6% HES Refortan

Refortan HES 6% - plazmozameshchath prostředky.

forma uvolnění a složení

Dávkování přípravku forma - 6% roztok izotonický infuzní. Vyrábí se ve skleněných nebo plastových láhví o objemu 250 až 500 ml.

Účinná látka - HES 200 / 0,5 (60 g / 1 litr).

Pomocné složky: chlorid sodný, vstřikování vody.

Teoretická Osmolarita roztoku je přibližně 300 mosmol / l, pH - 4,0-7,0, koloidní osmotický tlak asi 38 mbar (odpovídá 28 mm Hg ..).

indikace

Refortan je indikován:

• Léčba a prevence hypovolemických stavů a otřes (Včetně sepse) v infekčních onemocnění, poranění, popálení, intoxikace, traumatických lézí, chirurgické postupy a další podmínky, které vyžadují kompenzace objem cirkulující krve (CBV);
• Hemodiluce (ředění léčebné krev);
• Akutní normovolemic hemodiluce během chirurgického zákroku (snížit potřebu dárců krve).

kontraindikace

Následující podmínky a nemoci jsou kontraindikace použití 6% HES Refortan:

• gipofibrinogenemia;
• Heavy hypocoagulation;
• koagulopatie;
• Těžká trombocytopenie;
• nitrolební krvácející;
• Nitrolební hypertenze;
• Plicní edém;
• Akutní selhání ledvin doprovázena oligurií nebo anurií;
• hypertenze;
• Srdeční selhání dekompenzace;
• Dehydratace, metabolismus elektrolytů vyžadující korekci;
• kaliopenia;
• hypervolemie;
• hyperhydratace;
• chloruremia;
• hypernatrémie;
• Doba hemodialýzy;
• Děti do věku 10 let;
• Přecitlivělost na hydroxyethylškrob.

Bylo zjištěno, že Refortan žádné přímé embryotoxické a teratogenní účinky. Přesto jsem trimestru těhotenství není žádoucí aplikovat to. Ve II a III čtvrtletí tohoto léku je předepsána pouze tehdy, pokud existuje důkaz o životě.

Za předpokladu, zda nebyly významně nalezeny hydroxyethylškrob s mateřským mlékem. Proto je třeba opatrnosti, pokud je lék podáván kojícím ženám.

Zvláštní pozorování léčba období je také nutná u pacientů s:

• Kompenzovat srdeční selhání;
• Von Willebrandova choroba;
• Chronické onemocnění jater;
• Chronické selhání ledvin;
• Hemoragická diatéza.

Dávkování a způsob podání

V nepřítomnosti dalších požadavků, 6% HES Refortan podáván intravenózně. Prvních 10-20 ml injekčně velmi pomalu a za přísně kontrolovaných stavu pacienta, jak je existuje riziko anafylaktické reakce.

Dávkování a infuze stanovena individuálně s ohledem na objem ztráty krve, hematokritu a koncentrace hemoglobinu. Specifické režimy a doba aplikace závisí na závažnosti a trvání hypovolemii.

Obnovit BCC Refortan 6% HES podávané v množství 250-1000 ml za den. V závažných případech je denní dávka se zvýší na 20 ml / kg hmotnosti pacienta.

V případě, že indikace pro použití léku je hemodiluce, léčebný režim se počítá na několik dní nebo dokonce týdnů. Denní objem 500 ml, celkový průtok dávka, při Refortan - 5 litrů, přebytek je povoleno pouze ve výjimečných případech. Délka léčby - až 4 týdny.

V nepřítomnosti mimořádné situace by měla nalít 500 ml po dobu alespoň 30 minut.

nežádoucí účinky

Možné vedlejší účinky Refortan 6% HES:

• Z metabolismu: výraznému zvýšení sérové ​​amylázy (po 3-5 dnech se vrátí do normálu částka);
• alergický reakce: chřipka příznaky (projevující se mimo jiné, bolesti hlavy, bolesti svalů), periferní otoky dolních končetin, zvýšení horní a podčelistní příušní slinné zhelez- až 0,085% případů dochází anafylaktoidní reakce (mírné zvýšení tělesné teploty, zvracení, svědění, pocit chladu) - velmi vzácné (v 0,006% pacientů) vyvinutý šok, kolaps, možné zástava;
• Na straně pohybového systému: Vzácně - bolest v bederní oblasti.

Při rychlém infuze nebo podání významného objemu roztoku může výrazně zvýšit BCC.

Při dlouhodobém užívání drogy a / nebo při vysokých dávkách zvýšení šance na srážlivost krve, vývoj zvýšené krvácivosti příznaků (ředění efekt), výskyt svědění kůže, obtížně léčitelné.

Předávkování hydroxyethylškrob se objeví v průtoku krve mozkem. V tomto případě zobrazeném na okamžité ukončení infuze a užívání diuretik.

Upozornění

Na začátku léčby by měla regulovat hladinu sérového kreatininu. V případě, že indikátor dosáhne 1,2 až 2 mg / dl (106 až 177 mikromolů / l), které jsou nezbytné denní kontrolu vody a elektrolytů rovnováhy, a monitorování funkce ledvin.

V případě alergických reakcí infuze Refortan přerušení a provádí správné pohotovostní ošetření, zamýšlený účel histaminu H1-receptory, / v podávání epinefrin, kortikosteroidy (např., Prednisolon) a roztoku lidského albuminu.

Pokud svědění denní dávka sníží na 250 ml. Pokud je bolest v bederní oblasti infuze byl zastaven a poskytují bohaté zavedení kapaliny.

V období 6% HES Refortan musí poskytovat dostatečný průtok tekutiny v těle, k řízení obsahu elektrolytů (včetně chloridu, sodík a draslík) v krevním séru, rovnováha tekutin a renální funkce.

Pacienti s anamnézou srdečního onemocnění by měli být pečlivě sledováni Skrytá hemodynamiku a funkci srdce. To je, aby se zabránilo vzniku hydratace, jako to může vést k dekompenzovaným srdečním selháním.

Hydroxyethylškrob může:

• Vliv na klinicko-chemické parametry krve, sestávající zejména z mastných kyselin, sorbitol dehydrogenasy, cholesterolu na úroveň SOE, proteinu a glukózy;
• Změna v moči;
• Zkreslit výsledky elektroforézy moči.

Nemíchejte Refortan 6% HES s jinými infuzními roztoky, protože Farmaceutický případnou neslučitelnost.

Nedoporučuje se souběžné používání léku aminoglykosidových antibiotik, neboť existuje možnost potenciace nefrotoxicity.

analogy

HES 130 / 0,42, HES 200 / 0,5, HES-Escom, HES 200 Voluven, HAES-stearyl, HyperHAES, Infukol HES Stabizol HES 6% 6% Gemohes, Gemohes, Gemohes 10% Volek, Refortan HES 10% Venofundin, Plazmalin, PoliHES, ReoHES 130 ReoHES 200 Volek HES-200, Plazmastabil 200, Getah-Sorb, Volyulayt;

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C Chraňte před mrazem, uchovávat mimo dosah dětí!

trvanlivost v roztoku ve skleněné lahvičce - 5 let, v plastové láhvi - 3 roky.