Miliární tuberkulóza

miliary tuberkulóza - akutní hematogenní plicní tuberkulóza, jehož charakteristickým znakem je jednotná šíření husté malých kopečků (1-2 mm), připomínající zrna prosa. Od této doby jméno „miliary“ - z latinského slova «milium», což znamená „proso“.

Druhý název choroby - šířeny tuberkulózy - způsobené patogenem schopnost šířit nejen v těle, ale i po celém těle přes krevní řečiště a lymfatického systému. To postihuje hlavně plíce, lymfatické uzliny, ledviny, slezina, serózní membrány.

Video: Druhy tuberkulózy na rentgenových paprsků

Původcem této choroby jsou Mycobacterium tuberculosis (MBT), že oslabení ochranných sil požití ve velkých množstvích. Šíří se přes krevní řečiště:

• Z primárního místa infekce;
• Ze starého tuberkulózy ohnisek od prasknutí cévní stěny;
• V důsledku chirurgického zákroku na těle, postižená tuberkulózou.

Ohroženi jsou:

• Děti, které nejsou očkovány BCG;
• lidé s imunitou;
• Starší lidé, na dlouhou dobu, aby se imunosupresiva.

Formy miliární tuberkulóza

V závislosti na výskytu klinických příznaků miliární tuberkulóza mohou být:

• Plicní. Světlo má vliv na celý povrch, příznaky respiračního selhání s intoxikace;
• Tyfus. Výtěžek s horečkou a obecné intoxikace organismu. Klinický obraz se podobá tyfus. Erupce se vyskytují ve všech tkáních a orgánech;
• Meningeální. Je charakterizována přítomností malých ohnisek v mozkových plen. Tato forma tuberkulózy je diagnostikována především příznaky meningitidy.

Symptomy miliární plicní tuberkulózy

Známky miliární tuberkulózy nejsou specifické a závisí na umístění místa léze.

Mezi nejčastější příznaky, kvůli kterému pacienti si stěžují na jsou:

• horečka;
• slabost;
• Prohlásil intoxikace;
• Noční pocení;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Cyanóza rtů a prstů;
• Dušnost;
• Suchý kašel;
• Zvýšení tělesné teploty;
• Významný úbytek na váze, únava.

Miliární tuberkulózy může dojít při chronické, akutní nebo akutní.

Chronická forma vyznačuje tím, zvlněnou proudu, kdy jsou doby exacerbace příznaků následované obdobími redukcí. V tomto případě lidé mají tendenci jít k lékaři se stížností na celkovou slabost, únava, snížená výkonnost, občasné zvýšení teploty, ztráta chuti k jídlu a hubnutí. Někdy začne plicní hemoptysis.

Akutní miliární tuberkulóza vyskytuje v těžké formy, příznaky do značné míry závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. U některých pacientů se vyskytly závažné plicní nedostatečnost na pozadí intoxikace a vysokou tělesnou teplotu. Světlo obvykle má vliv na celou plochu, ale někdy i vyrážky se vyskytují pouze v oblastech subclavian a topy - tzv omezenou miliární tuberkulózy, který je typický pro primární dobu infekce, může probíhat prakticky bez příznaků, někdy i suchý kašel, závažné mírná slabost, low-horečku.

Akutní forma tuberkulózy volal miliární tuberkulóza sepse. Vyznačuje se velmi rychle tekoucí a jsou fatální v 2-3 týdnů po nástupu symptomů. Vyznačuje se vysokou tělesné teploty (40 °), dyspeptický poruchy, mozkové příznaky vymazány. Použití X-paprsky v plicích je určen pouze zvýšenou plicní vzorem, sputum úřadu k negativní a negativní reakce na Mantoux test - pasivní anergie. Již při otevření vnitřních orgánů odhalit nekrotické léze, aniž by se projevila konkrétního zánětu v nátěrech, které detekují Mycobacterium tuberculosis.

miliární tuberkulózy Léčba plicní

Léčba miliární tuberkulózy se provádí současně několika anti-TB léčiv (obvykle čtyři - pět). To je způsobeno tím, že každá z nich různými způsoby ovlivňuje nádor bacil, a nakonec zničí to může jen jejich společná žádost.

Jeden antituberculosis léky pro léčení nedostatečně efektivní, pacienti předepsané fyzioterapii, imunomodulační přípravky dechová cvičení.

Velká pozornost je třeba věnovat vysoce kvalitní, intenzivní a pestré stravy, korekce Hypovitaminóza, leukopenie, anémie.

Je v léčbě plicní tuberkulózy miliární velmi důležité má sanitární-and-lázeňské léčby. To dlouho bylo prokázáno, že mykobakterie nelíbí okysličení (saturace kyslíkem), tak usadit v apikálních segmentech laloků plic - jsou relativně málo okysličené. Vylepšené okysličování, a to zejména při dýchání řidší vzduch horská střediska, podporuje inhibici rozmnožování a růst mykobakterií.

Chirurgická léčba plicní tuberkulózy

Poměrně velký počet pacientů s různými formami tuberkulózy, včetně miliární, předepsat chirurgie zahrnuje odstranění postižené části plic.

Indikace k resekci plic podmíněně shrnout do následujících skupin:

• Přítomnost otevřených vugs (kavity) až život ohrožující krvácející- s separace sputum obsahující bakterie (v nepřítomnosti výsledků léčby drogové po dobu 6 měsíců) - tvoří silnostěnné dutiny, ve které zjizvení je nemožné, a proto hrozí infekce a relapsu;
• Reaktivace proces;
• Přítomnost ložisek infekce tyčí acidorezistentní atypických (vzhledem k jejich odolnosti proti léky);
• Zjizvení striktura (zúžení průdušek organické) vlivem tuberkulózní léze;
• Rozsáhlé reziduální fokální procesů bez přítomnosti těchto bakteriálních patogenů (jako antituberculosis léky nemůže proniknout do kapes přes vazivové tkáně);
• Komplikace fokální léze hromadění hnisavého exsudátu v pleurální dutině, nebo kolaps snadná;
• Podezření na vývoj novotvar.

V některých případech je možné použít i jiné chirurgické metody léčby, včetně kombinované. V pokročilých stádiích může vyžadovat odstranění postiženého laloku nebo plic, zavedení umělé pneumotorax, cavernostomy a kol.

Nicméně nejdůležitějším krokem při léčbě tuberkulózy miliární je chemoterapie proti tuberkulóze drogy, které poskytují bakteriostatické a bacteriolytic účinky, protože bylo dosaženo vyléčení není možné bez nich. Je důležité si uvědomit, že špatné zacházení bude zase poměrně snadno léčitelné formy tuberkulózy v nepoddajný a navíc lékové formy rezistentní.

Video: tuberkulóza, plicní tuberkulóza

V nepřítomnosti léčby tuberkulózy úmrtnosti je přibližně 50% během 1-2 let. V ostatních případech je choroba přelévá do chronické formy.