Methotrexát

Methotrexát - lék patřící do skupiny antimetabolity, které jsou analogy kyseliny listové, které mají cytostatické, protinádorové a imunosupresivní vlastnosti.

Struktura a složení

Léčivo se odvádí ve formě potahovaných tablet, účinné látky methotrexatu, která je obsažena v každé tabletě v dávce 2,5 nebo 5 mg. Realizováno pomocí 50, 30, 20 nebo 10 tablet, balené v plechovkách nebo plastové proužky balení.

indikace

Podle oficiálního prohlášení methotrexátem je indikován k léčbě:

Video: Methotrexat | Návod k použití

• Non-Hodgkinova lymfomu;

• Nemetastázující osteosarkom;
• Trofoblastické nádor;
• Hodgkinova nemoc;
• Akutní lymfoblastickou leukémií;
• Mycosis fungoides v stádiem nádoru.

Také je lék předepsán pro těžké formy revmatoidní artritidy a psoriázy (v neúčinnosti předchozí ošetření).

kontraindikace

Je zakázáno používání metotrexátu v pozadí:

• Hematologické poruchy - leukopenie, anémie, hypoplazie kostní dřeně, trombocytopenie;
• syndrom imunodeficience;
• kojení;
• Exprimovaný léze v játrech a ledvinách;
• Infekční onemocnění v akutní fázi;
• syndrom imunodeficience;
• Přecitlivělost na komponent prostředků.

Také užívání této drogy je kontraindikován u dětí mladších tří let a těhotné ženy. Při následném těhotenství během léčby je nutné rozhodovat o otázce jeho ukončení, protože přípravek může ovlivnit vývoj plodu.

Video: Jak přestat pít methotrexát

Methotrexát s velkou péčí, podle pokynů, je určen pro:

• Vředová vady žaludku a dvanáctníku;
• Dřívějšího ozařováním nebo chemoterapií;
• ascites;
• Ulcerózní kolitida;
• Pleurální výpotek;
• dehydratace;
• Infekční onemocnění;
• Dna nebo onemocnění ledvin (včetně dat historie).

Také vyžaduje pečlivé použití methotrexátu infekčních chorob.

Způsoby použití a dávkování

Léčivo se podává perorálně, dávkování a trvání léčby je stanovena individuálně v závislosti na onemocnění. Podle návodu Methotrexat je používán v trofoblastu nádorů v dávce 15-30 mg - 5 dní, každý den, držel 3-5 kurzy s přestávkami do 7 dnů. Nebo lék může být 50 mg každých pět dní, v měsíčních intervalech, přičemž průběh léčby se obvykle používá 300-400 mg léku.

V akutní lymfoblastickou leukémií při kombinované léčbě s prednisonem pro MTX předepsané 3,3 mg / m na remisi, poté 2,5 mg / kg každé 2 týdny. Při léčení non-Hodgkinova lymfomu, a to i v kombinované terapii - 7,5 mg / m pět dnů, každý den nebo 15 až 20 mg / m dvakrát týdně.

U revmatoidní artritidy je lék doporučuje každých 7 dní v dávce 7,5 mg nebo rozdělením dávky na tři části, třikrát týdně, s intervalem mezi dávkami je nejméně 12 hodin. Pokud je to nutné, že týdenní dávka může být zvýšena, ale nejvýše 20 mg. Po dosažení klinického účinku snižující dávkování, doba podávání methotrexátu je přiřazen ošetřujícím lékařem v závislosti na výsledku léčby. Pro děti v léčbě juvenilní chronické artritidy léky doporučenou týdenní 0,3-1 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pro léčbu psoriázy se obvykle předepisuje dávka 10 až 25 mg za týden s postupným zvyšováním dávky, při pozorování optimálního terapeutického účinku je snížena na nejnižší přijatelnou dávkování. Když houba avium podávána dávka 25 mg dvakrát za 7 dní.

nežádoucí účinky

Podle návodu methotrexátem může vést k nežádoucím účinkům ve formě:

• enteritis, anorexie, zvracení, zánět dásní, vředová gastrointestinální poruchy, stomatitida, hepatitida, cirhóza, selhání jater, hypoalbuminemie, pankreatitida;
• Leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, anémie, agranulocytóza, lymfadenopatie, eosinofilie, lymfoproliferativní onemocnění, pancytopenie, hypogamaglobulinémie;
• Bolesti hlavy, ospalost, dysartrie, závrať, afázie, paréza, hemiparéza, křeče, při použití vysokých dávek - emoční labilita, přechodných kognitivních poruch, encefalopatie (včetně leukoencefalopatie);
• Respirační selhání, alveolitida, plicní fibróza, horečka, suchý kašel, intersticiální pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc;
• kožní svědění, alopecie, erytematózní vyrážka, kopřivka, vředy, fotosenzitivita, multiformní erytém, ulcerace a nekróza kůže, toxická epidermální nekrolýza.

Methotrexát takzhemozhet provokovat: snížení krevního tlaku, perikarditida, arteriální trombóza, perikardiální výpotek, plicní embolii, tromboflebitidu, cerebrální cévní trombóza, renální insuficience, závažným onemocněním ledvin, cystitida, azotémie, proteinurie, hematuria, snížení libida, přechodná oligospermie, narušení spermatogeneze, impotence, gynekomastie, bolestivou menstruaci, neplodnost, potrat, malformace nebo fetální smrt.

Upozornění

Během léčby, pacienti se nedoporučuje, aby se zapojily do potenciálně nebezpečných činností a řízení vozidel.

Po použití vysokých dávek folinátu vápenatého, je žádoucí, aby se pro snížení toxicity methotrexatu.

analogy

Strukturální analogy léčiva zahrnují Vero methotrexát Metodzhekt, metotrexátu Ebewe, Zeksat, methotrexát-Teva, mechanismus účinku na vrstevníky řadí Tomudex a přípravek ALIMTA.

Podmínky skladování

Metotrexát store u instrukce následující při pokojové teplotě v temnu. S výhradou těchto podmínek je doba životnosti výrobku - 3 roky.