Siofor

Siofor - orální formulace biguanidové hypoglykemického skupiny snižuje jak bazální a postprandiální koncentrace glukózy v krvi.

forma uvolnění a složení

Léková forma - tablety, potažené bílá shell:

• Siofor 500: kulaté, bikonvexní, (10 ks v blistrech v papírové svazku 3, 6 nebo 12 blistry).
• Siofor 850: podlouhlé, s oboustranným Valium (. 15 kusů v blistrech v kartónové svazku 2, 4 nebo 8 puchýře);
• Siofor 1000: podlouhlé «Karta snap-», se značkou na jedné straně a tvaru klínu vybrání na druhé straně (15 kusů v platech v kartónové svazku 2, 4 nebo 8 blistrů.).

Účinná látka přípravku - metformin hydrochloridu v jedné tabletě, že obsahuje 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) nebo 1000 mg (Siofor 1000).

Další složky:

• Pomocné látky: povidon, hypromelóza, magnesium-stearát;
• skořepiny: Macrogol 6000, hypromelosa, oxid titaničitý (E 171).

indikace

Siofor určen k léčbě diabetu typu II, a to zejména u pacientů s obezitou s neúčinnosti fyzické aktivity a dietní terapie.

Může být použita jako monoterapie nebo jako součást komplexní terapie v kombinaci s inzulín a další orální hypoglykemická činidla.

kontraindikace

absolutní:

Video: Siofor hubnutí | Power Table na hubnutí za týden

• Diabetická ketoacidóza, diabetické precoma;
• Laktátová acidóza, včetně historie;
• Selhání jater;
• Zhoršená funkce ledvin (clearance kreatininu <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Akutní stavy, které mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin (např těžkou infekci nebo dehydrataci);
• chronický alkoholismus a akutní intoxikace alkoholem;
• Akutní nebo chronické onemocnění, které může vést ke tkáni hypoxie (Například respirační nebo srdeční nedostatečnost, nedávný infarkt myokardu, šok);
• Intravaskulární podání jodovaných kontrastních materiálů;
• Splnění nízkokalorická dieta (spotřeba méně než 1000 kcal na den);
• Děti do věku 10 let;
• těhotenství;
• kojení;
• Zvýšená citlivost na léčiva.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči):

• Děti ve věku 10-12 let;
• Pacienti ve věku nad 60 let, při těžké fyzické práci.

Dávkování a způsob podání

Droga, perorálně při jídle nebo bezprostředně po něm.

Dávkování a doba trvání léčebného režimu určí lékař v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Při podání v monoterapii pro dospělé 500 mg 1-2 krát denně nebo 850 mg 1 krát za den. Po 10-15 dnech v případě potřeby denní dávka se postupně zvyšuje na 3-4 tablety Siofor 500 2-3 850 mg tablety Siofor nebo 2 Siofor 1000 tablet.

Maximální denní dávka je 3000 mg (6 tablet po 500 mg, nebo 3 tablety 1000 mg) v 3 rozdělených dávkách.

Při vysoké dávky 2 tablety Siofor 500 mohou být nahrazeny 1 tableta Siofor 1000.

V případě překladu pacientů v metforminu s jinými antidiabetiky poslední zrušit a začít přijímací Siofor v dávkách uvedených výše.

V kombinaci s inzulínem (zlepšit glykemický kontrola) Siofor podávat 500 mg 1-2 krát denně nebo 850 mg 1 krát za den. Pokud je to nutné, jeden týdenní dávka se postupně zvyšuje na 500 Siofor 3-4 tablet 2-3 tablety Siofor 850 nebo 2 tablety Siofor 1000. Inzulín dávka se stanoví v závislosti na úrovni hladiny glukózy v krvi. Maximální denní dávka - 3000 mg do 3 dílčích dávkách.

u starších pacientů s volbě dávky také vzít v úvahu koncentrace kreatininu v krevní plazmě. Během léčby je nutné pravidelně vyhodnocení funkce ledvin.

Děti ve věku 10-18 let pro monoterapii mezi, a v kombinaci s inzulínem, na začátku léčby předepsané až 500 mg nebo 850 mg metforminu 1 krát za den. Pokud je to nutné, po dobu 10-15 dnů postupně zvyšovat dávku. Maximální denní dávka - 2000 mg (4 tablety o síle 500 mg a 2 tablety 1000 mg) v 2-3 rozdělených dávkách.

Požadovaná dávka inzulínu se určuje v závislosti na úrovni hladiny glukózy v krvi.

nežádoucí účinky

• alergický Reakce: velmi vzácné - kopřivka, svědění, zarudnutí;
• Nervový systém: časté - poruchy chuti;
• Jater a žlučových cest způsoby: jednotlivé zprávy - reverzibilní zvýšení jaterních transamináz, zánět jater (Testováno po vysazení léku);
• Metabolismus: velmi zřídka - laktatsidoz- dlouhodobé užívání - snížení absorpce vitaminu B₁₂ a ke snížení jeho koncentrace v plazmě (pravděpodobnost této reakce je třeba vzít v úvahu při podávání léku pacientům s megaloblastickou anémii);
• Trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, kovová chuť, nausea, zvracení, bolest břicha, průjem. Tyto příznaky se často vyskytují na začátku léčby a obvykle zmizí samy. Aby se zabránilo jim měla postupně zvyšovat dávku, aby ji rozdělit na 2-3 dávkách, a lék užívat s jídlem nebo bezprostředně po něm.

Upozornění

Siofor není náhradou za dietní potraviny a každodenní cvičení - tyto non-drogové léčby by měl být spojen s drogou v souladu s doporučením ošetřujícího lékaře. Všichni pacienti by měli dodržovat dietu s jednotným spotřeba sacharidů v průběhu dne, lidé, kteří mají nadváhu - nízkokalorické stravy.

Pokud máte podezření, že vývoj laktátové acidózy vyžaduje okamžité odstranění léčiva a pacientova nouzové hospitalizace.

Metformin je vylučován ledvinami, proto před zahájením léčby a pravidelně v jejím procesu by mělo stanovit koncentraci kreatininu v krevní plazmě. Zvláštní dohled je nutná, pokud existuje riziko, funkce ledvin, například na začátku používání diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků, nebo antihypertenziva.

Když je potřeba rentgenovou studii s intravenózním podáním jodovaných kontrastních látek Siofor dočasně (po dobu 48 hodin před a 48 hodin po zákroku), by měly být nahrazeny jinými hypoglykemickými činidly. Totéž by mělo být provedeno jmenování plánovaného chirurgického zákroku v celkové anestezii s epidurální nebo spinální anestézii.

Podle jednoletých kontrolovaných klinických studiích metformin neovlivňoval růst, vývoj a pohlavní dozrávání dětí. Nicméně údaje o těchto ukazatelích u dlouhodobé terapie není, takže děti dostávají Siofor, zejména v prepubertal (10-12 let), vyžadují zvláštní sledování.

Siofor monoterapie nezpůsobuje hypoglykémii. Při kombinované terapii (v kombinaci s inzulínem nebo sulfonylmočoviny) je tato pravděpodobnost, proto je třeba dbát opatrnosti.

Siofor použít jako monoterapii, že nemá žádný nepříznivý účinek na reakční rychlost a / nebo schopnost koncentrace. Když se metformin v kombinované terapii je riziko hypoglykémie států, takže buďte opatrní při obsazování všech potenciálně nebezpečných činností, včetně Při řízení vozidel.

lékové interakce

Metformin je kontraindikován pro použití v průběhu studie se intravaskulární podání jodovaných kontrastních.

To se nedoporučuje během léčby pít alkohol a brát drogy etanolsoderzhaschie kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy, zvláště v selhání jater, selhání napájení, nebo dietu.

Kombinace, které vyžadují opatrnost, v souvislosti s možnými reakcemi interakce:

• Danazol - Vývoj hyperglykemické účinek;
• ACE inhibitory a další antihypertenziva - snižující hladinu glukózy v krvi;
• Hormony štítné žlázy, perorální antikoncepce, kyselina nikotinová, glukagonu, epinefrin, deriváty fenothiazinu - zvýšení koncentrace glukózy v krvi;
• Nifedipin - zvýšenou absorpční a maximální koncentrace metforminu v plazmě, prodloužení jeho eliminaci;
• Cimetidin - zpomalení clearance metforminu, zvýšené riziko laktátové acidózy;
• Salicyláty, sulfonylmočoviny, inzulín, acarbosy - posílení hypoglykemický účinek;
• Kationtové léky (prokainamid, morfin, chinidin, triamteren, ranitidin, vankomycin, amilorid), vylučovaný v tubulech - metformin zvýšit maximální koncentrace v krevní plasmě;
• Furosemid - snížení jeho koncentrace a poločas;
• Nepřímé anticoagulants - oslabení jejich jednání;
• Beta-adrenergní agonisty, diuretika, glukokortikoidy (systémové a lokální) - zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C, v dosahu dětí.

Video: siofor diet ztratil recenze hmotností

Doba použitelnosti - 3 roky.