu >100 tepů za minutu, žádné patologické změny v endokrinních žláz;
• středně těžká - vyznačující se tím, tachykardie s tepové frekvence > 100-110 tepů za minutu, snížení tělesné hmotnosti až do 8-10 kg za měsíc;
• závažná - s příznaky poruch ledvin, srdce, jater, vyčerpání. Tato forma je typická pro dlouhou dobu to není léčba difúzní toxické strumy.

Symptomy Gravesovy choroby také zahrnují:

• rovnoměrné rozšíření dvoustranné optického trhliny, blikající vzácný, neúplné uzavření víček, zvedání horní nebo dolní víčko ptóza, zánět, vřed rohovky, oční víčko otok, suchost a pocit písku v očích;
• chronického srdečního selhání;
• zvýšená chuť k jídlu, nevolnost a přítomnost zvracení (Někdy), rozvoj chronického zánětu jater (cirhóza);
• Ztráta funkce kůry nadledvin a pohlavních žláz;
• otoky nohou, erytém, zničení nehtů;
• násobek zubní kaz, onemocnění parodontu.

Komplikace difuzní toxické strumy

Nejvážnější komplikace onemocnění, které může ohrozit život pacienta je thyrotoxic krize, která může vyvolat vývoj:

• žádná léčba tohoto onemocnění po dlouhou dobu;
• zvýšená tělesná cvičení;
• těžké trauma;
• infekční choroby;
• chirurgické zákroky;
• léčba radioaktivním jodem v nepřítomnosti nezbytné lékařské náhrady.

Vývoj thyrotoxic krize vede k nadměrné proudění hormonů štítné žlázy v krvi, následuje závažné toxické poškození jater, kardiovaskulární, nervový systém, nadledvin.

Diagnostika difuzní toxické strumy

Diagnóza je založena na inspekčních dat, studium historie, laboratorní krevní studie o jeho obsahu hormonů štítné žlázy.

Video: Jak vyléčit nemoci Gravese bez léků nebo chirurgického zákroku

To může také být provedena studie štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu.

pokud symptomy hypertyreóza přítomné v pacientovi, a štítná žláza není detekovatelná, radioizotop testování je prováděno stanovit tvar, velikost a umístění štítné žlázy.

Léčba difuzní toxické strumy

Při léčbě difúzního toxické strumy použity metody konzervativní terapii a chirurgii.

V farmakoterapie aplikovat onemocnění štítné žláze přípravky: imidazolové deriváty a imidazolový thiouracil, jód přípravky, draslík a sedativa.

Hlavní léčba difundovat toxického struma je radioaktivní jód terapie, při které se hromadění radioaktivního jódu izotopu v buňkách štítné žlázy, kde se rozkládá, což vede k lokálním ozářením a zničení thyrocytes.

Chirurgická léčba se používá, když pacient má velký struma, alergický reakce, závažné kardiovaskulární onemocnění. Když chirurgický zákrok nastane úplné odstranění štítné žlázy, což vede ke vzniku pooperačních hypotyreózy, která může být kompenzována pouze s léky.

Operace se provádí až po lékařském kompenzaci, aby se zabránilo rozvoji pooperační thyrotoxic krize.

Video: Test rozptýleného toxického strumy

V případě těhotenství, léčba onemocnění se provádí Propylthiouracil v minimální dávce potřebné k udržení hladiny volného thyroxinu není nad horní hranicí normálu.

Tak, Gravesova nemoc v nepřítomnosti vhodné léčby může nepříznivě výsledek pro pacienta a vede k vyčerpání organismu, kardiovaskulární selhání, fibrilace síní. V případě, že štítná žláza bude uveden v požadované rychlosti léčby příznaky ustoupí, a to dostane příznivou prognózu.