Reminyl

Reminyl - anticholinesterázy činidlo pro léčbu Alzheimerovy choroby.

forma uvolnění a složení

Lékových forem Remini:

• Potažená tableta 4, 8 nebo 12 mg (14 kusů v blistrech, 1, 2 nebo 4, blistrové balení v kartonu);
• Kapsle depotní 8, 16 nebo 24 mg (7 kusů v blistru, 1, 2, 4, 8 nebo 12 puchýře upakovke- 300 kusů v plastových lahvičkách).

Aktivní složka léčiva - galanthaminu (ve formě hydrobromidu).

Video: Zbrojnice tuk CRC GUN CARE

Pomocné složky tablet:

• Mikrokrystalická celulóza;
• Monohydrát laktózy;
• stearát hořečnatý;
• krospovidon;
• Koloidní bezvodý oxid křemičitý.

Složení tablety prostředí:

• propylenglykol;
• mastek;
• Hypromelosa 2910;
• Oxid titaničitý;
• žlutý oxid železitý.

Pomocné složky kapslí:

• Hypromelosa 2910;
• Ethylcelulóza 20;
• Makrogol 400;
• diethylftalát;
• Zrněný cukr (sacharosa, kukuřičný škrob).

Složení tobolky:

• želatina;
• Oxid titaničitý:
• červený pigment oxidu železitého (16 mg tobolky);
• červený oxid železitý barviva a žlutá (24 mg tobolky).

indikace

Reminyl se užívá k léčbě demence Alzheimerova typu mírné až středně závažné, včetně, je-li doprovázena mozkové oběhové nedostatečnosti.

kontraindikace

Reminyl je kontraindikován u:

• Závažná porucha funkce jater;
• Závažná renální insuficience;
• Přecitlivělost na kteroukoliv složku přípravku.

Údaje o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí nejsou k dispozici, takže Reminyl se nedoporučuje podávat dětem.

Pečlivé monitorování pacientů při léčbě v případě potřeby:

• Celková anestézie;
• bradykardie;
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Bronchiální astma;
• SSS;
• AV-blokáda;
• Nestabilní angina pectoris;
• Žaludeční vřed a 12 duodenální vřed, včetně v historii;
• epilepsie;
• Obstrukce zažívacího traktu;
• Současné podávání léků, které zpomalují srdeční frekvenci, včetně beta-blokátorů a digoxin;
• Obstrukce močových cest.

Zvláštní péče je nutná v případě, že cílový Reminyl celková anestezie, stejně jako v období po operaci v močovém měchýři nebo orgánů trávicího traktu.

Dávkování a způsob podání

Ve formě tablet Reminyl užívat dvakrát denně s jídlem (snídaně a večeře). Počáteční denní dávka je 8 mg - dvakrát až 4 mg. Délka léčby - 4 týdny. Podpůrná denní dávka je 16 mg - dvakrát až 8 mg, a doba podávání je 4 týdny. V některých případech pouze po důkladném posouzení klinických situacích může být denní dávka zvýšena na 24 mg - 12 mg, rozdělená do dvou kroků.

Při léčbě středně nesrovnalostí začít s 4 mg / den. Vezmeme-li lék by měl být v ranních hodinách po dobu 1 týdne. Tento účinek je nedostatečný, ale za předpokladu, dobrá snášenlivost denní dávka může být zvýšena na 8 mg.

Tobolky Reminyl se užívá jednou denně - v jídle. Počáteční denní dávka je 8 mg. Při přechodu k formě tobolek léku z tablety, dvakrát denně, po užití poslední tablety večer si musí vzít další kapsli ráno a pak jednou denně. Celková denní dávka by měla zůstat stejná.

Podpůrná dávka je 16 mg za den, trvání příjmu - nejméně 4 týdny. V některých případech je denní dávka může být zvýšena na 24 mg.

Pokud je to nutné, náhlé vysazení Reminyl dostupné, například, při přípravě na operaci, není pozorována exacerbace příznaků. Nicméně, v případě poruchy v přijímacím obnovení použití přípravku by mělo opět s počáteční dávkou, zvyšuje to obvyklým způsobem.

Počáteční dávka u pacientů se středně závažným poškozením jater a 8 mg / den, ale musí se vzít v den po dobu alespoň 1 týdne. Pouze v případě dobré snášenlivosti galantaminu může získat 8 mg / den každý den.

Celá doba léčby se doporučuje pít dostatek tekutin.

nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost a zvracení Remini. Tyto nežádoucí účinky byly pozorovány zejména při volbě dávky, je neoficiální a rozšířit obvykle méně než 1 týden. Snížit četnost jejich výskytu využívá kapaliny, v některých případech může vyžadovat jmenování antiemetiky.

Kromě toho lze pozorovat následující nežádoucí účinky v průběhu léčby:

• Na straně metabolismu a výživy: časté - ztráta chuti k jídlu, anorexie- zřídka - odvodnění (včetně vedoucí k selhání ledvin);
• Imunitní systém: zřídka - přecitlivělost;
• Z nervového systému: často - bolesti hlavy, třes, závrať, synkopa, spavost, zatormozhennost- zřídka - poruchy chuti, parestézie, nadměrná;
• Na části Ušní orgánů: v jednotlivých případech - zvonění v uších;
• Na straně zažívacího traktu: často - průjem, zažívací potíže, bolest břicha, zažívací potíže;
• Na straně pohybového systému a pojivové tkáně: často - svalové spazmy- zřídka - svalová slabost;
• S kardiovaskulárního systému: nejčastěji - bradikardiya- zřídka - palpitace, AV-blok prvního stupně, přílivy, supraventrikulární beaty, pokles krevního tlaku;
• Na straně psychiky: často - halucinace, deprese (Zřídka - se sebevraždou) - zřídka - sluchové a zrakové halucinace;
• Poruchy kůže a podkoží: časté - hyperhidróza;
• Játra: vzácné - zánět jater;
• Ze strany orgánů zraku: Vzácně - rozmazané vidění;
• Celkové poruchy: často - únava, zvýšená únava, ztráta hmotnosti;
• Laboratorní nálezy: Velmi vzácně - zvýšená aktivita jaterních transamináz.

V placebem kontrolovaných klinických studiích v některých případech byly pozorovány Remini: zvýšení krevního tlaku, infekce močových cest, anémie, hematuria, rýma. Nicméně, vztah těchto jevů s využitím galantaminu není prokázána.

Obdržíte-li k předávkování může dojít, fascikulace, svalovou slabost, samostatně nebo ve stejnou dobu všechny příznaky cholinergní krizi (křeče v břiše, zvracení, zvýšené slinění, silná nevolnost, vodnaté oči, těžké pocení, hypotenze, inkontinence, bradykardie, kolaps, křeče ). Pokud těžká svalová slabost doprovázena hypersekrecí sliznice průdušnice a bronchospasmu, případně fatální. V případě předávkování je symptomatická léčba zaměřená na eliminaci existujících nežádoucích příhod a udržování vitálních tělesných funkcí. V závažných případech protilátka je podávána v / v podáním atropinu.

Upozornění

Reminyl není určen pro pacienty, kteří mají nízkou kognitivní poruchy (SKN), tj v izolované zhoršení paměti, přesahující očekávanou úroveň na věku a vzdělání pacienta, ale neodpovídá kritériím Alzheimerovy choroby. To je způsobeno tím, že v průběhu studie dvouletého nebyla potvrzena u dvou pacientů s SKN účinnosti léčiva však mají vyšší (ve srovnání s placebem), úmrtí v důsledku vedlejších účinků (asi polovina případů, tyto reakce projevující se CAS).

Léčba by měla být pod přísným lékařským dohledem a lze spustit pouze v případě, že je známo, že péče o nemocné osoby, je schopna zajistit pravidelný přísun drogy.

Je třeba mít na paměti, že samotná Alzheimerova choroba může narušit reakční rychlost a schopnost člověka soustředit se. Kromě toho, při použití Reminyl, a to zejména během prvního týdne, může být závrať a ospalost. Je třeba vzít v úvahu lidi, kteří provozují motorové vozidlo a zabývajících se potenciálně nebezpečných činností.

U pacientů s Alzheimerovou chorobou zhubnout. Kromě toho galantamin a pomáhá snižovat tělesnou hmotnost, takže během léčby je důležité sledovat změny hmotnosti.

Pacienti, kteří jsou přiřazeny k silné inhibitory isoenzymů CYP2D6 nebo CYP3A4, může vyžadovat snížení dávky Rèmin.

Galantaminu se nedoporučuje používat současně s jiným holinomimetikami následujících důvodů zvyšuje jejich účinek.

Galantamin je antagonista anticholinergních léčiv.

Pokud se současné užívání Reminyl zvyšuje účinek léků, které snižují srdeční frekvenci, včetně beta-blokátorů a digoxinu.

V případě potřeby pro plánovanou operací v celkové anestezii Reminylu, pokud je to možné, je vhodné zrušit, protože to může zvýšit neuromuskulární blokády způsobené působením depolarizační myorelaxancií periferního typu.

analogy

Galantamin, galantamin, Teva, Galnora CP Nivalin.

Podmínky skladování

Reminyl by měly být uloženy v dosahu dětí při teplotě 15-30 ° C

Trvanlivost kapslí a tablet - 2 roky.