Solian

Video: ElektroKet a Supermax - lisaped

Amisulprid - antipsychotické (neuroleptické) léčba schizofrenie.

forma uvolnění a složení

Amisulprid lékové formy:

• Tablety: kulaté ploché, bílá, nebo téměř bílá, dělicí čára na jedné straně a rytí ( «AMI 100" nebo«AMI 200" ), - na druhé straně (10 kusů v blistrech, v blistru kartónové balení 3.);
• Tablety, potahované: podlouhlé, bikonvexní, bílá vyraženo «AMI 400" a oddělovací linie mezi« AMI“a‚400‘na jedné straně (10 kusů v blistrech, v blistru kartónové balení 3.);
• Perorální roztok: neprůhledná tekutina ze žluté na hnědo-žluté barvy s karamelovou zápachem (na 60 ml vialce ve tmě, v kartonovém svazek 1 injekční lahvička).

Aktivní složka léčiva - amisulprid: 1 tableta - 100 nebo 200 mg-1 potažené tablety - 400 mg-1 ml - 100 mg.

Pomocné prvky tablety: hypromelóza, karboxymethylškrob sodný (sodná amylopektin glykolátu) (typ A), mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.

Složení membrána pokrývající tablety 400 mg: Hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, oxid titaničitý (E171) a makrogol stearát.

Pomocné látky řešení: methyl-p-hydroxybenzoát, sorban draselný, propylparaben, 3 M roztok kyseliny chlorovodíkové, Gesvit (skládající se z sacharinátu sodného, ​​glyukurolaktona a glukonát sodný), karamelovou chutí, vody.

indikace

Solian se užívá k léčbě akutní a chronické schizofrenie, která je následována produktivních (včetně poruchy myšlení, bludy a halucinace) a / nebo negativní symptomy (včetně afektivní zploštění, ztráta sociálních a emocionálních vazeb), a to i v případě převahou negativních příznaků.

kontraindikace

absolutní:

• malabsorpce glukózy a galaktózy, vrozené galaktosemie, Laktázy nedostatek;
• feochromocytom;
• Prolaktinzavisimye nádory (včetně karcinomu prsu a hypofýzy prolaktinom);
• Závažná porucha funkce ledvin s clearance kreatininu méně než 10 ml / min;
• Děti do 18 let;
• Kojení (kojení);
• Nutnost agonistů receptoru dopaminu (včetně kabergolin chinagolidu), s výjimkou pacientů s Parkinsonovou nemocí;
• Současné použití bromokriptinu, apomorfinu, entakapon, amantadin, lisurid, levodopa, pergolid, pramipexol, ropinerolom, selegilin, piribedilom;
• Kombinované použití léků, které mohou prodloužit QT interval, a způsobují arytmii, včetně potenciálně život ohrožující ventrikulární tachykardie polymorfní podle typu piruety, jako antiarytmika třídy IA (disopyramid, chinidin) a třídy III (dofetilid, sotalol, ibutilid, amiodaron) jiné léky difemanila methylsulfát, thioridazin, erythromycin pro intravenózní (i / v) podávání, methadonu, cisaprid, sultoprid, bepridil, spiramycin a vinkaminu na / v podávání, sparfloxacin, lumefantrin, jímky sifloksatsin, halofantrin, pentamidin, mizolastin);
• Přecitlivělost na amisulprid nebo pomocných složek.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči):

• Bradykardie menší než 55 tepů za minutu;
• Vrozená prodlužují QT interval;
• Získané prodloužení QT intervalu (pokud je to nutné s léky, které zvyšují dobu trvání intervalu QT_C, s výjimkou prostředků uvedených v absolutních kontraindikace);
• Přítomnost rizikových faktorů pro tromboembolické;
• poruchy elektrolytů, včetně kaliopenia;
• Přítomnost rizikových faktorů pro cévní mozkové příhody;
• Diabetes mellitus a jeho přítomnost rizikových faktorů (možné zvýšení koncentrace glukózy v krvi);
• epilepsie;
• Selhání ledvin (riziko akumulace léčiva a zkušeností jeho použití v této nemoci je omezen);
• Parkinsonova choroba (amisulprid může zhoršit projevy onemocnění);
• Přítomnost predispozicí k závažných komorových arytmií, včetně potenciálně život ohrožující ventrikulární tachykardie typu z piruety;
• Rostoucím věkem (protože se zvyšuje náchylnost ke snížení krevního tlaku a rozvoj nadměrnou sedaci);
• Starší pacienti demence;
• Vedení souběžná léčba činidel schopných zpomalení intrakardiální vodivost způsobují hypokalémii a závažné bradykardie (méně než 55 tepů za minutu);
• Těhotenství (lék předepsán pouze v případě, že očekávaný přínos pro ženu převáží potenciální riziko pro plod).

Dávkování a způsob podání

Obě formulace amisulprid určený pro požití. Denní dávka až 400 mg se může podávat samostatně, vyšší by měl být rozdělen do 2 dávek.

Dávka pro pacienty, jejichž převládající negativní příznaky se mohou pohybovat v rozmezí od 50 do 300 mg za den, v průměru - 100 mg. Volba dávek vedena jednotlivě.

Ve směsi epizody zahrnující produktivní a negativní symptomy, dávka se volí tak, aby se dosáhlo optimální kontrolu výrobních příznaků. Průměr rozmezí 400-800 mg denně. Chcete-li zachovat vliv uplatňovat minimální účinnou dávku, aby reakce pacienta.

Při akutních psychotických epizod během počátečních stádiích léčby předepsané rozmezí 400-800 mg denně. Maximální povolená dávka - 1200 mg. V tomto případě je pro udržení nebo zachovat dávkový efekt je opraven v závislosti na odpovědi pacienta. V každém případě je udržovací dávka je stanovena individuálně na úrovni minimální efektivní.

U pacientů se selháním ledvin dávka určí na základě clearance kreatininu (CC): KK 30-60 ml / min - snížit o 2 krát QA 10-30 ml / min - 3 krát nižší.

Vial perorální roztok má „ochranu dětí“. Pro přístup k němu je třeba stisknout na víku a naopak. Odměřená dávka by měla být za použití injekční stříkačky.

nežádoucí účinky

• Centrální nervový systém (CNS): velmi často - závislé na dávce extrapyramidové symptomy (hypokineze, dyskineze, hypersalivace, akatizie, ztuhlost, třes), (při použití léčiva v optimálních dávkách, tyto příznaky jsou obvykle mírně vyjádřeny, s doplňkovou anticholinergním antiparkinsonika - částečně reverzibilní) - často - úzkost, nespavost, denní ospalost, neklid, orgasmu poruchy, akutní dystonie (Lockjaw, okulogyrické krize, spastickou krivosheya- reverzibilní když přidal se amisulprid anticholinergních antiparkinsonik) - zřídka - tardivní dyskineze (rytmické, mimovolní pohyby jazyka a / nebo obličejových svalů, obvykle vznikající v průběhu dlouhodobé léčby), frekvence není známa útoky sudorog- - neuroleptický maligní syndrom;
• Trávicí systém: často - sucho v ústech, nevolnost, zvracení, uzavírací mechanismus zřídka - zvýšení jaterních enzymů (nejlépe transamináz);
• Kardiovaskulární systém: Nejčastější - snížení krevního tlaku zřídka - bradikardiya- frekvence není známa - hluboká žilní trombóza, žilní tromboembolické příhody (včetně plicní embolie, někdy fatální), prodloužení QT intervalu, ventrikulární tachykardie polymorfní podle typu piruety které mohou přejít do fibrilace komor a vést k srdečnímu selhání a náhlé smrti;
• Endokrinní systém: často - zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšení koncentrace prolaktinu v plazmě (reverzibilní po ukončení léčby), které mohou způsobit erektilní dysfunkce, gynekomastie, amenorea, bolest prsů, galaktoreyu- zřídka - hyperglykémie;
• Imunitní systém: řídká - alergický neznámý reakce rychlost - kopřivka, angioneurotický edém;
• hematopoetický systém: četnost není známa - neutropenie, leukopenie, agranulocytóza.

Upozornění

S ostrým zrušení této drogy, které bylo přijato ve vysokých dávkách, je zde možnost abstinenčních příznaků, takže byste měli postupně snižovat dávku.

Pro korekci extrapyramidových symptomů vyplývající z použití Solian, použije m-holinoblokatory centrální akci (ne dopaminových agonistů receptoru).

Během léčby se nedoporučuje pít alkohol a drogy etanolsoderzhaschie.

Amisulprid může snižovat křečový práh, takže pokud je podáván pacientům s epilepsií je nutné provést důkladné klinické sledování a pokud je to možné - elektroencefalografické.

U pacientů s diabetem v průběhu léčby by měl sledovat koncentraci glukózy v krvi.

V průběhu léčby, a to zejména na počátku léku může způsobit ospalost a snížit míru psychomotorických reakcí. To by mělo upozornit pacienty ovládání vozidel a zabývající se potenciálně nebezpečných činností.

lékové interakce

Zakázané kombinace popsané v části „Contra“.

Nenechte jmenovat amisulprid v kombinaci s léky, které mohou zvýšit riziko vzniku potenciálně nebezpečných fatální polymorfní komorové tachykardie u typu piruety, jako například:

• Prostředky pro vyvolání bradykardie: beta-blokátory, digitalisové léky, guanfacin, donepezil, rivastigmin, klonidin, diltiazem, takrin, pyridostigmin, galantamin, neostigmin bromid, verapamil, chlorid ambenonium;
• Prostředky pro způsobující hypokalémii: amfotericin B pro / v úvodu, některé diuretika, tetrakozaktidom, glukokortikoidy a projímadel, stimulující peristaltiku (absolutně nezbytné pro obnovení ztráty draslíku a udržení normálních hladin v krvi);
• lithiové Formulace imipraminovye antidepresiva, fungicidy ze skupiny skládající se z azolů a některých neuroleptik (chlorpromazin, sertindol, levomepromazin, pipotiazine, tsiamemazin, pimozid, sultoprid, veraliprid, tiaprid, droperidol, sulpirid, haloperidol).

Také během amisulprid léčby se nedoporučuje pro ethanol, jelikož zvyšuje sedace amisulpridu, což zase zvyšuje centrálních účinků ethanolu.

Při současném použití agonistů receptoru dopaminu (lisurid, entakapon, pergolidu, bromokriptinu, piribedilu, selegilin, pramipexol, ropinirol, apomorfin, amantadin), v důsledku vzájemného antagonismu může být zvýšena nebo rozvoj psychotických příznaků. Amisulprid může zvýšit závažnost příznaků Parkinsonovy nemoci.

Video: Musaica - Regina Solianu (Žít Corsano, Popoli 2015)

Kombinace, které je třeba vzít v úvahu:

• Přípravky, CNS depresory (barbituráty, deriváty morfinu (antitusika léky a analgetika), benzodiazepiny, hypnotika, anxiolytika nonbenzodiazepine blokátorů H₁-histaminové receptory a sedativní antidepresiva (doxepin, amitriptylin, mianserin, trimipramin mirtazapin), neuroleptika, antihypertonika centrální akční (clonidin), pizotifen, thalidomid, baklofen - výrazné vylepšení inhibiční účinek na CNS a snížení koncentrace pozornosti;
• Antihypertenziva, včetně beta-blokátory (metoprolol, carvedilol, bisoprolol) - zvyšuje riziko ortostatické hypotenze.

Podmínky skladování

Uchovávat při teplotě nepřesahující 25 ° C, v dosahu dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.