Streptokináza

Streptokináza - lék, který je tkáňový aktivátor plasminogenu.

forma uvolnění a složení

Streptokináza se vyrábí ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intravenózní a intraarteriální (do lékovek, 1 láhev v papírové svazku nebo 40 lahví v kartonu).

Složení jedné lahvičky obsahuje účinnou látku: streptokináza - 750 tisíc nebo 1,5 miliónů IU (mezinárodní jednotky) ..

indikace

• Plicní tepny a jeho větve, akutní infarkt myokardu (až 24 hodin);
• Trombóza katetrizace u novorozenců, arteriální trombóza spojená s chováním terapeutických nebo diagnostických postupů u dětí;
• Trombóza a tromboembolismu tepny (chronické okluzivní choroba, chronická, akutní a subakutní trombózy, periferní arteriální obliterace arteriovenózní zkrat), okluze centrální sítnicových cév s menším předpis 6-8 hodin (pro tepny), nebo méně než 10 dnů (pro žíly);
• Retrombózou po angioplastice;
• Hluboká žilní trombóza končetin (předpis o méně než 14 dnů), pánevních orgánů žíly;
• Trombóza způsobená protetických srdečních chlopní;
• Hemodialýza zkrat trombóza;
• Angina zbytek je akutní infarkt myokardu (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky).

Streptokináza se také používá k vyplachování intravenózní katetry (včetně pro hemodialýzu).

kontraindikace

• Arteriální hypertenze (krevní tlak nad 200/110 mm Hg);
• krvácející;
• Hemoragická diatéza;
• Zánětlivé onemocnění střev;
• Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• Nedávné mnohočetná poranění;
• aneurysma;
• mozkových nádorů nebo metastáz v centrálním nervovém systému;
• Nádory, které mají sklon ke krvácení;
• Diabetická retinopatie;
• Septický trombóza, sepse;
• Mitrální srdeční onemocnění s fibrilací síní;
• Endokarditida, akutní zánět slinivky břišní, pericarditis;
• Dutiny plíce;
• Aktivní forma tuberkulózy;
• Pooperačním období (8-12 dní po operaci, 3-6 týdny po delší chirurgických zákroků, 2 měsíce po neurochirurgických operacích);
• 1 měsíc po translyumbalnoy angiografii, biopsii nedávné vnitřních orgánů 3 měsíce po akutní hemoragický mrtvice;
• Zavedeného katetru močového měchýře;
• Prvních 18 týdnů těhotenství, 10 dnů po porodu nebo potratu, těhotenství patologie spojené se zvýšeným rizikem krvácení výskytu;
• Přecitlivělost na lék.

Streptokináza by měly být používány s opatrností po streptokokové infekce (včetně revmatismus), při menstruaci, poslední léčbě s antikoagulanty, křečové žíly jícnu, po kardiopulmonální resuscitace (včetně komprese hrudníku) a mechanickou ventilaci v případě předchozí léčby streptokináza (5 dnů až 1 rok) u starších pacientů (nad 75 let), stejně jako u pacientů s renální a / nebo jaterní insuficience, nefrourolitiazom, menoragie, bronchiálním astmatem, bronhoe taticheskoy onemocnění s hemoptysis.

Dávkování a způsob podání

Streptokináza se podává intraarteriálně nebo intravenózně.

aplikační schéma (dávka, frekvence podávání a trvání léčby) je stanovena individuálně v závislosti na indikaci a klinickém stavu.

nežádoucí účinky

V době streptokinázy se může vyvinout následující nežádoucí účinky:

• Kardiovaskulární systém: embolické mrtvice, nekardiogenní plicní edém (pro intrakoronární podání), reperfúzní arytmie, trombóza, včetně plicní tepny (hluboká žilní trombóza), tepenné distální části (embolie cholesterolu při lokální trombolýzy) - kapillyarotoksikoz (Henoch-Schonleinovy ​​purpury syndrom) - zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
• Srážení krve systému: krvácení z dásní a míst vvedeniya- hematom, krvácení do kůže, mozku, peri- a miokard- vnitřního krvácení (včetně těch z gastrointestinálního traktu, urogenitálního retroperitoneální,);
• Indikátory Laboratorní: opakovaným podáním - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferáza a kreatinfosfokinazy- poklesem aktivity cholinesterázy, hyperbilirubinémie;
• alergický Reakce se s výhodou opakovaným podáním - generalizované vyrážky, hyperemie kůže, hypertermie, kopřivka, bronchospasmus, dušnost, horečka, bolesti svalů, bolesti hlavy, bolesti páteře, snižují krevní tlak, tachykardie nebo bradi-, vaskulitida (Včetně hemoragické), zánět ledvin, artritida, angioedém, polyneuropatie, anafylaktický šok;
• Ostatní: ruptura sleziny.

Upozornění

Při provádění lokální trombolýzu v periferních tepen je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost útvarů cholesterol embolii distální tepny.

Heparin lze aplikovat pomocí 4 hodin po ukončení infuze streptokináza.

Hotová řešení by měly být použity do 12 hodin.

Video: streptokináza

lékové interakce

Akční streptokinázy potencována, když se aplikuje současně s heparinem, kyselinou acetylsalicylovou, deriváty kumarinu, dextrany, dipyridamol.

Podmínky skladování

Skladovány na suchém místě nepřístupném dětem při teplotě do 25 ° C

Video: Knihy streptokinázy nové sraženina kamene vám studia na výrobu vývoje screening kmen a op

Trvanlivost - 5 let.