Zvoník

Video: Sestavte odkapávací systém

Ringer - rehydratováni prostředky rendering detoxikační účinek, a stabilizující vodný prostředek elektrolyt krve.

forma uvolnění a složení

Léková forma, Ringerův roztok - infuzního roztoku.

Formulace (na 1 litr):

• 8,6 g chloridu sodného (147 mM);
• 330 mg chloridu vápenatého (2,25 mM);
• 300 mg chloridu draselného (155,6 mmol).

Pomocné látky jsou kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný a vodu pro injekce.

Teoretická Osmolarita roztoku je 309 mOsm / L.

indikace

Užití Ringerova roztoku, v souladu s pokyny, jak je uvedeno plazmozameshchath znamená, že pokud není potřeba doplňování červených krvinek. Zejména prostředky používané na dlouhou zvracení nebo průjem, popáleniny, omrzliny, kolaps a otřes, akutní krevní ztráta.

Kromě toho, přípravek může být přiřazena, když:

• Dehydratace různého původu;
• Ileus a akutní difúzní zánět pobřišnice opravit rovnováhu tekutin a elektrolytů;
• Střevní píštěle;
• Metabolická alkalóza, doprovázené ztrátou kapaliny;
• Akutní střevní infekce;
• Terapeutický plazmaferéza.

kontraindikace

Aplikace Ringerovým roztokem, v souladu s pokyny, je kontraindikován u:

• Známá přecitlivělost na některou složku přípravku;
• Otok mozku;
• Plicní edém;
• Chronické selhání ledvin;
• hypernatrémie;
• chloruremia;
• hypovolémie;
• acidóza;
• oligurie;
• anurie;
• Dekompenzované srdeční selhání;
• Současná léčba kortikosteroidy.

Podle zvláštního dohledu infuze Ringerova roztoku se provádí:

• Pacienti užívající srdeční glykosidy;
• U pacientů s hypertenzí a srdeční selhání, zvláště u starších osob, jakož i v pooperačním období;
• Při současném využití krevních produktů.

Během těhotenství a kojení je lék používaný pouze v extrémních případech, ze zdravotních důvodů, v případě, že očekávaný přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro své dítě. Pokud je to možné, doba léčby by měla přestat kojit.

Dávkování a způsob podání

Ringerův roztok, v souladu s pokyny je určen pouze pro intravenózní infuzi. Zavedení bolus nebo infúze léku provádí rychlostí 60-80 kapek za minutu pro dospělé, 30 až 60 kapek za minutu, - děti.

Denní dávka pro dospělé pacienty dosahuje 2-6% hmotnostních a může být v rozsahu od 5 do 20 ml na kg, maximální přípustnou - 50 ml / kg.

Denní dávka pro děti je 5-10 ml / kg. Když je šok dehydratace první dávka činit až 20 nebo dokonce 30 ml na kg.

Průběh léčby tímto lékem, jako pravidlo, je 3-5 dní.

Používejte pouze láhve s průhlednou řešení!

Když je terapeutické plazmaferéza Ringerův roztok podáván na dvojnásobek objemu odstraněných plazmy množstvích (1.2-2.4 litrů).

nežádoucí účinky

Pokyny k droze je uvedeno, že možné vedlejší účinky Ringerovým roztokem může být:

• alergický reakce;
• hyperkalémie (Zvýšení koncentrace draslíku v séru větší než 5 mmol / l);
• hyperhydratace (Přebytek obsah vody v těle).

Infuze velkého množství roztoku může způsobit

• Poruchy acidobazické rovnováhy;
• Zvýšení cirkulující krve a plazmy (hypervolemie);
• Zvýšené sérové ​​chlorid (chloruremia);
• Zvýšení koncentrace v plazmě sodného (Hypernatremia).

Předávkování Léčba - symptomatická.

Upozornění

Při přiřazování roztoku Ringer jako plnicí objem drog cirkulující krve je třeba poznamenat, že je určen pouze pro krátkodobé doplnění objemu, jelikož jeho účinek netrvá déle než 40 minut. Ze stejného důvodu k léčbě těžké hypovolemii obvykle Ringerův roztok se podává v komplexní terapie v kombinaci s krevními produkty a / nebo koloidní roztoky.

Video: Jak se zbavit bolesti zad .. navždy

Dlouhodobé používání Ringerův roztok se nedoporučuje, protože obsahuje velké množství chloridových iontů.

Doba léčby je nutné sledovat denní výdej moči a koncentrace elektrolytů.

Pokud je to nutné, rychlé zavedení prostředků nutné kontrolovat hladinu elektrolytu a acidobazické stavu. Všimněte si, že snížení hodnoty pH vede ke zvýšení sérových iontů draslíku.

K dispozici retence sodíku v těle v případě současného použití:

• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• estrogeny;
• ganglioblokatorov;
• vasodilatátory;
• mineralokortikoidní;
• kortikotropin;
• Anabolické hormony;
• Androgeny.

Riziko hyperkalémie se zvyšuje při aplikaci léků draslík, inhibitory ACE a draslík šetřící diuretika.

Ringerův roztok může zvýšit toxické účinky srdečních glykosidů.

Chlorid vápenatý je charakterizována místním dráždivé účinky, takže je třeba vzít v zavedení roztoku, aby se zabránilo pádu do tkáně obklopující žíly.

analogy

V provozu jsou analogy Acesol Ringerův roztok, Hemodez-8000, H-Hemodez, Disol, Infukol HES Yonosteril, Kvintasol, Krasgemodez 8000 Custodiol, Mafusol, fumarát sodný komplex, Neogemodez, Perftoran, Plasma-REFERENCE 148 vodného roztoku, plazmové Odkazy 148 s 5% glukózy, Hartman řešení Regidron, Reoglyuman, Reosorbilakt, Ringer laktát, Ringer laktát Viaflo, Ringerův acetát, Ringerův laktát s hořečnatým Seprotin, Sorbilakt, sloučenina laktát sodný, Trigidron, Trisol, Chlosol.

Podmínky skladování

Ringerův roztok by měl být uložen v temném místě při teplotě místnosti (15-25 ° C).

Doba použitelnosti léku - 3 roky.