Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je vzácný endokrinní patologie, který je vyvolán schodkem v těle ADH (vasopresinu). Nemoc je z důvodu porušení osmotického výměny vody a složení tělesných tekutin, tedy hlavní příznaky diabetes insipidus jsou konstantní žízně (polydipsie) a polyurie (alokace 6 až 15 litrů moči v průběhu dne).

Toto onemocnění je nejčastější u mladých lidí ve věku 18 až 25 let (se stejnou frekvencí u obou pohlaví), ale existují případy, v medicíně diagnózou diabetes insipidus u dětí v prvním roce života. Onemocnění může být vrozená nebo získaná. Nabytá formy rozvíjet především v období hormonálních změn organismu: v pubertě a menopauzy, stejně jako v průběhu těhotenství.

Příčiny nemoci

Diabetes insipidus je nejčastěji získané onemocnění. Následující patologické procesy mohou vést k jejímu rozvoji:

• generování porušení vasopresin hypothalamus;
• Narušení za normálních podmínek vasopresinu v krvi citlivosti k ní v ledvinách;
• Patologie osy hypotalamus-hypofýza;
• sarkoidóza;
• Zhoubné nádory centrálního nervového systému;
• metastázy v mozku, které ovlivňují fungování hypotalamu a hypofýzy;
• meningitida;
• encefalitida;
• syfilis;
• autoimunitních onemocnění;
• poruchy cévní systém;
• kraniofaryngiom;
• aneurysma cévy v mozku;
• traumatické poranění mozku;
• operaci mozku (často k rozvoji diabetes insipidus vede odstranění adenom hypofýza).

Diabetes insipidus může být také vyvolána genetickou dědičného faktoru. Onemocnění se dědí jako dominantní nebo recesivní pro vedení, a proto ve většině případů doplněny jinými poruchami hormonální hladiny v těle (např., Opožděný vývoj gonád, poruchy metabolismu lipidů, poruchy tělesného vývoje, atd).

Video: žít zdravě! diabetes insipidus

Klasifikace forem diabetes insipidus

Diabetes insipidus je skupina endokrinních poruch, které jsou charakterizovány jedním společným znakem - uvolňování zředěné moči ve velkých množstvích. V této skupině diabetes insipidus zahrnují následující typy:

• centrální;
• nefrogenní;
• nervózní polydipsie.

Centrální rozvoji diabetů při kvantitativní ukazatele antidiuretického hormonu jsou menší než 75% normální úrovně. V této poruchy mohou být vrozené nebo získané. Dědičný diabetes je přenášen v dominantním principu autozomálně. Získaná forma onemocnění je důsledkem traumatického poranění mozku, rakovina, autoimunní nebo infekčních chorob, které vyvolávají poškození hypotalamu nebo neurohypofýzy, chirurgické poškození.

Video: Zdravotní problémy. diabetes insipidus

Diabetes insipidus necitlivosti je způsobena ledvinových epitelových receptory antidiuretického hormonu. Dědičná forma onemocnění může být způsobena mutací genu receptoru. V tomto hypotonickém polyurie, která je hlavním příznakem choroby, se vyvíjí v této formy diabetes insipidus u dětí už v ranné dětství. Vývoj cukrovky získal provokuje formulářů kaliopenia, hyperkalcémie, srpkovitá anémie, obstrukce močových cest. Hlavním charakteristickým znakem nefrogenní typu diabetu (jak vrozené a získané) - své vysoké odolnosti vůči ošetření léky antidiuretického hormonu.

Nervový polydipsie (primární polydipsie, dipsogenny diabetes insipidus), je důsledkem organického nebo funkčního poškození jednotlivých center centrálního nervového systému, které řídí produkci vasopresinu a žízeň kalení. To je doprovázeno snížením plazma osmolality vzhledem k úrovni potřebné pro normální aktivace syntézy antidiuretického hormonu. Stav pacientů, jako je tomu v případě ostatních dvou forem diabetu, jak je popsáno výše, se vyznačuje velkou žízeň a zvýšené množství přidělené v moči v průběhu dne.

Samostatně jako izolované gestační diabetes insipidus. Toto onemocnění je přechodné, její příznaky vymizí téměř okamžitě po narození.

Příznaky úplavice močové

Onemocnění je nejčastěji vidět najednou. V raných fázích vývoje se stane prvním příznakem zvýšení denního objemu moči na 5-15 litrů, následovaný silným žízní. Moč má tedy velmi světlou barvu a je v podstatě prostá jiných nečistot. Časté močení se vyskytují, a to i na noc. V důsledku toho, poruchy spánku, nespavost vyvíjí. Stav pacienta se zhoršuje. Vzhledem k tomu, progrese diabetes insipidus následujících příznaků může dojít onemocnění:

• bolesti hlavy;
• suchá kůže;
• ztráta hmotnosti;
• snížení množství slin;
• nafouklé břicho, doprovázený jeho opomenutí;
• dysfunkce gastrointestinálního traktu;
• roztažení močového měchýře;
• zrychlení srdeční frekvence;
• snížení krevního tlaku.

Diabetes insipidus u kojenců a novorozenců, obvykle se vyskytuje v těžkou formu. Jeho charakteristické příznaky jsou:

• zvracení neobjasněné etiologie;
• horečka;
• neurologické poruchy.

Ve vyšším věku, děti vyvinuté pomočování.

Diagnóza diabetes insipidus

Diagnóza diabetes insipidus, jako pravidlo, není obtížné, protože klinické projevy onemocnění výrazné. Diagnóza je založena na těchto kritériích:

• výrazný polyurie;
• polydipsie;
• Zvýšené plazmatické osmolality;
• Zvýšený obsah sodíku;
• zvýšené osmolality moči;
• snížil v moči.

Kromě laboratorních testů pro diagnostiku insipidus pacienta diabetes povinně jmenovat průchod X-ray, oční a neuropsychiatrické vyšetření. Díky tomu je možné určit příčinu onemocnění. Vysoce přesné výsledky při diagnóze také poskytuje magnetické rezonance mozku.

Video: Jak se renální diabetes insipidus?

Léčba diabetes insipidus

Základem léčení diabetes insipidus leží substituční terapie s použitím syntetického analogu antidiuretického hormonu (často nosí život charakter) a regenerační terapie. Dále se doporučuje pacientům, aby dietou s omezeným příjmem bílkovin snížit zátěž na ledviny. Hlavní důraz je třeba klást na pokrmy z ovoce a zeleniny v dostatečné využití tuků a sacharidů. Optimální je frakční jídlo.

Časná léčba diabetu insipidus poskytuje příznivou prognózu na celý život pacienta.