Aortální stenóza

Video: žít zdravě! aortální stenóza

Aortální stenóza - jeden na srdeční onemocnění, které se vyznačuje tím, že zužuje ventilu mezi aortou a levé komory. V tomto případě je krev začne stěží dostat do aorty, což znamená, že v jiných tkáních a orgánech.

Levá komora s aortální chlopně dělá větší úsilí, aby pumpovat krev do celého těla. To má za následek selhání levé komory, jejíž stěny stanou tlustší a může vyvinout srdeční selhání.

Video: aortální stenóza

Struktura všech srdečních chorob za zlomek aortální stenóza účtů za 20-25% případů. Aortální stenóza se vyskytuje nejčastěji u mužů. Pouze 1,5-2% případů se vyskytuje izolované aorty stenoz- tato vada se obvykle objevuje v kombinaci s mitrální stenóza a aortální nedostatečnosti.

Příčiny aortální chlopně

Jako důvody pro zúžení aorty ventilu jsou:

• vrozená aortální stenóza, to znamená, že narození dítěte je porucha ventilu, ale je to docela vzácné srdeční vada.
• kalcifikace aortální chlopně - ukládání vápenatých solí na ventilu. Během života na stěnách srdečních chlopní je ukládání vápenatých solí. Ve většině případů, vklady vápníku nezpůsobují nějaké problémy člověka. Ale v některých případech vedou k zužování průměru aorty otvoru, a v důsledku rozvoje aortální stenózu. V tomto ohledu je aortální stenóza je častější u starších lidí, a její projevy nejsou patrné až 70 let;
• revmatismus. Nemoc může způsobit zjizvení na ventilech srdce, což vede k zúžení aortální chlopně, drsnost povrchu (protože se vyskytuje při které rychlé ukládání vápenatých solí);
• Pagetova nemoc;
• revmatoidní artritida;
• ateroskleróza aorta;
• infekční endokarditida;
• systémový lupus erythematodes;
• konečného selhání ledvin.

Vrozená aortální stenóza se projevuje do 30 let, získal i - po 60.

Přispět k rozvoji tohoto defektu hypertenze, hypercholesterolemie, kouření.

Klasifikace a příznaky aortální stenóza

Aortální stenóza se dělí na:

Video: aortální stenóza. Z toho, co unavené srdce

lokalizace:

• subvalvulární;
• supravalvulární;
• ventil.

původ:

• vrozená;
• akvizice;

Stupeň aortální stenóza je dána systolického tlakového gradientu mezi levé komory a aorty a oblasti ventilového otvoru.

Když stupeň aortální stenóza I ústí oblasti - 06.1.-02.01. čtverečních. cm tlakový gradient - 10-35 mm Hg. Art.

Když stupeň aortální ústí oblasti zúžení II - 1,2-0,75 čtverečních. cm, tlakový gradient 36-65.

Stupeň III se vyznačuje oblasti otvorů < 0,74 кв. см и градиентом давления > 65 мм рт. ст.

Podle stupně hemodynamických poruch aortální stenóza může dojít klinické kompenzovanou a dekompenzované provedení. V závislosti na tom pět stádií nemoci:

I (v plné výši). Onemocnění je detekována pouze poslechem, stupeň zúžení aorty vstupu malé;

II (latentní srdeční selhání). Pacienti si stěžují na dušnost s malou fyzickou námahou, závrať, únava. Příznaky aortální chlopně jsou stanoveny RTG a EKG;

III (relativní koronární nedostatečnosti). Vylepšená dušnost, které se projevují angína, mdloby;

IV (závažné srdeční selhání). Tam je dušnost v klidu, pacient starosti útoky srdeční astma v noci.

V (svorka). Srdeční selhání je neúprosně progresivní, otok a dušnost syndrom silně exprimován.

První příznaky aortální chlopně spojený s aortální zúžením úvodním poločase a vyskytují se obvykle dušnost na námaze, svalová slabost, únava a bušení srdce.

Když koronární příznaky insuficience vyrovnat s těmito mdloby, závratě při prudké změně polohy těla, paroxysmální dušnosti, angíny, v těžkých případech - srdeční astma a plicní edém.

Aortální stenóza může být komplikována infekční endokarditidy, arytmií, ischemických poruch prokrvení mozku, infarkt myokardu, gastrointestinální krvácející.

Léčba aortální chlopně

chirurgická technika se nejčastěji používá k léčbě aortální chlopně.

Někdy to ukazuje konzervativní léčbu zaměřenou na zmírnění pacienta.

Chirurgická léčba aortální stenóza může být navržena tak, aby odstranění stenózy nebo úplnou náhradu aortální chlopně.

Tím, že se uchylovat k operaci, kdy stenózu aorty bez mírných příznaků. Kardiolog může předepsat pravidelné prohlídky pacienta pochopit, může vyžadovat chirurgický zákrok v určitém okamžiku k pacientovi.

Chirurgický zákrok se obvykle používá u pacientů s těžkou aortální stenóza příznaky přetrvávají.

léčbu drogové závislosti na aortální stenóza je získat přípravky arytmií spojených s aortální stenóza. Riziko rozvoje aortální stenózy snížen statiny - léky na snížení hladiny cholesterolu.

Pokud chirurgický zákrok je obnova nebo výměna ventilu s umělou.

Otevřené chirurgické postupy pro aortální chlopně u tohoto onemocnění operacích zástupci:

• náhrada aortální chlopně. Nejprve ovládat otevření hrudníku, a pak se srdce k odstranění nemocné aortální chlopeň. Pro výměnu použijte biologické a mechanické ventily. Při použití mechanických ventilů přítomen poměrně vysoké riziko trombózy, a pacient musí brát antikoagulační neustále. Biologické ventily mají malou životnost. Někdy se pacient transplantován vlastní plicní ventil.
• valvuloplastika. Během provozu, je odpojení sestříhané aortální chlopeň nebo odstranění ventil s vápenatých usazenin.

Existují minimálně invazivní léčba aortální chlopně:

• balón valvuloplastika. Během operace, je vložen do stehenní tepny se zvláštním balónkového katétru na konci. Pokud jde o úroveň aortální chlopně, balón protože je nafouknutý a klapky "razlipayutsya", Pak je balónek opět foukané, zobrazí se katetr. Tento postup zmírňuje příznaky aortální chlopně, zejména u novorozenců. Komplikací tohoto postupu je: změna tvaru ventilu, což vede k jeho neúplné zakrytiyu- plicní embolie nebo mozkových cévních mozga- abnormální srdeční ritma- porušení krovoobrascheniya- snížení krovotoka- mezera srdečního infarktu myokardu;
• Perkutánní náhrada aortální chlopeň. Operace se provádí pomocí katetru. Tato metoda se používá jako pilot a pouze u těch pacientů, u nichž je vysoké riziko komplikací. Zasažen ventilem, zatímco ventil je nahrazena hovězí aorty srdce.

Video: Medical animace. Aortální chlopně.