Inzulinom

Inzulinom je benigní nádor (ve vzácných případech - maligní), která, bez ohledu na hladinu glukózy v krvi, nekontrolované secernuje inzulínu v krvi, a tím vyvolává vývoje hypoglykemického syndromu - klinické příznaky, které se vyskytuje jako odpověď na nerovnováze v systému regulace hladiny glukózy v krevní plazmě.

Další názvy inzulinomu - hypoglykemický nemoc insuloma, organické hypoglykémie, organický hyperinzulinismus, Harris syndrom, insulin sekretujících apudoma.

Inzulinom - poměrně časté hormonálně aktivní nádor slinivky břišní. Její podíl mimo jiné nádory tohoto typu je přibližně 70-75%. V této formace může být jedno i vícenásobné. Přibližně 4-14% pacientů s diagnózou inzulinom jako jeden z projevů IEA - vícenásobné endokrinní adenomatózní (Vzácné onemocnění rodiny, která je doprovázena tvorbou velkého počtu endokrinních nádorů v různých kombinacích orgánů).

Stávky onemocnění se stejnou frekvencí u obou pohlaví všech věkových kategorií - od dětství do stáří období, ale je nejčastější u obyvatel v produktivním věku ve věku 30 až 55 let. Celkový počet pacientů s inzulinomem děti tvoří asi 5%.

V 85-90% případů pankreatu inzulinomem je pevná rakovina benigní onemocnění, ale je založen na insulin produkujících beta-buněk Langerhansových ostrůvků - klastrů endokrinních (hormon produkující) buňky, lokalizované zejména v ocasní části slinivky břišní a tvoří od asi 1 do 2% jeho celková hmotnost. V některých případech může dojít také část nádoru produkující glukagon alfa buňkami. Inzulinomem rozměry se pohybují od několika milimetrů až 15 cm, ale přibližně 70% pacientů stále nepřesahují 1,5 cm.

Maligní inzulinom třetiny případů může metastazovat do různých orgánů, ale nejčastěji ovlivňují jaterní metastázy.

příznaky inzulinomem

Symptomy inzulinomem je přímo souvisí s hormonální aktivity nádorů. Akutní záchvat hypoglykémie je důsledkem selhání adaptačních mechanismů centrálního nervového systému, jakož i opatření contrainsular faktory. Zároveň se u všech pacientů s inzulinomem pozorovat takzvaný „triády Whipple“, projevující:

• Spontánní záchvaty hypoglykémie vyskytující se na lačno (typicky po dlouhém intervalu mezi jídly, nejlépe ráno) a svalová aktivita nebo 2-3 hodiny po jídle;
• Prudký pokles v úrovni hladiny cukru v krvi v průběhu hypoglykemické útoku - nižší než 2,5 mmol / l (30 mg%), a Somogyi-Nelson;
• Schopnost účinně zastavit hypoglykemický útok intravenózním podání glukózy nebo cukru spotřeby.

Také hypoglykemické epizody v průběhu inzulinomem slinivky jsou často doprovázeny výrazným psychomotorický neklid - patologického stavu, který se vyznačuje tím, neklid různou intenzitou (z obvyklých úzkostlivost destruktivním působením), ve spojení s buzením řeči. Pacienti s těmito podmínkami se projevují ve formě:

• slovní opis;
• Křičí nesouvislé jednotlivé věty, slova nebo zvuky;
• Zvyšování úzkost;
• zmatenost;
• Pocity hněvu;
• hněv;
• agresivita;
• Nekontrolované fun;
• Porucha vědomí;
• Twilight stupefaction;
• Myslel poruchy charakterizované výskytem bludy, bolestivé myšlenky a závěry;
• Zrychlení a nesoudržnost myšlení;
• Halucinací;
• Zkreslené vnímání skutečných životních událostí, předmětů nebo jevů;
• Nedostatek kritičnosti ve vnímání vlastního státu;
• Euforická nálada.

Pro správnou diagnostiku a výběru optimálního způsobu léčby inzulínu je velmi důležité studovat nejen příznaky, které se projevují záchvaty hypoglykemie, ale i cedule, které doprovázejí období relativní prosperity (latence), které se střídají se záchvaty.

Video: Pokud se vám nedaří zhubnout, je důležité vědět / endokrinologické forem obezity

Nejvíce charakteristické vlastnosti pankreatické inzulinomem nadváhu (až obezity) a nadměrně zvýšená chuť k jídlu. Nicméně, v některých případech, je možné pozorovat a ztráty významné hmotnost, která je důsledkem snížení chuti k jídlu (někdy až do úplného nechuť k jídlu).

Kromě toho, příznaky inzulinomem v latentní fázi vykazuje různé druhy poruch neuropsychiatrických. U pacientů, vyznačující se:

• bolesti hlavy;
• Ten pocit svalové slabosti;
• Pohyby konzistence porušení různých svalových skupin při absenci svalové slabosti (ataxie);
• Rozmazané vidění;
• zmatenost;
• ztrátu paměti;
• Zhoršení duševních schopností;
• apatie;
• svalová bolest vznikající jako důsledek degenerativních procesů v svalové tkáně, stejně jako nahrazením svalové pojivové tkáně;
• Asymetrie šlachových reflexů;
• Asymetrie periostálního reflexy;
• Nerovnoměrné nebo snížení břišní reflexů;
• Patologická krokovací rozšíření reflex (Babinski reflex);
• Patologická Jog / zápěstí flexor reflex;
• nystagmus;
• Paréza pohled směrem nahoru;
• Erektilní dysfunkce, atd.

I po odstranění z pacientů inzulinom zachovány známky patologické poškození mozku následkem smrti nervových buněk, a tudíž snížení intelektuální schopnosti. To vede k tomu, že člověk ztrácí předchozí sociální postavení a své odborné znalosti.

Diagnostika a léčba inzulinomem

Symptomy inzulinomem jsou podobné příznaky velkého počtu jiných nemocí, takže je velmi časté případy, kdy pacienti s tímto nádorem druh nesprávně diagnostikována.

Pro diagnostické účely je pacient se doporučuje půst po dobu 1-3 dnů v nemocnici a pod lékařským dohledem, načež odběr krevních vzorků pro stanovení hladin inzulínu v něm a cukru. Nízké hladiny glukózy a inzulínu je vysoká důkaz inzulinomem pacienta.

Při léčbě inzulinomem je nejúčinnější metodou chirurgické taktiky. Povaha zákroku závisí na velikosti a lokalizaci inzulinomem. Je pravidlem, že pacienti stráví:

Video: inzulinomem? Znaménko - Hypoglykémie

• Enukleace nádoru;
• Resekce pankreatu.

Na účinnosti operace je posuzována z hlediska hladiny glukózy v krvi u pacienta, který je určen přímo v procesu.

Video: The Beast

V některých případech, může být léčba inzulinom konzervativní metody.

Maligní inzulinom zahrnuje podávání chemoterapie.