Symbicort Turbuhaler

Video: Symbicort Turbuhaler | Návod k použití

Symbicort Turbuhaler - kombinovaná formulace s bronchodilatačním a protizánětlivým účinkem, obsahující glukokortikosteroid a beta selektivního agonistu₂-adrenergní receptory.

forma uvolnění a složení

Léková forma Symbicort Turbuhaler - odměřené prášek pro inhalaci, který je s výhodou zaoblený korálky, bílá nebo téměř bílá (80 / 4,5 a 160 / 4,5 mg - 60 nebo 120 dávek plastových inhalátorů „Turbuhaler“ v kartonu jednotka 1 ug ingalyator- 320/9 - 60 dávek v plastových inhalátorech "Turbuhaler", v kartonu svazku inhalátoru 1).

Účinná látka léčiva (1 dávka)

• Budesonid mikronizovaný - 80, 160 nebo 320 mcg;
• Dihydrát formoterolfumarátu - 4,5 nebo 9 ug.

Pomocné složky - monohydrát laktosy.

indikace

• Bronchiální astma (formy adekvátně kontrolována inhalačních beta2-agonisty a glukokortikosteroidy (GCS), dostatečně dlouhé akci řízené využití inhalační kortikosteroidy a beta2-agonistů krátkodobé akční - jako terapie na vyžádání). Symbicort Turbuhaler v dávce 80 / 4,5 a 160 / 4,5 mg může být použita nejen pro udržovací terapii, ale také pro vytahování;
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) - symptomatická léčba onemocnění charakterizované těžkých a opakovaných exacerbací nebo závažné příznaky, i přes použití dlouhodobě působící bronchodilatátory.

Video: Respirační podpora CHOPN (kIVL14dek) Kuzka VV

kontraindikace

absolutní:

• Děti do 6 let - pro všechny formy uvolnění Symbicort Turbuhaler;
• Děti do 12 let - pro léčiva v dávce 320/9 mikrogramů;
• Přecitlivělost na léčivé složky léku nebo inhalačního laktózy.

Relativní (vyžaduje speciální během léčby) virové, plísňové nebo bakteriální infekce respiračního, plicní tuberkulóza (v aktivní nebo neaktivní formě), hypertyreóza, diabetes mellitus, feochromocytom, idiopatické hypertrofické subaortální stenózy, závažné kardiovaskulární onemocnění (tj. h. závažná hypertenze nebo srdečního selhání, tachyarytmie, ischemická choroba srdeční) aneurysma bez ohledu na umístění, prodloužení QT interval, nekontrolované kaliopenia.

Jako udržovací terapie a baňkování jak Symbicort Turbuhaler 80 / 4.5 a 160 / 4,5 mikrogramů se nedoporučuje podávat dětem a mladistvým do 18 let věku.

Dávkování a způsob podání

Výběr dávek účinných látek v přípravku Symbicort Turbuhaler provedeno individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, které by měly být považovány jak v počáteční fázi zpracování, a v případě potřeby změnou dávky.

Chcete-li najít odpovídající dávky, pacienti by měli být stále pod lékařským dohledem. Léčivo by měla být použita v nejnižší účinnou dávku, která umožňuje ovládání bronchiální astma. V případě, že žádost příznaků minimální doporučené dávky nebere plnou kontrolu, v další fázi léčby se doporučuje vyzkoušet monoterapie inhalačních kortikosteroidů.

Léčbou Turbuhaler Symbicort astma mají 2 přístupy:

1. Kontinuální udržovací terapii v kombinaci s beta₂-agonisté krátce působící, který se používá pro vytahování;
2. Kontinuální udržovací terapii a úlevy od příznaků příznaky.

Při aplikaci léku, jako udržovací terapie pro pacienta pro včasné zmírnění útoků je nutné provést samostatnou inhalační beta₂-agonisté krátkém působení.

Doporučená jednotkové dávky SYMBICORT Turbuhaler při multiplicitě aplikací - 2 krát denně:

• Dospělí (nad 18 let), - 2,1 Inhalace 80 / 4,5 nebo 160 / 4,5 mcg, pokud je to nutné, zvýšit dávku na 4 inhalace;
• Dospívajících (12-17 let) - 2,1 Vdechování 80 / 4,5 nebo 160 / 4,5 mcg;
• Děti starší než 6 let - 1-2 inhalace 80 / 4,5 mikrogramů.

Po dosažení optimální kontroly symptomů při použití drogu dvakrát denně dávka titrována na nejnižší účinné masa před inhalací 1 krát denně, v případě, úsudku lékaře, vyžadovat udržovací terapii v kombinaci s dlouhodobě působícími bronchodilatátory.

Zvýšení mnohost aplikací beta₂-agonisté krátká akce svědčí o zhoršení celkové kontrole onemocnění a je příležitostí k přezkoumání terapie proti astmatu.

Jako udržovací terapie a baňkování Symbicort Turbuhaler předepsané pro dospělé nad 18 let v dávkách 80 / 4,5 a 160 / 4,5 mg, obvykle 1 2 inhalace dvakrát denně (ráno a jednou večer, 1), nebo 2 inhalace 1 krát denně (ráno nebo večer). V některých případech může být nezbytné zvýšit udržovací dávky na 2 inhalace 160 / 4,5 mcg 2x / den. Je-li to nutné příznaky astmatu provést 1 další inhalaci. V případě dalšího růstu symptomů během několika minut další 1 ukazuje inhalaci. Maximální počet inhalací pro úlevu od útoku - 6.

Obvykle stačí den 8 inhalace, ale v těžkých případech jejich výše může být zvýšen na 12, avšak s výhradou krátkou terapii. Pacienti, kteří vyžadují více než 8 inhalací za den, je vhodné poradit se s lékařem přezkoumat léčbu.

Video: Turbuhaler

Při chronické obstrukční plicní nemoci u dospělých předepsaných SYMBICORT Turbuhaler 160 / 4,5 mcg - 2 inhalace dvakrát denně 2 až 320/9 mikrogramů - 1 inhalace 2x / den.

Pro jednorázové dávky těchto akcí je třeba důsledně provádět:

1. Odšroubovat a sejmout krytku;
2. Změřit dávkovač dávky nejprve otáčet v jednom směru, dokud se nezastaví, pak v opačném (slyšitelné cvaknutí);
3. vydechnout;
4. Opatrně umístěte náustek mezi zuby, našpulené rty, silné a hluboké dýchání ústy. Náustek nekomprimuje zubů a žvýkat!
5. Vyjměte inhalátor z úst a vydechněte;
6. Po dobu delší než 1 inhalace, opakujte kroky 2-5;
7. V blízkosti Turbuhaler cap;
8. Vypláchnout ústa vodou bez polykání.

nežádoucí účinky

• Dermatologické reakce: méně často - krovopodteki- zřídka - svědění, dermatitida, vyrážka;
• alergický účinky: zřídka - kopřivka, angioneurotický edém, anafylaktické reakce;
• Centrální nervový systém: Často - bolest hlavy bol- méně často - úzkost, závrať, nevolnost, poruchy spánku, psychomotorický vozbuzhdenie- velmi zřídka - poruchy chuti, deprese, poruch chování (především u dětí);
• Kardiovaskulární systém: časté - pocit serdtsebieniya- méně často - zřídka tahikardiya- - beaty, supraventrikulární tachykardie, fibrilace síní predserdiy- velmi zřídka - kolísání krevního tlaku, angina pectoris;
• Poruchy pohybového systému: často - tremor- méně často - svalové křeče;
• Dýchací systém: Často - mírné podráždění v krku, chrapot, kašel, kandidóza sliznice dutiny ústní a glotki- zřídka - bronchospasmus;
• Metabolické poruchy: vzácně - velmi zřídka - gipokaliemiya- hyperglykémie, systémové symptomy kortikosteroidy (včetně nadledvin hypofunkce).

Upozornění

Symbicort Symbicort není určen pro počáteční léčbu mírného přetrvávajícího astmatu a přerušovaným proudem. Lék by neměl být podáván v období akutní nebo výrazného zhoršení nemoci.

V případech, kdy kombinace různých dávek účinných látek, než při přípravě kortikosteroidy by měly být podávány odděleně a / nebo beta₂-agonisté.

Lék se nedoporučuje náhle zrušit, pokud je to nutné, by mělo přerušení léčby postupně snižovat dávku.

Stejně jako při jakémkoli inhalační terapii, po dávce má pravděpodobnost vzniku paradoxní bronchospasmus s rychlým ziskem sípání. V tomto případě se léčba by měla být zastavena Turbuhaler Symbicort Turbuhaler a revidovat schématu určit alternativní terapii v případě potřeby.

Je třeba mít na paměti, že kortikosteroidy může způsobit zpomalení růstu, se doporučuje k potlačení růstu dětí, které dostávají inhalační kortikosteroidy po dlouhou dobu. Při výběru optimální taktiku léčby by se měl poradit pediatrickou pneumologii.

Pacienti s diabetem v průběhu léčby je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi.

Zvláštní opatření by měla být dodržována při léčbě pacientů s nestabilním astmatem, kteří odstraňovač útoky v exacerbací závažných onemocnění používání krátkodobě působících bronchodilatancií, as na hypoxie a další podmínky přispívající k rozvoji příznaků gipokaliemicheskogo akce, zvyšuje riziko hypokalémie. V těchto případech je nutné sledovat obsah draslíku v krevním séru.

lékové interakce

Beta-adrenergní receptor může snížit nebo inhibovat působení formoterolu, takže tato kombinace se nedoporučuje, s výjimkou případů krajní nutnosti.

Při současném použití chinidinu, prokainamid, disopyramid, inhibitory monoaminoxidázy (MAO), antihistaminika, tricyklická antidepresiva, fenothiaziny možné prodloužení QT interval_s a zvýšené riziko komorové arytmie. To zvyšuje pravděpodobnost arytmií během celkové anestézie léky halogenované uhlovodíky u pacientů podstupujících léčbu Turbuhaler Symbicort.

Ethanol, oxytocin a levothyroxin levodopa může snížit toleranci srdečního svalu na beta₂-adrenoreceptorů.

Inhibitory MAO a léky s podobnými vlastnostmi (např., prokarbazin a furazolidon) může zvyšovat krevní tlak.

Další agonisté adrenoceptoru může potencovat nežádoucí účinky formoterolu a minerálních deriváty kortikosteroidů, deriváty xanthinu a diuretika - gipokaliemicheskoe akční beta₂-agonisté. Hypokalémie zvyšuje riziko arytmií u pacientů léčených srdeční glykosidy.

Se současným požitím ketokonazol a budesonid koncentrace této sloučeniny v krevní plazmě zvýšila asi 6 krát přičemž intervalů 12 hodin - 3 krát. Informace o této interakce při použití budesonidu inhalaci ve formě přítomen, ale předpokládá se, že v tomto případě, je jeho koncentrace v růstu plazmy. Je-li to nezbytné použití této kombinace je třeba zvýšit intervaly mezi dávkami a vzít v úvahu potřebu snížit dávku budesonidu. Podobná reakce je možno očekávat, a zároveň za použití jiných silnými inhibitory CYP3A4. Tudíž u pacientů užívajících tyto léky, nedoporučuje SYMBICORT Turbuhaler jako udržovací terapie a baňkování.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 30 ° C v dosahu dětí.

Video: rozprašovač kompresor OMRON C28

Doba použitelnosti - 2 roky.