Perfuzní - způsob dodávky biologické tkáně

Nejjednodušší systém izolovaný prokrvení orgánů a tkání, včetně termín stabilizační komory, která umístěné tkáně nebo orgánu. Tělo přes cévy tlakem perfusní tekutiny spustit. P. tkáně (buňky) se provádí okamžité tlakové mytí přípravky v komoře. Kapalina je nasycena kyslíkem nebo karbogenu (směs skládající se z 95% kyslíku a 5% oxidu uhličitého). Podporuje určitou teplotu, pH, a RS02 Poa médium, rychlost hladiny kapaliny nebo vyvinutý tlak a tak dále. D.

Shrneme-li léčivé látky do tkání, izolovaný z relativně společných vaskulárních oblastí nebo orgánů ovlivnit léčiva přímo na místo patologického procesu a snížení jeho toxické působení na organismus použitý, a regionální orgán P.

Je-li dočasné nahrazení výměny plynu funkci plic a čerpací funkce srdce u mechanických zařízení (pro operace na srdce a velkých cév) č Fiziol. interakce a interní komunikace mezi tělem I umělých orgánů. Proto je pro dostatečný přísun kyslíku v organismu, musí být uměle regulaci a udržování optimální hemodynamické a hematologické parametry. G pro tento účel použita tzv ideální perfuze, založený na principu maximálního přiblížení Fiziol. konstanty perfundovaná tělo do normálního stavu před perfuze hodnotu. Toho je dosaženo režimu racionální teploty, jeden pro krevní cévy a přepínání perfúzní systém s cílem maximalizovat prostor rychlosti P., s použitím perfúzního s indikátory blížící krevní parametry pacienta jsou pečlivě sledovány a kontrolovány umělý hemofilii pomocí moderních čerpadla a systémy pro vytvoření pulzující průtok krve, za použití membránových oxygenátory.

Perfuze orgánů v těle, ale izolován z celkového řečiště, je široce používán pro studium nervové mechanismy regulace.

Aplikace prokrvení na klinice. V srdeční kliniky pro ochraně myokardu z hypoxie, kdy aortální chlopně protézy opravu hodně valvulární srdeční choroby a korekce srdeční vady u kojenců použitelné regionální srdeční P. provádí za použití speciálního zařízení katetrizací koronárního sinu, koronárních tepen nebo aorty s následným perezhatiem- P. provádí za podmínek normotermii nebo podchlazení.

Pro korekci srdečních vad metodou koronární krkavice P. Podstatou metody spočívá v regionálním VP hlavy a srdce s dočasném pozastavení toku sestupné aorty krve. Tento druh P. provádí katetrizace z krčních tepen, horní a dolní duté žíly a aorty. Koronární, karotické P. vykonávané pod normotermii, obvykle vede k akumulaci neúplně oxidovaných produktů metabolismu v dolní části tela- vyluhování je do krevního oběhu zruší výsledky předchozí práce. Přenášení koronární krční P. hypotermii zvyšuje toleranci vnitřních orgánů k anoxii.

V některých případech je pro nápravu vrozených srdečních onemocnění (defektu síňového septa mezi stenózou izolované pulmonální arterie) pouze izolované perfuze hlavy v kombinaci s podchlazení. Perfuze se provádí katetrizace z krční tepny (chladicí hlavice se t ° 17 až 18 °). Tato metoda se používá v neurochirurgii: chirurgický zákrok provádí na nekrvavé mozku.

Při léčbě zánětu, tromboflebitida a nádorů s použitím izolovaných P. P. snížit konechnosti- provádí katetrizaci stehenní tepny a žíly nad katetrizační místě překrytí svazku.

Video: Marwah Ohanian - do 50 let polovinu naší hmotnosti až mrtvé tkáně!

Chemoterapie nádorových procesů platné regionální P. plíce, játra, pánevní, břišních orgánů. Takže, pláč (O. Creech) vyvinul metodu regionální P. plic, Austen (W. G. Austen) - AP pánevní při opuholyah- P. břišních orgánů nabízených Shinglton (W. W. Shingleton) et al. v roce 1960 g. játra perfuze byla provedena Ausman a Aust (R. K. Ausman, J. W. Aust) v roce 1960 až do jejich názoru, P. jater mohou být použity k léčbě nádorů, zánětlivých procesů a různé intoksikatsiy- prováděné prostřednictvím P. jaterní tepna a vrátnice.

Regionální metoda perfúze byl široce používán při transplantaci s cílem zachovat tělo (viz. Zachování orgánů a tkání). Významnou výhodou této metody je možnost posoudit stav organismu v době P. rozsáhlých praktických zkušeností získaných za mrtvého transplantaci ledvin. Typicky, ledviny po hypotermii P. vytvoří zvláštní-p q r s t ° 4 ° a udržuje hyperbarické podmínky, které umožňují odvodit produkty metabolismu a udržovat nízkou hladinu procesů oxidačně-redukčních. Při léčení akutního selhání jater pro PP použitý vepřová játra.

Video: Část 5 - Užívání potravinových doplňků.

Je pravidlem, že všechny výše uvedené metody P. provádí pomocí speciálních zařízení, které vyplňují určité množství krve nebo krevních produktů. Zpočátku ideálním perfusní medium bylo považováno za heparin dárcovství krve přijaté v den operace a aby byla doplněna ABO a Rh faktor. Zkušenosti však ukázaly, že použití krve jako perfúzního roztoku vede ke komplikacím, jako je například syndrom homologní krve, což je výsledkem imunologického nekompatibility. syndrom homologní krevní mikrocirkulaci projevuje porucha, snížení krevního tlaku, zvýšení žilního a snížení celkového objemu krve, a tak dále. d. Kromě toho, jak je to znázorněno Drobinsky R. I. (1961) Adashek (ER Adashek, 1963), Litvak ( RS Litwak, 1972), který se používá jako krevní perfuzátu nebezpečí infekce u pacientů s australské antigenem, což způsobuje sérové ​​hepatitidy.

Zavedení hemodiluci významně snížil počet komplikací způsobených syndromem homologní krve. Chcete-li použít Krystaloidní hemodiluci řešení (isotonický roztok chloridu sodného Ripgera - Locke, 5% roztok glukózy atd.), Koloidní roztoky (zhelatinol, gematel, reomakrodeks, reopoligljukin). Hemodiluce zlepšuje reologické vlastnosti krve, normalizuje mikrocirkulaci, ale nebezpečí přenosu virových hepatitid.

Zlepšená perfuze techniky vedl k vytvoření zařízení s malou náplní hlasitosti, což umožnilo vyloučit z dárce krve perfuzátu. Perfusion nejprve bez krve se konala v roce 1959 Neptyon (W. W. Neptun). V SSSR, bez perfuze krve dárce byla provedena v roce 1962 Bakulev et al. Jak Perfuzát se používá jako čerstvé nebo rozmrazené promyje promyje erytrocytů. Slibné výzkum, ale také použití speciálních sloučenin schopných přenášet kyslík jako perfuzátu.